前列腺肥大的治疗方法包括观察等待、药物治疗、手术治疗及其他治疗方法，观察等待适用于症状轻评分低预期寿命短者需密切监测，药物治疗有α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂、M受体拮抗剂分别有其作用机制、常用药及注意事项，手术治疗有经尿道前列腺电切术等适用情况、原理及并发症等，其他治疗有激光治疗、前列腺扩开术等适用及相关情况。
一、观察等待
对于症状较轻、IPSS（国际前列腺症状评分）评分≤7分的患者，可以选择观察等待。需密切关注病情变化，定期进行包括直肠指检、前列腺特异性抗原（PSA）检测、尿常规等检查以及尿流率等评估。年龄较大、预期寿命较短的患者通常更适合此方案，因为前列腺肥大进展相对缓慢，部分患者病情可能长期稳定，通过观察等待可避免不必要的治疗及相关风险。
二、药物治疗
（一）α受体阻滞剂
1.作用机制：通过阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体，松弛平滑肌，从而改善排尿困难症状。
2.常用药物：如坦索罗辛等。一般在用药后数天至几周内症状可得到改善，适用于有中、重度下尿路症状的前列腺肥大患者。但对于体位性低血压患者需谨慎使用，因为可能进一步降低血压，导致头晕等不适；老年人使用时要注意监测血压变化。
（二）5α还原酶抑制剂
1.作用机制：抑制体内睾酮向双氢睾酮的转化，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，降低急性尿潴留和手术的风险。
2.常用药物：非那雄胺等。通常需要连续服用3-6个月以上才能看到前列腺体积缩小的效果，适用于前列腺体积增大（>30ml）且有中、重度下尿路症状的患者。对于男性胎儿的外生殖器发育可能有潜在影响，因此孕妇或可能怀孕的女性应避免接触其碎片及药片，以免产生不良后果；同时，用药期间需要定期监测PSA水平，与前列腺癌进行鉴别。
（三）M受体拮抗剂
1.作用机制：阻断膀胱逼尿肌的M受体，缓解逼尿肌过度收缩，降低膀胱敏感性，从而改善尿频、尿急等症状。
2.常用药物：索利那新等。适用于伴有尿频、尿急且无逼尿肌收缩无力的前列腺肥大患者。可能会引起口干、便秘、视力模糊等不良反应，用药过程中需要关注这些症状对患者生活质量的影响，老年患者由于机体代谢等因素，可能对药物不良反应更敏感，需密切观察。
三、手术治疗
（一）经尿道前列腺电切术（TURP）
1.适用情况：适用于有中、重度下尿路症状并已明显影响生活质量的前列腺肥大患者，尤其是前列腺体积较大（一般>80ml）或合并膀胱结石、膀胱肿瘤等情况的患者。
2.手术原理：通过尿道插入电切镜，利用高频电流将前列腺组织切除，解除尿道梗阻。手术效果较为确切，但对于高龄、心肺功能较差等不能耐受较大手术创伤的患者需要谨慎评估；术后可能出现出血、尿道狭窄、尿失禁等并发症，需要加强术后护理及随访。
（二）经尿道前列腺等离子双极电切术
1.优势：与TURP相比，具有术中出血少、术后恢复快等优点。适用人群与TURP类似，对于身体状况相对较好、需要解除尿道梗阻的前列腺肥大患者可考虑该术式；同样需要关注术后并发症的发生及处理。
（三）开放性前列腺摘除术
1.适用情况：目前已较少采用，但对于前列腺体积极大、合并严重并发症且其他手术方式风险较高的患者，可能仍会选择该术式。手术创伤较大，术后恢复时间较长，对患者全身状况要求较高，老年患者身体机能衰退，术后恢复相对更慢，需要加强围手术期的护理及营养支持等。
四、其他治疗方法
（一）激光治疗
1.原理：利用激光的能量将前列腺组织汽化、切割或凝固，达到解除梗阻的目的。包括钬激光、绿激光等多种方式。对于不能耐受较大手术的高龄、高危患者较为适用，创伤相对较小；但治疗效果可能因前列腺体积大小等因素有所差异，术后也需要关注并发症情况。
（二）前列腺扩开术
1.作用方式：通过机械或其他方法将前列腺部尿道扩开，缓解排尿困难。适用于特定类型的前列腺肥大患者，尤其适合那些不愿意接受传统手术且尿道条件适合的患者；但长期效果及并发症情况还需要进一步观察研究。
