肺炎排痰可通过有效咳嗽排痰（患者坐直或站立等姿势深呼吸后屏气再用力咳出痰液，儿童家长适当辅助、老年患者调整力度和屏气时间）、体位引流排痰（据病变部位取相应体位，家长或护理人员定时翻身拍背，儿童观察面色、老年患者监测生命体征）、蒸汽吸入排痰（用左右温水让患者吸入使痰液稀释，儿童用专用设备、老年患者注意平稳）、机械辅助排痰（用机械装置置于病变部位调节频率强度，儿童选小型设备、老年患者从低强度开始且评估心肺功能）、补充水分排痰（鼓励患者多饮水，儿童少量多次、心肾功能不全者遵医嘱）。
一、有效咳嗽排痰
1.姿势：患者坐直或站立，双脚着地，膝关节略屈曲，身体稍前倾，放松肩膀。
原理：这种姿势有利于膈肌的运动，能增大胸腔压力，帮助肺部产生足够的气流将痰液排出。对于不同年龄段的肺炎患者，儿童可由家长抱持呈前倾坐位，老年患者也应尽量保持类似能使呼吸顺畅的姿势。
2.呼吸方式：先进行几次深呼吸，深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5秒，然后利用腹肌收缩、肋间肌用力，突然咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，用手稍按压上腹部协助。
原理：深呼吸使气道充分打开，屏气可使气道内压力短暂升高，之后的用力咳嗽能产生足够的气流将痰液推送出气道。儿童进行有效咳嗽时，家长可在其背部适当辅助加压帮助发力，但要注意力度适中；老年患者因体力等因素，屏气时间可适当缩短，咳嗽力度也应根据自身耐受调整。
二、体位引流排痰
1.原理：利用重力作用使肺及支气管内的痰液向大气道引流排出。根据病变部位不同采取不同的体位。
病变在肺上叶：对于肺炎患者病变在上叶尖段，可采取坐位；病变在上叶后段，采取俯卧位，胸部垫枕。儿童若病变在上叶，体位调整需更轻柔，避免因体位不适导致抗拒。
病变在肺中叶：取仰卧位，垫高背部。老年患者体质较弱，调整体位时动作要缓慢，防止头晕等不适。
病变在肺下叶：病变在下叶背段时，采取俯卧位，床脚抬高15-30cm；病变在下叶基底段时，取仰卧位，床脚抬高15-30cm。
2.操作方法：患者保持相应体位，家长或护理人员每隔1-2小时为患者翻身、拍背，每次10-15分钟，借助体位引流和拍背振动使痰液松动并向大气道移动。儿童进行体位引流时，家长要密切观察患儿面色等情况，如有不适立即停止；老年患者进行体位引流时，要注意监测血压等生命体征，防止体位性低血压等问题。
三、蒸汽吸入排痰
1.原理：通过吸入蒸汽使痰液稀释，便于排出。
方法：准备40℃左右的温水，让患者吸入蒸汽，每次10-15分钟。对于儿童，可使用儿童专用的蒸汽吸入器，控制好水温，避免烫伤；老年患者吸入蒸汽时要注意坐立平稳，防止跌倒。
2.注意事项：要确保水温合适，过高的水温可能会烫伤呼吸道黏膜，过低则达不到稀释痰液的效果。同时，蒸汽吸入后要及时帮助患者排痰，如进行咳嗽或体位引流等。
四、机械辅助排痰
1.原理：利用机械装置产生振动、气流等帮助排痰。常见的有振动排痰机等。
操作方法：将振动排痰机的振动头置于患者胸部病变部位，根据患者情况调节振动频率和强度，一般每次10-15分钟。儿童使用机械辅助排痰时，要选择适合儿童的小型振动排痰设备，严格控制振动强度；老年患者身体耐受性差，要从低强度开始，密切观察患者反应。
2.适用情况：对于痰液黏稠且无力咳出的肺炎患者，如年老体弱、术后肺炎患者等，机械辅助排痰可以作为有效的排痰手段，但在使用前要评估患者的心肺功能等情况。
五、补充水分排痰
1.原理：充足的水分可以使痰液稀释，更容易咳出。
方法：鼓励患者多饮水，每天饮水1500-2000ml左右，保持呼吸道黏膜湿润。儿童要少量多次饮水，防止一次饮水过多引起呛咳；老年患者也应保证足够的水分摄入，可分多次饮用，如每1-2小时饮用100-150ml左右。
2.注意事项：对于心功能不全的肺炎患者，要控制饮水量，避免加重心脏负担，需在医生指导下合理安排饮水量；对于有肾脏疾病的肺炎患者，饮水也需要根据肾功能情况进行调整。
