胆囊炎分急性和慢性，急性胆囊炎发作多在进食油腻食物后，有上腹痛（可向右肩背放射、不同年龄段及病史等有差异）、恶心呕吐腹胀等消化道症状及轻至高热全身症状；慢性胆囊炎有上腹部隐痛或胀痛（无明显进食油腻诱发但进食多油腻加重、中老年多见等）、消化不良腹胀等消化道症状，病情稳定时一般无明显全身症状急性发作时出现类似急性胆囊炎全身症状。
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎，症状有所不同：
一、急性胆囊炎
1.腹痛
发作特点：多在进食油腻食物后发作，开始时为上腹部隐痛，随后疼痛逐渐加重，呈持续性绞痛。疼痛可向右肩部或背部放射，这是因为胆囊的神经传导与肩部、背部的神经有一定关联。例如，有研究表明，胆囊的炎症刺激会通过神经反射引起肩部和背部的牵涉痛。
年龄因素影响：不同年龄段患者腹痛表现可能有差异，儿童急性胆囊炎相对少见，但一旦发生，腹痛可能较为剧烈且易被忽视；老年人由于反应相对迟钝，腹痛可能不如年轻人典型，但病情可能进展较快。
性别差异：一般无明显性别特异性，但女性在妊娠等特殊生理状态下，由于激素变化等因素，胆囊炎发作时腹痛表现可能与非妊娠女性类似，但需要特别关注妊娠相关的风险。
生活方式影响：长期高脂饮食的人群，急性胆囊炎发作时腹痛更易出现，因为高脂饮食会刺激胆囊收缩，若胆囊有炎症，收缩时就会引发疼痛。
病史相关：有胆囊结石病史的患者，急性胆囊炎发作的腹痛往往更具特征性，因为结石是导致胆囊炎的常见原因，结石刺激胆囊黏膜，引发炎症反应，进而出现腹痛。
2.消化道症状
恶心、呕吐：较为常见，是因为胆囊炎症刺激胃肠道，引起胃肠道的反射性反应。患者可能在腹痛发作的同时或之后出现恶心，随后发生呕吐，呕吐物多为胃内容物。
腹胀：炎症影响胃肠道的蠕动功能，导致胃肠道积气、积物，从而出现腹胀症状。年龄较小的儿童发生急性胆囊炎时，腹胀可能影响其进食和整体状态；老年人由于胃肠功能本身相对较弱，腹胀可能更为明显，且恢复相对较慢。
3.全身症状
发热：轻度胆囊炎患者可能仅有低热，体温在37.5℃-38℃左右；病情较重时，体温可升高至38℃以上，甚至出现高热，体温可达39℃-40℃。发热是身体对炎症的一种免疫反应，炎症因子释放会引起体温调节中枢紊乱，导致发热。不同年龄患者发热表现不同，儿童体温调节中枢不稳定，发热时可能波动较大；老年人发热可能相对较缓，但也要警惕发生严重感染的可能。
二、慢性胆囊炎
1.腹痛
隐痛或胀痛：疼痛程度相对较轻，多为上腹部隐痛或胀痛，疼痛部位不如急性胆囊炎那样典型地向右肩部放射，但也可能有类似表现。疼痛发作没有急性胆囊炎那样明显的进食油腻食物诱发因素，但在进食过多油腻食物后可能会加重。
年龄因素：中老年人群慢性胆囊炎相对多见，随着年龄增长，胆囊功能逐渐减退，更容易发生慢性炎症。老年人慢性胆囊炎的腹痛可能更为隐匿，容易被忽视，需要仔细询问病史和进行相关检查。
性别差异：无明显性别特异性，但女性在绝经后由于激素水平变化，胆囊功能可能受到一定影响，慢性胆囊炎的发生风险可能略有变化。
生活方式影响：长期不良生活方式，如长期低纤维饮食、缺乏运动等，会增加慢性胆囊炎的发生风险，且可能导致腹痛反复发作。
病史相关：有急性胆囊炎反复发作病史的患者，更容易发展为慢性胆囊炎，慢性胆囊炎患者可能有多次腹痛发作的病史，且腹痛特点逐渐趋于慢性化。
2.消化道症状
消化不良：表现为食欲减退、嗳气、反酸等。由于胆囊收缩功能减退，胆汁分泌和排泄异常，影响食物的消化吸收，尤其是对脂肪的消化。年龄较小的儿童若有慢性胆囊炎，可能会影响生长发育，因为脂肪消化吸收不良会影响营养物质的摄取；老年人消化不良可能导致营养状况逐渐下降，需要注意加强营养支持。
腹胀：相对急性胆囊炎，慢性胆囊炎的腹胀症状可能较为持续，但程度一般较轻。
3.全身症状
一般无明显全身症状：病情稳定时，患者一般无发热等明显全身症状，但在慢性胆囊炎急性发作时，会出现类似急性胆囊炎的全身症状，如发热等。
