新冠肺炎常见发热、呼吸道症状(咳嗽、呼吸困难)、全身症状(乏力、肌肉酸痛)、消化系统症状、嗅觉味觉减退丧失等,儿童有特殊表现如可能现多系统炎症综合征且病情变化快,老年重症风险高易致基础病加重且恢复弱,孕妇感染对自身及胎儿有影响需密切监测。
一、常见症状
1.发热
大多数新冠肺炎患者会出现发热症状,体温可呈不同程度升高,一般为37.3℃以上,部分患者可出现高热,体温超过39℃。研究表明,发热是机体对病毒感染的一种免疫反应,病毒在体内繁殖等过程会刺激机体的体温调节中枢,导致体温升高。对于儿童患者,由于其体温调节中枢发育尚未完善,发热可能更为常见且体温波动可能相对较大;老年患者体温升高可能相对不典型,需要密切监测。
2.呼吸道症状
咳嗽:是较为常见的呼吸道症状,多为干咳,少数患者可能伴有少量咳痰。病毒侵袭呼吸道黏膜,引起黏膜炎症反应,刺激咳嗽感受器,从而导致咳嗽。儿童患者咳嗽时可能因为不会有效咳痰而表现为喉咙有痰响等情况;老年患者咳嗽可能会因为体质较弱而恢复相对较慢。
呼吸困难:重症患者可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可出现呼吸窘迫。这是因为肺部受到病毒侵犯,影响了气体交换功能,导致氧气吸入不足和二氧化碳排出障碍。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染新冠病毒后更容易出现呼吸困难加重的情况;孕妇在妊娠期间心肺负担加重,感染新冠病毒后出现呼吸困难的风险可能相对增加。
二、其他表现
1.全身症状
乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这是由于病毒感染后机体代谢紊乱,能量产生不足等原因导致。儿童患者乏力可能表现为不愿意活动、精神萎靡;老年患者乏力可能会影响日常生活活动能力,如穿衣、洗漱等都需要他人协助。
肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,可能与病毒感染引起的炎症反应导致肌肉乳酸堆积等有关。儿童患者肌肉酸痛可能会表现为哭闹不安,因为其难以准确表达疼痛部位,但会通过肢体动作等表现出不适;老年患者肌肉酸痛可能会影响睡眠和日常活动,需要关注其休息和活动情况。
2.消化系统症状
少数患者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐、腹泻等。病毒可能通过胃肠道黏膜侵入机体,或者引起全身炎症反应波及胃肠道。儿童患者消化系统症状可能相对更为明显,如腹泻可能导致脱水等情况,需要密切关注其水电解质平衡;老年患者消化系统功能相对较弱,出现消化系统症状后更要注意营养支持和维持内环境稳定。
3.嗅觉、味觉减退或丧失
部分患者会出现嗅觉减退或丧失,以及味觉减退的情况。这可能是由于病毒影响了嗅神经和味觉神经的功能。对于儿童患者,由于其嗅觉和味觉发育尚不完全,可能对这方面症状的感知不如成人明显;老年患者如果本身存在神经退行性病变等情况,嗅觉和味觉减退可能会对其生活质量产生较大影响,如影响食欲等。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童患者
儿童感染新冠病毒后的症状可能与成人有所不同。一些儿童可能仅表现为轻微症状,如低热、轻微咳嗽等,但也有部分儿童可能出现较为严重的情况,如出现儿童多系统炎症综合征(MIS-C),表现为发热、皮疹、黏膜炎症、低血压或休克等多系统受累的表现。儿童患者由于免疫系统和器官功能尚未成熟,病情变化可能较快,需要密切观察其精神状态、呼吸等情况。
2.老年患者
老年患者感染新冠病毒后,重症风险相对较高。除了上述常见症状外,更容易出现基础疾病加重的情况,如合并心血管疾病的老年患者可能出现心肌缺血加重、心律失常等;合并糖尿病的老年患者可能出现血糖波动较大,难以控制等情况。老年患者身体机能衰退,恢复能力相对较弱,在感染新冠病毒后需要更加精心的护理和监测。
3.孕妇
孕妇感染新冠病毒后,可能对自身和胎儿产生影响。孕妇可能出现与非孕妇相似的症状,但在孕期特殊生理状态下,如激素水平变化等,症状可能有所不同。胎儿可能会因为孕妇感染而受到一定影响,如可能出现生长发育受限等情况,需要密切监测孕妇的健康状况和胎儿的宫内情况。



