哮喘的发生受遗传、环境等多种因素影响。遗传有一定倾向,环境因素包括过敏原(室内外)、空气污染(室内外)、感染因素(病毒、细菌),其他因素有职业、气候、运动等,这些因素均可通过不同方式诱发哮喘。
一、遗传因素
哮喘具有一定的遗传倾向,研究表明,如果父母患有哮喘,子女患哮喘的概率会高于普通人群。遗传因素主要通过影响气道的高反应性等方面起作用。例如,某些基因的突变或多态性可能会使个体更容易发生哮喘相关的气道炎症等病理改变。在有哮喘家族史的人群中,需要更加关注环境等其他因素对哮喘发生的影响。
二、环境因素
(一)过敏原
1.室内过敏原
尘螨:是最常见的室内过敏原之一,尤其是屋尘螨和粉尘螨。尘螨主要生活在灰尘、床垫、枕头、沙发套等地方。对于儿童来说,由于他们与这些家居环境接触时间较长,更容易受到尘螨的影响。例如,在潮湿、温暖的环境中尘螨繁殖更快,若家居环境通风不良、湿度较高,就为尘螨的滋生提供了条件。
室内霉菌:在潮湿的房间、浴室等地方容易滋生霉菌,霉菌孢子可成为过敏原引发哮喘发作。比如长期处于漏水的卫生间环境中,霉菌大量生长,接触霉菌孢子的人群患哮喘的风险可能增加。
宠物皮屑、毛发:猫、狗等宠物的皮屑和毛发中含有的蛋白质可引起过敏反应。有宠物的家庭中,宠物的皮屑会飘散在空气中,过敏体质的人接触后可能诱发哮喘。
2.室外过敏原
花粉:不同季节有不同的花粉过敏原,春季的树花粉、夏季的草花粉、秋季的杂草花粉等。例如,在花粉传播的季节,空气中花粉浓度较高,过敏体质者接触后可能引发哮喘症状,尤其是儿童和青少年在花粉季外出时若未做好防护,更容易受到影响。
真菌孢子:在户外的草地、树林等环境中存在真菌孢子,也可能成为过敏原诱发哮喘。
(二)空气污染
1.室外空气污染
工业废气:工厂排放的二氧化硫、氮氧化物等废气会污染空气,长期暴露在工业废气污染严重的环境中,会刺激气道,导致气道炎症,增加哮喘发作的风险。例如在一些重工业城市周边,哮喘的发病率可能相对较高。
汽车尾气:汽车尾气中含有一氧化碳、颗粒物等多种污染物,这些污染物会损伤气道黏膜,使气道反应性增高,易引发哮喘。在交通繁忙的路段附近居住的人群,接触汽车尾气的机会较多,患哮喘的可能性增大。
2.室内空气污染
烟草烟雾:无论是主动吸烟还是被动吸烟,烟草烟雾中的有害物质都会刺激气道,引起气道炎症和痉挛。对于儿童来说,父母吸烟会使他们处于二手烟环境中,大大增加了儿童患哮喘的概率。
装修污染:新装修的房屋中可能存在甲醛、苯等挥发性有机物,这些物质会刺激呼吸道,导致气道黏膜受损,长期接触可能诱发哮喘。
(三)感染因素
1.病毒感染
呼吸道病毒感染是诱发哮喘发作的重要因素之一,尤其是儿童。例如,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染后,可引起气道炎症,损伤气道上皮细胞,导致气道高反应性,从而诱发哮喘。在冬季呼吸道病毒感染高发季节,儿童哮喘发作的频率可能会增加。
2.细菌感染
某些细菌感染也可能与哮喘的发生相关。例如,肺炎链球菌等细菌感染后引起的肺部炎症,可能会影响气道的正常功能,增加哮喘的发病风险。但相对病毒感染来说,细菌感染在哮喘诱发中的作用相对病毒感染稍弱一些。
三、其他因素
(一)职业因素
某些职业环境中存在的职业性致喘物可引起哮喘。例如,纺织工人接触的棉尘、化学工业工人接触的某些化学试剂等。长期在这些职业环境中工作的人群,如果防护不当,就容易患上职业性哮喘。
(二)气候因素
气温、湿度、气压的变化等气候因素也可能影响哮喘的发作。例如,寒冷空气可刺激气道,导致气道痉挛;湿度的急剧变化可能影响过敏原的存在形式等,从而诱发哮喘。在季节交替、气候变化较大的时候,哮喘患者需要更加注意自身的病情变化。
(三)运动因素
剧烈运动后可能诱发哮喘,尤其是在寒冷、干燥的空气中进行运动时。运动引起的气道高反应性可能导致气道痉挛,引发哮喘症状。对于有运动性哮喘的人群,在运动前需要做好适当的准备和防护措施。



