前列腺增生的处理方式包括观察等待（适用于症状轻、预期寿命短者，需监测病情等）、生活方式调整（饮食避免酒、辛辣，适量饮水、避免久坐）、药物治疗（α受体阻滞剂可减轻尿道阻力，5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积）、手术治疗（经尿道前列腺电切术是金标准，经尿道前列腺激光切除术有优势，开放性摘除术少用）及其他治疗（经尿道球囊扩张术、前列腺尿道支架置入术等）。
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的前列腺增生患者，可选择观察等待。需密切监测病情进展，主要观察指标包括排尿困难等下尿路症状的变化、是否发生急性尿潴留、肾功能损害等并发症以及前列腺癌的发生情况。该方法适用于年龄较大、预期寿命较短的患者，因为手术等有创治疗可能带来的风险可能超过其因前列腺增生导致的健康影响，而通过定期随访观察能够及时发现病情变化并采取相应措施。
生活方式调整
饮食方面：避免饮酒，尤其是烈性酒，因为酒精可刺激前列腺充血，加重排尿困难等症状；减少辛辣刺激性食物的摄入，如辣椒等，这些食物可能引起前列腺局部血管扩张，加重水肿。建议增加膳食纤维的摄入，多吃蔬菜、水果等，保持大便通畅，避免因便秘而增加腹压，进而加重前列腺增生患者的排尿困难。
液体摄入：白天适量饮水，一般1500-2000ml左右，但避免在睡前大量饮水，以防夜间尿频影响睡眠质量。不过对于存在肾功能不全的患者，需根据肾功能情况调整液体摄入量。
避免久坐：长时间久坐会使会阴部血液循环不畅，加重前列腺充血。建议每隔1-2小时起身活动一下，促进局部血液循环。
药物治疗
α受体阻滞剂：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，减轻尿道阻力，改善排尿症状。常用药物如坦索罗辛等，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺增生患者。对于老年人，尤其是合并心血管疾病的患者，使用时需注意监测血压，因为可能出现体位性低血压等不良反应。
5α还原酶抑制剂：非那雄胺等药物可抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术的风险。一般需要长期服用，通常用药3-6个月后症状改善，前列腺体积缩小。适用于前列腺体积增大且有中、重度下尿路症状的患者。但该类药物可能引起性功能障碍等不良反应，在用药前需与患者充分沟通。
手术治疗
经尿道前列腺电切术（TURP）：是治疗前列腺增生的金标准之一。通过尿道插入电切镜，利用电切环切除增生的前列腺组织。适用于前列腺体积较大（一般前列腺体积＞80ml）、症状严重且药物治疗效果不佳的患者。手术创伤相对较小，恢复相对较快，但术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症。对于高龄、身体状况较差、存在重要脏器功能不全的患者，需谨慎评估手术风险。
经尿道前列腺激光切除术：包括钬激光、绿激光等。与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。例如钬激光前列腺剜除术，对于较大体积的前列腺也能较为彻底地切除增生组织，适用于不同体积的前列腺增生患者，尤其是那些不能耐受传统开放手术或TURP的患者。但手术费用相对较高，且对术者的操作技术要求较高。
开放性前列腺摘除术：目前已较少采用，主要适用于前列腺体积巨大、合并膀胱结石等情况的患者。手术创伤较大，术后恢复时间较长，并发症发生的风险相对较高，如出血、感染、切口愈合不良等，因此仅在其他手术方式无法进行或不适用时考虑。
其他治疗方法
经尿道球囊扩张术：通过将球囊导管置入前列腺部尿道，扩张尿道和前列腺组织，减轻梗阻。适用于不能耐受手术的高危患者，或作为前列腺增生患者等待手术期间的一种过渡治疗方法。其效果相对有限，远期效果不如手术治疗确切。
前列腺尿道支架置入术：对于因前列腺增生导致严重排尿困难、不能耐受手术的患者，可置入前列腺尿道支架，支撑尿道，改善排尿。但支架可能出现移位、感染、堵塞等并发症，且长期效果有待进一步观察，一般作为姑息性治疗方法用于晚期前列腺增生患者。
