前列腺肥大微创手术常见经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺等离子双极电切术、经尿道前列腺绿激光汽化术，分别有不同操作步骤，术后需注意留置尿管等一般事项，饮食要多饮水、营养均衡，不同特殊人群有各自术后注意事项，如老年患者防肺部感染和下肢静脉血栓，糖尿病患者监测血糖，心血管疾病患者监测生命体征等。
操作步骤：患者取截石位，经尿道插入电切镜，通过电切环将前列腺组织逐步切除。首先观察前列腺部尿道，确定切除范围，然后从前列腺尖部开始，逆着外科包膜进行切割，将增生的前列腺组织一块一块切除，直至达到预定的切除程度。
年龄因素影响：老年患者可能存在心肺功能等基础疾病相对较多，手术中需更密切监测生命体征，术后恢复可能相对较慢，要注意预防心肺并发症等。对于年轻患者相对较少采用此术式，但如果病情需要也可进行，需综合评估其全身状况。
生活方式影响：术前需患者戒烟戒酒，因为吸烟可能影响呼吸道功能，饮酒可能导致血管扩张等影响术中及术后出血情况。术后患者需保持健康生活方式，避免久坐、憋尿等不良生活习惯。
病史影响：如果患者有心血管病史，需在病情稳定后进行手术，术中要注意血压、心率等变化；有糖尿病病史的患者，要控制好血糖，因为高血糖不利于术后切口愈合等。
经尿道前列腺等离子双极电切术（PKRP）
操作步骤：同样患者取截石位，置入等离子电切镜，利用双极电流产生的等离子体对前列腺组织进行切割和凝血。其切割效率较高，止血效果较好。通过设定合适的能量参数，对增生的前列腺组织进行切除，操作过程中利用生理盐水作为冲洗液，相对减少了水中毒的风险。
年龄因素影响：与经尿道前列腺电切术类似，老年患者需关注基础疾病对手术耐受性的影响，术后恢复要考虑老年患者身体机能衰退的特点，加强护理预防并发症。
生活方式影响：术前生活方式调整同经尿道前列腺电切术，术后生活方式注意事项相同，因为该术式术后恢复原理与经尿道前列腺电切术类似，只是在冲洗液等方面有差异，但生活方式对整体康复的影响是相通的。
病史影响：有心血管病史、糖尿病病史等情况的处理原则同经尿道前列腺电切术，因为手术本身对机体的应激等情况类似，只是该术式在冲洗液使用上有优势，但基础疾病对手术和术后恢复的影响依然存在。
经尿道前列腺绿激光汽化术（PVP）
操作步骤：患者截石位，置入绿激光光纤，利用绿激光的高能量使前列腺组织汽化。从前列腺尖部开始，沿着外科包膜进行汽化切割，将增生的前列腺组织汽化掉，操作过程中以生理盐水作为冲洗介质。
年龄因素影响：老年患者要注意其各器官功能情况，绿激光汽化术相对热损伤较小，可能对老年患者术后恢复有利，但仍需根据个体的心肺等功能来评估手术可行性，术后恢复同样要关注老年患者的身体恢复能力。
生活方式影响：术前生活方式调整要求同前，术后生活方式方面，由于该术式创伤相对较小，患者可能恢复相对较快，但仍需遵循健康生活方式要求。
病史影响：有相关基础病史的患者处理原则同前，绿激光汽化术在手术过程中对周围组织热损伤小，可能在有基础病史患者中的耐受性相对较好，但具体还需结合患者的整体病情。
术后注意事项及康复
一般术后注意事项：术后需留置尿管，要保持尿管通畅，观察尿液颜色，若尿液颜色鲜红且伴有血块等情况需及时处理。术后早期要注意休息，避免剧烈活动，防止尿管脱出等情况。
饮食方面：术后患者应多饮水，保持尿量在1500ml以上，以起到冲洗尿道的作用，饮食上要注意营养均衡，增加富含纤维素的食物摄入，预防便秘，因为便秘时用力排便可能导致腹压增加，引起尿管出血等情况。
特殊人群注意事项
老年患者：要特别注意预防肺部感染，鼓励患者深呼吸、咳痰，可辅助拍背等促进痰液排出；同时要注意下肢静脉血栓的预防，可适当进行下肢活动等。
糖尿病患者：术后要密切监测血糖，按照糖尿病的饮食和治疗方案进行管理，因为高血糖不利于切口愈合和机体恢复。
心血管疾病患者：要密切监测血压、心率等，严格按照心血管疾病的治疗和护理要求进行，确保生命体征稳定。
