慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主且无萎缩性改变的消化系统疾病，病因有幽门螺杆菌感染、十二指肠-胃反流、药物因素、不良生活方式等，病理表现为胃黏膜层有慢性炎症细胞浸润等，临床表现有部分无症状或有上腹部不适等症状及体检少数有轻压痛，诊断靠胃镜检查和幽门螺杆菌检测，治疗分一般治疗和病因治疗，一般治疗需调整生活方式，病因治疗针对不同病因采取相应措施。
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病，它是指胃黏膜层出现以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，而胃黏膜层没有发生萎缩性改变的胃部疾病。
病因方面
幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是导致慢性非萎缩性胃炎的重要因素之一。幽门螺杆菌可通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨，中和胃酸，损伤胃黏膜屏障；还能产生一些毒素，直接毒害胃黏膜上皮细胞等，从而引发胃黏膜的慢性炎症。不同年龄、性别人群感染幽门螺杆菌的概率有所不同，比如在一些卫生条件较差的地区，儿童感染幽门螺杆菌的概率可能相对较高，而长期不良生活方式如饮食不规律、经常食用辛辣刺激或腌制食物等人群，更容易因幽门螺杆菌感染而患上慢性非萎缩性胃炎，有幽门螺杆菌感染病史的人群再次发病风险也会增加。
十二指肠-胃反流：当幽门括约肌功能失调等情况出现时，十二指肠内容物（如胆汁、胰液等）反流进入胃内，这些反流物会削弱胃黏膜的屏障功能，引起胃黏膜的慢性炎症。对于有胃肠手术史导致解剖结构改变的人群，或者本身胃肠动力调节异常的人群，更易发生十二指肠-胃反流，进而引发慢性非萎缩性胃炎。
药物因素：长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等）等药物，这些药物可抑制环氧合酶-1，减少胃黏膜前列腺素的合成，影响胃黏膜的修复和保护功能，从而导致胃黏膜炎症。不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人由于肝肾功能减退等原因，服用药物后更易出现药物相关的胃黏膜损伤，进而引发慢性非萎缩性胃炎。
不良生活方式：长期大量吸烟、过度饮酒等不良生活方式也与慢性非萎缩性胃炎的发生相关。吸烟时烟雾中的有害物质可直接刺激胃黏膜，饮酒则会损伤胃黏膜上皮细胞，影响胃黏膜的血液循环等，长期如此容易引发胃黏膜的慢性炎症。
病理表现
胃黏膜层可见淋巴细胞、浆细胞等慢性炎症细胞浸润，但胃黏膜的腺体没有萎缩的改变。在显微镜下观察，能看到胃小凹可能有轻度增生等表现。
临床表现
症状表现：部分患者可能没有明显症状，而有症状的患者主要表现为上腹部不适、隐痛，可伴有腹胀、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。不同年龄人群症状可能有所差异，儿童患者可能以腹痛、食欲不振等为主，而老年患者症状可能相对不典型，容易被忽视。
体征表现：多数患者体检时无明显阳性体征，少数患者上腹部可有轻压痛。
诊断方法
胃镜检查：胃镜检查是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，能看到胃黏膜是否有充血、水肿、糜烂等表现，还可以取胃黏膜组织进行病理活检，以明确炎症的程度和有无其他病变。
幽门螺杆菌检测：常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在幽门螺杆菌感染，有助于明确病因，指导治疗。
治疗原则
一般治疗：对于无症状或症状较轻的患者，首先要调整生活方式，如规律饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟限酒，保持心情舒畅等。不同年龄人群生活方式调整的重点有所不同，儿童患者需要家长帮助养成良好的饮食习惯，老年人则要注意根据自身身体状况合理调整饮食结构等。
病因治疗：如果存在幽门螺杆菌感染，需要进行幽门螺杆菌根除治疗。对于有十二指肠-胃反流的患者，可使用促进胃肠动力的药物等减少反流。对于因药物因素引起的慢性非萎缩性胃炎，应尽量停用相关药物或更换其他对胃黏膜影响较小的药物。
总之，慢性非萎缩性胃炎是一种由多种因素引起的胃黏膜慢性炎症性疾病，了解其定义、病因、病理、临床表现、诊断和治疗等方面的内容，有助于对该疾病进行准确的认识和合理的处理。
