肾结石是晶体物质在肾脏异常聚积所致，男性多于女性、青壮年多发，90%含钙且草酸钙结石常见。代谢异常、局部因素、生活方式因素可致其形成，有肾区疼痛、血尿、排尿异常等表现，通过影像学和实验室检查诊断，可通过多饮水、调整饮食、治疗相关疾病、适度运动预防，不同人群需据自身情况采取措施，出现症状应及时就医诊治。
肾结石是晶体物质（如钙、草酸、尿酸、胱氨酸等）在肾脏的异常聚积所致，为泌尿系统的常见病、多发病，男性发病多于女性，多发生于青壮年，左右侧的发病率无明显差异，90%含有钙，其中草酸钙结石最常见。
形成原因
代谢异常：
尿液中钙、草酸或尿酸排出量增加：例如，长期高蛋白、高糖饮食的人群，尿中尿酸等排出量可能增加；一些患有甲状旁腺功能亢进的患者，血钙升高，尿钙排出也会增多，易形成结石。
尿pH改变：在酸性尿中易形成尿酸结石和胱氨酸结石，在碱性尿中易形成磷酸镁铵结石和磷酸钙结石。
局部因素：
尿路梗阻：如肾盂输尿管连接处狭窄等，会导致尿液引流不畅，使晶体物质易在局部聚积形成结石。
尿路感染：感染可使尿液中的细菌、脓块等成为结石的核心，促进结石形成。
生活方式因素：
饮水过少：会导致尿液浓缩，使晶体物质更容易沉积形成结石。例如，一些工作繁忙、较少主动饮水的人群，患肾结石风险相对较高。
饮食不当：长期摄入高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜等）易导致尿酸升高，增加尿酸结石形成风险；长期摄入高钙饮食，如果同时伴有维生素D摄入过多等情况，也可能增加结石形成几率。
临床表现
疼痛：
肾区疼痛：多表现为隐痛或钝痛，较大的结石在肾盂或肾盏内压迫、摩擦或引起积水，可导致腰部酸胀不适。
肾绞痛：较小的结石在肾盂或输尿管内移动，刺激尿路黏膜，引起平滑肌痉挛，可出现突发的剧烈腰痛，疼痛常呈阵发性，可向同侧下腹部、腹股沟、阴囊或大阴唇放射，同时可伴有恶心、呕吐等症状。
血尿：多数患者有镜下血尿，少数患者可见肉眼血尿，活动后血尿可加重。
排尿异常：结石合并感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状；结石引起尿路梗阻时，可导致排尿困难等。
诊断方法
影像学检查：
超声检查：简便易行，可作为肾结石的初步筛查方法，能显示结石的高回声及其后方的声影，还可了解肾脏有无积水等情况。
X线检查：包括腹部平片等，90%以上的肾结石可在X线平片上显影，通过平片可了解结石的大小、数量、位置等。
CT检查：对于X线不显影的尿酸结石，CT检查可清晰显示。CT还能更准确地判断结石的位置、大小以及肾脏、输尿管等周围组织的情况。
实验室检查：
尿液分析：可发现血尿、脓尿等，若合并感染，尿中可出现细菌。
血液分析：可了解血钙、血磷、尿酸、肌酐等指标，有助于判断代谢情况，如甲状旁腺功能亢进患者血钙升高，尿酸结石患者血尿酸升高。
预防措施
多饮水：每日饮水量应保持在2000-3000毫升以上，以增加尿量，稀释尿液，减少晶体沉积。对于已患过肾结石的人，更应注意多饮水，保持尿液稀释状态。
调整饮食：
合理摄入钙：适当摄入钙，避免过度限制钙的摄入，因为低钙饮食反而可能增加草酸钙结石形成风险。例如，可选择低脂乳制品等富含钙的食物。
限制草酸摄入：减少菠菜、苋菜、巧克力、浓茶等富含草酸的食物摄入。
控制嘌呤摄入：避免过多食用动物内脏、海鲜等高嘌呤食物。
均衡饮食：保持饮食多样化，保证各种营养物质的均衡摄入。
治疗相关疾病：积极治疗甲状旁腺功能亢进、尿路感染等可能引起肾结石的疾病。
适度运动：适当进行体育活动，如跳绳、跑步等，有助于小结石的排出，也可防止晶体沉积。对于儿童患者，家长应鼓励其适当运动，但要注意运动强度和安全；对于老年患者，要选择合适的运动方式，如散步等，避免剧烈运动导致结石移动引起疼痛等不适。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石的发生、发展及预防等方面都有不同的特点，需要根据自身情况采取相应的措施来预防肾结石的发生。如果出现相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
