支气管扩张严重程度受病变范围、症状表现（如咳嗽咳痰、咯血情况）、肺功能损害程度影响，对不同人群影响有差异，儿童影响生长发育等，老年易反复感染且影响基础疾病，女性有特殊生理时期影响，有基础病史人群病情更复杂，治疗包括控制感染等，预后因病情控制情况而异，控制好预后较好，控制不佳预后差易现严重并发症。
一、病情轻重的影响因素
病变范围：如果支气管扩张病变局限在肺的某一局部，相对来说病情可能较轻；但如果病变累及双侧肺叶甚至广泛分布，病情往往较为严重。例如，仅局限于一侧肺下叶的支气管扩张，对整体肺功能的影响可能相对较小；而双侧多肺叶受累的情况，会明显影响气体交换等肺功能相关指标。
症状表现
咳嗽、咳痰情况：轻度支气管扩张患者可能只是偶尔有少量白色黏痰，咳嗽症状较轻；而严重的支气管扩张患者会出现频繁剧烈咳嗽，伴有大量脓痰，每日痰量可能多达数百毫升，且痰液性质黏稠，不易咳出。比如有的患者24小时痰量能达到300-500毫升甚至更多，严重影响生活质量和呼吸功能。
咯血情况：部分支气管扩张患者会出现咯血，少量咯血相对病情较轻；但如果出现大咯血，一次咯血量超过100毫升或24小时咯血量超过600毫升等情况，就非常危险，可能会导致窒息等严重后果，危及生命。
肺功能损害程度：通过肺功能检查可以评估第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标。如果肺功能损害较轻，如FEV占预计值百分比下降不明显，患者可能只是在剧烈活动时稍有气促；但如果肺功能严重受损，FEV占预计值百分比明显降低，患者在静息状态下就会出现明显呼吸困难，日常生活活动受限，如行走一段距离就需要休息等。
二、对不同人群的影响差异
儿童患者：儿童支气管扩张可能与先天性因素等有关，由于儿童处于生长发育阶段，病情如果未得到有效控制，会影响肺的正常发育，导致胸廓畸形等问题，还可能影响儿童的体力活动能力和生长发育，比如身高、体重增长可能落后于同龄儿童。而且儿童咯血量判断标准与成人有差异，儿童少量咯血可能就需要密切关注，因为儿童气道相对狭窄，大咯血更容易引起窒息等紧急情况。
老年患者：老年人体质相对较弱，支气管扩张容易反复引发肺部感染，且感染后恢复较慢。同时，老年人多伴有其他基础疾病，如冠心病、高血压等，支气管扩张导致的呼吸功能受损会进一步影响这些基础疾病的病情，增加心脑血管事件等发生的风险。例如，呼吸功能下降可能导致心肌缺氧加重，诱发心绞痛等。
女性患者：女性支气管扩张患者在月经周期等特殊生理时期，可能因身体激素变化等因素影响，呼吸道症状有所波动。比如月经前期可能呼吸道黏膜敏感性增加，咳嗽、咳痰等症状可能加重。而且女性在妊娠等特殊阶段，支气管扩张病情可能会因为身体负担加重等原因而变化，需要特别关注孕期的病情控制和母婴安全。
有基础病史人群：本身有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘等基础病史的患者合并支气管扩张时，病情往往更复杂，相互影响。例如COPD合并支气管扩张的患者，气流受限和支气管扩张导致的痰液引流不畅等情况会相互加重，肺功能恶化更快，治疗也更具挑战性。
三、治疗与预后情况
治疗手段：支气管扩张的治疗包括控制感染、促进痰液引流、改善气流受限等。通过使用抗生素控制呼吸道感染是重要的治疗措施，根据痰培养等结果选择合适的抗生素。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可以使用祛痰药物等促进痰液排出。如果有气流受限，可能会使用支气管舒张剂等药物。
预后情况：如果支气管扩张能够得到及时有效的控制，病变范围局限，症状较轻，肺功能损害不明显，患者的预后相对较好，可以维持较好的生活质量，对寿命影响不大；但如果病情控制不佳，反复出现严重感染、大咯血、肺功能进行性下降等情况，预后较差，可能会发展为呼吸衰竭等严重并发症，严重影响患者的生存时间和生活质量。例如，长期肺功能严重受损的患者，可能需要长期氧疗甚至机械通气等支持治疗，生活质量大幅下降。
