慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为特征且每年发病持续3个月连续2年或以上，病因有吸烟、空气污染、感染因素、气候变化，临床表现为晨间咳嗽为主、白天较轻晚间睡前有阵咳或排痰、一般为白色黏液或浆液泡沫性痰偶带血急性发作期痰量增多有脓性痰、部分患者有喘息气急，诊断依据病史及临床表现并排除其他有类似症状疾病，治疗急性加重期控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期避免有害气体颗粒吸入、戒烟、增强体质预防感冒等，预防需戒烟、避免吸入有害气体颗粒、增强体质，特殊人群中老年人需注意保暖定期体检，儿童应减少接触污染环境及患者，孕妇要避免有害因素注意营养均衡。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，具咳嗽、咳痰或伴喘息且每年发病持续3月连续2年以上等特征，病因包括吸烟、空气污染、感染因素、气候变化，临床表现有晨间咳嗽、咳痰（一般白色黏液或浆液泡沫性，急性发作期痰量增多有脓性痰）、部分患者喘息气急，诊断依据病史与临床表现并排除其他类似症状疾病，治疗急性加重期控制感染、镇咳祛痰、平喘，缓解期避免有害气体颗粒吸入、戒烟、增强体质等，预防要戒烟、避免吸入有害气体颗粒、增强体质，特殊人群里老年人需注意保暖定期体检，儿童应减少接触污染环境及患者，孕妇要避免有害因素且注意营养均衡。
一、定义
慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰或伴有喘息反复发作为特征，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。
二、病因
1.吸烟：为重要发病因素，烟草中的焦油、尼古丁等可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退、巨噬细胞吞噬功能降低等。
2.空气污染：空气中的有害气体（如二氧化硫、二氧化氮等）及颗粒可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增多，为细菌感染创造条件。
3.感染因素：病毒（如流感病毒、鼻病毒等）、细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等）感染是慢性支气管炎发生发展的重要原因之一，感染可造成气道黏膜的炎症损伤。
4.气候变化：寒冷空气可刺激腺体分泌增多，纤毛运动减弱，局部血液循环障碍，有利于继发感染。
三、临床表现
1.咳嗽：一般晨间咳嗽为主，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。
2.咳痰：一般为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血，急性发作期痰量增多，可有脓性痰。
3.喘息或气急：部分患者可出现支气管痉挛，伴有喘息，听诊有哮鸣音等。
四、诊断
主要依据患者的病史（咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月且连续2年或以上）及临床表现，同时需排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等）。
五、治疗
1.急性加重期
控制感染：根据病原菌类型及病情严重程度选用抗生素，如左氧氟沙星、阿莫西林等。
镇咳祛痰：可选用溴己新、盐酸氨溴索等药物祛痰，右美沙芬等镇咳。
平喘：有气喘者可选用氨茶碱、沙丁胺醇等平喘药物。
2.缓解期
避免有害气体和颗粒吸入，戒烟。
增强体质，预防感冒，可适当进行呼吸功能锻炼等。
六、预防
1.戒烟：吸烟是慢性支气管炎的主要危险因素，戒烟可有效降低发病风险。
2.避免吸入有害气体和颗粒：如雾霾天气减少外出，改善居住环境，避免接触工业废气等。
3.增强体质：适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，提高机体免疫力，预防呼吸道感染。
七、特殊人群注意事项
1.老年人：老年人机体免疫力较低，易受感染诱发慢性支气管炎急性加重，需注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，预防呼吸道感染，同时应定期体检，监测病情变化。
2.儿童：儿童呼吸系统发育尚未完善，应尽量减少其接触污染环境及呼吸道感染患者，若发生呼吸道感染需及时就医，避免病情迁延发展为慢性支气管炎。
3.孕妇：孕妇应避免接触有害因素，如吸烟环境、空气污染等，防止影响胎儿健康，同时孕期需注意营养均衡，增强自身抵抗力，降低孕期感染风险。
