脸上湿疹的发生受内在因素、外在因素及特殊人群情况影响。内在因素有遗传使皮肤屏障和免疫调控易出问题、免疫异常致Th1和Th2失衡等；外在因素包括环境的温度湿度、接触过敏原，生活方式的过度清洁、精神因素；特殊人群中婴幼儿皮肤和免疫发育不完善易接触过敏原，成年人高压力等易引发，老年人皮肤老化、免疫衰退等易患病。
免疫异常：人体的免疫系统在湿疹的发病中起着关键作用。当免疫系统出现异常时，如Th1和Th2细胞失衡，Th2细胞占优势时，会导致机体处于过敏状态，更容易引发炎症反应，从而诱发脸上湿疹。此外，一些免疫相关细胞因子的异常分泌也会参与湿疹的发病过程，例如白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-13（IL-13）等细胞因子会促进B细胞产生免疫球蛋白E（IgE），而IgE水平升高与湿疹的过敏反应和炎症发展密切相关。
外在因素
环境因素
温度和湿度：温度和湿度的变化对皮肤影响较大。过高的温度和湿度环境容易导致皮肤出汗增多，皮肤表面的微生物容易滋生，同时汗液等刺激物会破坏皮肤的屏障功能，从而诱发脸上湿疹。例如，在炎热潮湿的夏季，湿疹的发病率可能会有所升高。而过于干燥的环境也会使皮肤水分流失，皮肤屏障功能受损，增加湿疹的发生风险，如在寒冷的冬季，室内暖气充足导致空气干燥时，脸上湿疹的发生可能会增多。
接触过敏原：接触某些过敏原是诱发脸上湿疹的常见原因之一。常见的过敏原包括化妆品、护肤品中的香料、防腐剂、某些化学添加剂等；还有空气中的花粉、尘螨、动物毛发皮屑等。当脸部皮肤接触到这些过敏原时，会引发过敏反应，导致皮肤出现炎症，表现为湿疹样改变。例如，对某些化妆品中的香料过敏的人，使用该化妆品后可能会很快出现脸部湿疹症状，如皮肤发红、瘙痒、起丘疹等。
生活方式因素
皮肤清洁过度：过度清洁脸部皮肤，如使用过于强力的清洁产品、频繁洗脸等，会破坏皮肤表面的正常油脂膜，导致皮肤屏障功能受损，使皮肤的保水能力下降，容易受到外界刺激而引发湿疹。例如，一些人认为洗脸越勤越干净，就频繁用洗面奶洗脸，尤其是使用去油能力过强的洗面奶，长期下来可能会诱发脸上湿疹。
精神因素：长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪状态也可能影响免疫系统和皮肤的状态，从而诱发脸上湿疹或者加重湿疹的病情。因为精神因素会通过神经内分泌系统影响机体的免疫功能和皮肤的血液循环等，例如，当人处于长期精神紧张状态时，体内的激素水平会发生变化，可能会导致免疫调节失衡，进而引发皮肤的炎症反应。
特殊人群情况
婴幼儿：婴幼儿的皮肤角质层较薄，屏障功能尚未发育完善，更容易受到外界因素的影响。他们接触到过敏原的机会相对较多，比如接触到婴儿护肤品中的某些成分、接触到床单被罩上的尘螨等。而且婴幼儿的免疫系统还在发育过程中，免疫调节功能不稳定，也容易出现免疫异常的情况。另外，婴幼儿的生活环境相对单一，一旦接触到不合适的物品就容易引发脸上湿疹。例如，有些婴幼儿对牛奶蛋白过敏，在食用含有牛奶蛋白的配方奶后可能会出现脸部湿疹表现。
成年人：成年人如果长期处于高压力的工作环境中，精神紧张，或者有不良的生活习惯，如经常熬夜、饮食不规律等，都可能影响皮肤的健康和免疫系统功能，增加脸上湿疹的发生风险。同时，成年人使用各种化妆品、护肤品的频率较高，如果对其中的某些成分过敏，也容易引发脸部湿疹。比如一些职场人士，由于工作需要经常化妆，若对化妆品中的某些成分过敏，就可能出现脸部湿疹症状。
老年人：老年人的皮肤逐渐老化，皮肤的屏障功能减退，保水能力下降。而且老年人的免疫系统功能也会随着年龄增长而衰退，免疫监视和调节功能减弱。此外，老年人可能患有一些基础疾病，如糖尿病等，糖尿病会影响血液循环和神经功能，也会增加湿疹的发生风险。同时，老年人使用的一些药物等也可能成为诱发脸上湿疹的因素。例如，患有糖尿病的老年人，由于皮肤血液循环不良，皮肤的营养供应不足，皮肤更容易受到损伤和感染，从而容易引发脸上湿疹。
