湿疹迁延不愈可能由多种因素导致，包括皮肤屏障功能异常、过敏原持续接触、不良生活方式影响、慢性感染因素、系统性疾病影响以及治疗不当等，如特应性体质人群皮肤屏障相关蛋白表达异常易致湿疹不愈，持续接触过敏原会使湿疹反复，过度洗浴、搔抓等不良生活方式会加重病情，慢性感染病灶及系统性疾病会影响恢复，药物使用不合理或未完成治疗疗程也会让湿疹难以治愈。
一、皮肤屏障功能异常
皮肤是人体的天然屏障，若其屏障功能出现异常，就容易导致湿疹迁延不愈。例如，特应性体质的人群往往存在皮肤屏障相关蛋白表达异常等情况，使得经表皮水分丢失增加，外界的刺激物、过敏原等更容易侵入皮肤，从而引发炎症反应持续存在，导致湿疹一直不好。儿童由于皮肤发育尚未完善，相对成人更易出现皮肤屏障功能异常，若儿童本身是特应性体质，患湿疹后就更易出现皮肤屏障功能异常难以恢复的情况，进而使得湿疹迁延不愈。
二、过敏原持续接触
如果患者持续接触过敏原，会不断刺激机体的免疫系统，导致湿疹反复发生且难以治愈。常见的过敏原包括尘螨、花粉、某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、接触性物质（如某些化妆品、洗涤剂等）。对于有过敏体质的人群，如一些过敏体质的女性，若长期处于有尘螨的环境中，并且持续接触含有过敏原的物质，就会使得湿疹一直不好。儿童如果对牛奶蛋白过敏，而日常饮食中仍持续摄入含牛奶蛋白的食物，也会让湿疹难以痊愈。
三、不良生活方式影响
1.过度洗浴：过度频繁地洗浴或者使用温度过高的水洗浴，会破坏皮肤表面的油脂层，进一步损伤皮肤屏障，使得皮肤的防御能力下降，从而导致湿疹不易好转。比如一些生活习惯不好的成年人，经常长时间泡澡或者频繁用热水强力搓洗皮肤，就可能加重湿疹症状，导致湿疹一直不好。儿童皮肤娇嫩，若家长过度给儿童洗浴，也会影响皮肤屏障，不利于湿疹恢复。
2.搔抓等不良习惯：患者如果经常搔抓湿疹部位，会进一步损伤皮肤，导致炎症加重，使得湿疹难以治愈。无论是哪个年龄段的人群，若有搔抓湿疹部位的习惯，都会让湿疹一直不好。例如一些成年湿疹患者，控制不住自己搔抓湿疹患处，就会使湿疹反复不愈；儿童湿疹时往往会因为瘙痒而搔抓，若不加以干预，也会导致湿疹持续存在。
四、慢性感染因素
某些慢性感染病灶也可能导致湿疹一直不好。例如，外耳道真菌或细菌感染、足部的真菌感染等，感染灶产生的病原体及其代谢产物作为抗原，持续引发机体的免疫反应，影响湿疹的恢复。对于有慢性感染病灶的人群，如一些本身有足部真菌感染且未得到有效控制的患者，湿疹就容易迁延不愈。儿童如果有慢性耳部感染等情况，也可能影响湿疹的恢复进程。
五、系统性疾病影响
一些系统性疾病会影响机体的免疫状态等，从而导致湿疹一直不好。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳时，机体的免疫功能和代谢状态异常，皮肤的抵抗力下降，容易并发各种皮肤感染等问题，使得湿疹难以痊愈。对于患有系统性疾病的人群，如患有自身免疫性疾病的患者，其自身免疫紊乱的状态会影响湿疹的治疗效果，导致湿疹持续存在。儿童如果患有某些先天性系统性疾病，也可能出现湿疹难以治愈的情况。
六、治疗不当
1.药物使用不合理：没有根据湿疹的具体类型、严重程度等合理选择药物。例如，对于急性渗出期的湿疹，如果使用了强效的糖皮质激素软膏封包治疗，可能会导致病情加重或者迁延不愈；而对于一些慢性肥厚性湿疹，若没有使用合适的角质松解剂等药物配合治疗，也会影响疗效。不同年龄的患者在药物选择上有差异，儿童由于器官功能发育不全，更需要谨慎选择药物，若治疗时药物选择不当，就会使湿疹一直不好。
2.未完成整个治疗疗程：患者在湿疹症状稍有缓解时就自行停药，导致病情反复，湿疹难以治愈。无论是成人还是儿童，若没有按照医嘱完成整个治疗疗程，都会使湿疹持续存在。比如一些成年湿疹患者看到湿疹症状减轻就停止用药，结果湿疹很快复发且比之前更严重，一直不好；儿童湿疹治疗时，家长若没有督促儿童完成整个治疗过程，也会影响湿疹的恢复。
