酒精肝早期症状通常不明显仅部分患者有轻微不适如乏力、食欲减退；进展期消化道症状加重表现为恶心呕吐、腹胀，肝区有隐痛且肝脏肿大；严重酒精肝有黄疸表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深，有门静脉高压相关表现如腹水、食管胃底静脉曲张，全身症状恶化有消瘦营养不良、精神神经症状，不同人群症状表现有差异儿童罕见但特殊情况接触大量酒精会有严重肝脏损害相关症状需重视及时就医。
一、早期酒精肝症状
酒精肝早期症状通常不明显，部分患者可能仅有轻微不适。比如可能出现乏力，这是因为肝脏功能受到酒精影响，代谢等功能紊乱，身体能量代谢异常，导致患者容易感到疲倦、没力气，这种乏力感在生活中表现为日常活动后比以往更容易疲惫。还可能有食欲减退，酒精会刺激胃肠道，影响胃肠道的消化功能，使得患者对食物的兴趣降低，进食量减少。
二、进展期酒精肝症状
（一）消化道症状加重
1.恶心、呕吐：随着病情进展，肝脏损伤进一步加重，影响到胃肠道的消化、吸收和运动功能。酒精肝导致肝脏分泌胆汁的功能可能出现异常，胆汁分泌不足会影响脂肪的消化，进而引起胃肠道的不适反应，出现恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后，这种症状可能会更明显。
2.腹胀：肝脏病变影响了腹腔内的血液循环和消化液的分泌与排出，肠道内气体积聚，就会导致腹胀。例如，患者可能会感觉腹部胀满，像有气体充斥其中，影响正常的进食和腹部的舒适度。
（二）肝区不适或疼痛
1.肝区隐痛：肝脏本身有包膜，当肝脏因酒精损伤而肿大时，会牵拉包膜，从而引起肝区的隐痛。这种疼痛部位多在右上腹，疼痛程度不一，有的患者可能只是偶尔感觉到轻微的隐痛，有的则可能感觉较为明显。
2.肝脏肿大：通过体格检查可以发现，肿大的肝脏在右上腹可被触及。这是因为酒精对肝细胞的损害，导致肝细胞肿胀、炎症浸润等，使得肝脏体积增大。
三、严重酒精肝症状
（一）黄疸
1.皮肤、巩膜黄染：当酒精肝发展到较为严重的阶段，肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能出现障碍，导致血液中胆红素水平升高，就会出现黄疸。表现为皮肤发黄，尤其是面部、颈部等部位，巩膜（眼白部分）也会变黄。
2.尿色加深：由于胆红素代谢异常，过多的胆红素会通过尿液排出，使得尿液颜色加深，呈现浓茶色。
（二）门静脉高压相关表现
1.腹水：严重的酒精肝会导致肝脏合成蛋白的功能下降，尤其是白蛋白合成减少，使得血浆胶体渗透压降低，液体就会从血管内渗出到腹腔，形成腹水。患者会出现腹部膨隆，像蛙腹一样，行走时可能会有腹部下坠感，同时可能伴有腹胀加重等情况。
2.食管胃底静脉曲张：门静脉高压会使得食管胃底的静脉回流受阻，静脉扩张、迂曲。如果曲张的静脉破裂，就会引起大量呕血，这是非常危险的情况，因为出血量往往较大，可能危及生命。
（三）全身症状恶化
1.消瘦、营养不良：长期的酒精肝导致患者食欲减退、消化吸收功能不良，身体摄入的营养物质不足，同时肝脏的代谢功能也受到影响，使得身体处于消耗状态，患者会出现明显的消瘦，体重下降，同时可能伴有皮肤干燥、毛发干枯等营养不良的表现。
2.精神神经症状：严重时，由于肝脏解毒功能严重受损，体内的毒素不能及时被代谢清除，会影响神经系统，出现精神恍惚、嗜睡等精神神经症状。例如，患者可能会出现反应迟钝，对周围环境的感知和反应能力下降。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在酒精肝症状表现上可能会有一些差异。比如，女性相对男性可能在同等饮酒量下更容易出现酒精肝相关症状，因为女性的生理代谢特点使得酒精在体内的代谢速度可能更慢，对肝脏的损伤相对更明显。有基础疾病的人群，如本身有胃肠道疾病的人，酒精肝引起的消化道症状可能会更突出。而长期大量饮酒的人群，无论是哪个年龄、性别，酒精肝的症状出现会更迅速、更严重。对于儿童等特殊人群，一般来说儿童不应该饮酒，所以儿童酒精肝非常罕见，但如果有特殊情况接触大量酒精，可能会在短时间内出现严重的肝脏损害相关症状，如严重的黄疸、肝脏肿大等，需要特别重视，及时就医。
