肺气肿的治疗包括一般治疗如戒烟、呼吸训练；药物治疗有支气管舒张剂（β受体激动剂、抗胆碱能药物）和糖皮质激素；氧疗针对静息状态下低氧血症患者；康复治疗包含运动训练（步行、上肢运动）和营养支持；手术治疗有肺减容术和肺移植，需根据患者具体情况选择并评估相关风险及因素。
一、一般治疗
（一）戒烟
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可阻止肺气肿病情进展。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别、生活方式等因素，都应坚决戒烟。戒烟能减少气道刺激，降低炎症反应，延缓肺功能下降。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：患者取卧位或坐位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时，腹部肌肉放松，尽力挺腹，使手向上抬起；呼气时，腹部肌肉收缩，尽量将腹部脏器推向胸腔，促进肺内气体排出。通过长期坚持腹式呼吸，可增加潮气量，提高呼吸效率。不同年龄、性别、生活方式的患者都可进行，能改善呼吸功能，尤其对有长期吸烟史等导致肺气肿的患者效果明显。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间为吸气时间的2倍左右，缩唇程度以能使距离口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜。缩唇呼吸可增加气道外口段阻力，防止小气道过早陷闭，减少呼气时肺内残气量。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可舒张支气管平滑肌，缓解气促症状。不同年龄患者使用时需注意，儿童使用需选择合适的剂型和剂量，避免过量导致心悸等不良反应；老年患者可能伴有其他基础疾病，使用时需监测心血管等方面的反应。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而舒张支气管。对于有吸烟史的患者，其效果较为显著，能改善患者的呼吸困难症状。
（二）糖皮质激素
对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期使用糖皮质激素需注意可能出现的不良反应，如骨质疏松、感染风险增加等。老年患者使用时需警惕骨质疏松相关的骨折风险，女性患者相对更易发生骨质疏松，应注意补充钙剂和维生素D等。
三、氧疗
（一）指征
对于静息状态下存在低氧血症（动脉血氧分压＜60mmHg或动脉血氧饱和度＜90%）的肺气肿患者，应进行长期氧疗。不同年龄、性别患者，只要符合氧疗指征，都应进行规范氧疗。一般采用鼻导管吸氧，氧流量1-2L/min，吸氧时间每天不少于15小时。长期氧疗可提高患者的生存率，改善生活质量，尤其对伴有慢性呼吸衰竭的患者意义重大。
四、康复治疗
（一）运动训练
1.步行：根据患者的体能状况制定步行计划，逐渐增加步行的距离和速度。对于老年患者，可从短距离慢速步行开始，逐渐适应后再增加强度；年轻患者可适当加快速度和增加距离。通过步行训练，可提高患者的心肺耐力，改善呼吸困难症状。
2.上肢运动：如使用哑铃进行简单的上下举等运动，可增强上肢肌肉力量，同时也有助于改善呼吸功能。不同生活方式的患者都可进行上肢运动训练，能提高整体的身体机能。
（二）营养支持
肺气肿患者往往存在不同程度的营养不良，应保证充足的营养摄入。对于老年患者，由于消化功能可能下降，需注意饮食的易消化性；对于有吸烟等不良生活方式的患者，更应注重营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素等，以维持机体的正常功能，提高抵抗力，利于病情的控制。
五、手术治疗
（一）肺减容术
对于符合一定手术指征的重度肺气肿患者，如存在明显的肺过度充气且药物治疗效果不佳等情况，可考虑肺减容术。但手术有一定的风险，需严格评估患者的身体状况，包括年龄、心肺功能等多方面因素。老年患者进行手术需谨慎评估其手术耐受性，女性患者在术前术后的护理等方面也需给予更多关注，确保手术安全和术后恢复。
（二）肺移植
对于终末期肺气肿患者，肺移植是一种有效的治疗手段。但由于供体短缺等问题，其应用受到限制。在考虑肺移植时，需综合评估患者的全身状况，包括年龄、是否伴有其他严重基础疾病等，以确定是否适合进行肺移植手术。
