胰腺炎分为急性和慢性，急性有腹痛、恶心呕吐、发热、低血压或休克等症状，慢性有腹痛、胰腺外分泌和内分泌功能不全表现；其原因包括胆道疾病、酗酒、暴饮暴食、高脂血症、药物、感染、自身免疫性疾病、遗传及其他因素，不同人群发病原因及表现有差异，不良生活习惯是危险因素，有基础病史人群需积极治疗监测以降发病风险。
一、胰腺炎的症状
（一）急性胰腺炎症状
1.腹痛：多为突然发作的剧烈腹痛，常位于中上腹或左上腹，疼痛可向背部放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛。例如，根据临床研究，约95%的急性胰腺炎患者有腹痛症状，疼痛程度轻重不一。
2.恶心、呕吐：发病初期即可出现，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。
3.发热：多数患者有中度发热，一般持续3-5天。如果发热持续不退或体温较高，需警惕合并感染等情况。
4.低血压或休克：重症胰腺炎患者可出现面色苍白、冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现，这是因为大量炎性渗出、血管扩张等导致有效循环血容量不足。
（二）慢性胰腺炎症状
1.腹痛：反复发作的上腹部疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、钝痛或剧痛，可放射至背部、两胁等部位，进食后可加重。
2.胰腺外分泌功能不全表现：患者可出现食欲减退、腹胀、腹泻、消瘦等症状，粪便量多且有恶臭，这是由于胰腺分泌的消化酶减少，影响食物的消化吸收。
3.胰腺内分泌功能不全表现：部分患者可出现糖尿病的相关症状，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，因为胰腺的胰岛细胞受损，胰岛素分泌不足。
二、胰腺炎的原因
（一）胆道疾病
1.胆结石：是引起胰腺炎的最常见原因之一。当胆结石移动时，可阻塞胆总管末端，导致胆汁反流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化。例如，有研究表明，约50%-70%的急性胰腺炎与胆结石有关。
2.胆道蛔虫：蛔虫进入胆道可引起Oddi括约肌痉挛，导致胆汁反流，进而诱发胰腺炎。
（二）酗酒
长期大量饮酒可刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，导致胰管内压力增高，胰液排出受阻；同时，酒精可引起十二指肠乳头水肿和Oddi括约肌痉挛，促进胰液反流，激活胰酶，引发胰腺炎。例如，长期酗酒者患胰腺炎的风险明显高于不饮酒者。
（三）暴饮暴食
短时间内大量进食，尤其是高脂、高蛋白食物，可刺激胰腺过度分泌胰液，导致胰管内压力急剧升高，引起胰腺腺泡破裂，胰酶外溢，引发急性胰腺炎。
（四）高脂血症
高脂血症可使血液黏稠度增加，胰腺血管栓塞，影响胰腺的血液供应；同时，血脂代谢异常可导致胰酶激活异常，从而诱发胰腺炎。尤其是家族性高脂血症患者，发病风险较高。
（五）药物因素
某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等可诱发胰腺炎，其机制可能与药物干扰胰腺的正常代谢或引起过敏反应等有关。
（六）感染因素
某些病毒感染如腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等可引起胰腺炎。例如，腮腺炎病毒感染时，可同时累及胰腺，导致胰腺炎症。
（七）自身免疫性疾病
如自身免疫性胰腺炎，是由于自身免疫反应介导的胰腺慢性炎症，多见于中老年男性，发病与自身免疫机制异常有关。
（八）遗传因素
少数胰腺炎患者有家族遗传倾向，某些基因突变可导致胰腺的结构和功能异常，增加胰腺炎的发病风险。
（九）其他因素
腹部外伤、ERCP（内镜逆行胰胆管造影）检查后等也可能诱发胰腺炎。例如，ERCP检查过程中如果操作不当，可能导致胰管损伤，引起胰液反流，从而引发胰腺炎。
对于不同年龄、性别的人群，胰腺炎的发病原因及表现可能有一定差异。例如，儿童胰腺炎相对少见，多与先天性胰腺发育异常、感染等因素有关；女性在妊娠、口服避孕药等情况下，胆道疾病的发生率可能增加，从而影响胰腺炎的发病；老年人由于基础疾病较多，如胆道疾病、心血管疾病等，胰腺炎的发病风险也相对较高。在生活方式方面，长期酗酒、暴饮暴食等不良生活习惯是胰腺炎的重要危险因素，应加以避免。对于有胆道疾病、高脂血症等基础病史的人群，需积极治疗基础疾病，定期监测，以降低胰腺炎的发病风险。
