新冠喉咙痛由新冠病毒感染引起有多种变异株机制与病毒对咽喉部细胞直接侵袭等有关程度个体差异大部分患者伴咽干咽痒等还可伴其他新冠相关症状如发热咳嗽乏力嗅觉味觉减退或丧失等流行期间常见传播途径有经呼吸道飞沫传播密切接触传播等诊断靠新冠病毒核酸或抗原检测阳性确诊主要对症支持治疗为主大多数预后良好部分患者症状迁延不愈;一般呼吸道感染喉咙痛可由多种病原体引起普通感冒由鼻病毒等多种病毒引起细菌性由溶血性链球菌等细菌引起普通感冒喉咙痛相对较轻全身症状有特点细菌性喉咙痛可能剧烈局部咽部有明显充血肿胀甚至有脓性分泌物全身症状更明显普通感冒全年均可发生冬春季相对多见各年龄段均可发病细菌性与人群免疫力环境等有关儿童因免疫系统发育不完善易患需结合血常规等检查诊断普通感冒多自限性对症治疗即可细菌性需用抗生素治疗经规范治疗预后较好特殊人群中儿童要观察精神状态进食情况老年人需密切关注病情变化孕妇要权衡治疗药物对胎儿影响优先选影响小的治疗方式。
新冠喉咙痛:由新冠病毒感染引起,新冠病毒属于β属冠状病毒,有多种变异株,不同变异株导致喉咙痛的机制可能与病毒对咽喉部细胞的直接侵袭等有关。
一般呼吸道感染喉咙痛:可由多种病原体引起,如普通感冒可能由鼻病毒等多种病毒引起,细菌性呼吸道感染可由溶血性链球菌等细菌引起,不同病原体作用于咽喉部引发炎症反应导致喉咙痛。
症状表现细节方面
新冠喉咙痛:喉咙痛的程度个体差异较大,部分患者喉咙痛较为明显,可能伴有咽干、咽痒等,有些患者还可能伴随其他新冠相关症状,如发热、咳嗽、乏力、嗅觉味觉减退或丧失等,发热多为中低热,部分患者也可出现高热。
一般呼吸道感染喉咙痛:普通感冒引起的喉咙痛相对较轻,全身症状可能相对不重或有其自身特点,如鼻病毒引起的普通感冒可能主要以鼻塞、流涕等鼻部症状为主,伴轻微喉咙痛;细菌性呼吸道感染引起的喉咙痛可能较为剧烈,局部咽部可能有明显充血、肿胀,甚至有脓性分泌物,全身症状可能更明显,如溶血性链球菌引起的化脓性扁桃体炎,除喉咙痛外,常伴有高热、寒战等。
流行病学方面
新冠喉咙痛:在新冠流行期间较为常见,传播途径主要有经呼吸道飞沫传播、密切接触传播等,不同地区、不同疫情流行阶段发病率有所不同,人群普遍易感。
一般呼吸道感染喉咙痛:普通感冒全年均可发生,冬春季相对多见,通过飞沫传播等,各年龄段均可发病;细菌性呼吸道感染的发生与人群免疫力、环境等因素有关,如儿童由于免疫系统发育不完善等原因相对容易患细菌性呼吸道感染导致喉咙痛。
诊断与鉴别诊断方面
新冠喉咙痛:诊断主要依靠新冠病毒核酸检测或抗原检测,结合临床症状等,核酸检测阳性或抗原检测呈阳性可确诊新冠感染导致的喉咙痛。
一般呼吸道感染喉咙痛:普通感冒可根据典型症状初步诊断,细菌性呼吸道感染需要结合血常规等检查,如白细胞计数及中性粒细胞比例升高常提示细菌感染,进一步可通过咽拭子等病原学检查明确病原体。
治疗与预后方面
新冠喉咙痛:目前主要以对症支持治疗为主,如喉咙痛明显可使用润喉药物等缓解症状,对于符合抗病毒治疗指征的患者可使用相应抗病毒药物,但需严格掌握指征。大多数新冠患者预后良好,喉咙痛等症状多在1-2周内逐渐缓解,但部分患者可能会有喉咙痛等症状迁延不愈的情况,尤其是一些重症新冠患者康复后可能存在长期新冠相关症状。
一般呼吸道感染喉咙痛:普通感冒多为自限性疾病,一般对症治疗即可,如多饮水、休息等,喉咙痛可逐渐自愈;细菌性呼吸道感染需要使用抗生素治疗,经规范治疗后预后较好,喉咙痛等症状多能较快缓解,但若治疗不及时可能导致病情加重等不良后果。
对于特殊人群,如儿童,新冠喉咙痛时要注意观察儿童的精神状态、进食情况等,一般呼吸道感染喉咙痛时儿童可能更易出现高热等情况,需密切关注体温变化等;老年人由于免疫力相对较低,无论是新冠喉咙痛还是一般呼吸道感染喉咙痛都要更加谨慎,需密切观察病情变化,及时就医;孕妇出现喉咙痛时,要权衡治疗药物对胎儿的影响,优先选择对胎儿影响小的治疗方式等。



