二阳肺部感染常见呼吸道症状有咳嗽(可为干咳或伴咳痰,不同年龄段表现有差异)、咳痰(细菌性感染痰呈黄、绿脓性,病毒性初期多为白色黏液,有基础疾病者咳痰加重)、呼吸困难(病情重时出现,年轻人较晚出现,老年人等基础病者较早出现);全身症状有发热(儿童体温波动大易高热惊厥,老年人发热不典型)、乏力(各年龄段受影响,年轻人影响工作运动,老年人影响简单活动)、肌肉酸痛(炎症反应致肌肉酸痛,不同人群感受有别,需注意区分与原有疾病关系);其他伴随症状有胸痛(累及胸膜时出现,儿童表述不明确,老年人需与心血管疾病胸痛鉴别)、鼻塞流涕等上呼吸道症状(初期可能先出现,各年龄段都可能有,个体症状严重程度不同),且症状表现个体差异大,部分患者不典型,疑似应及时就医检查。
常见呼吸道症状
咳嗽:是二阳肺部感染较常见的症状之一,可为干咳,也可伴有咳痰。如果是病毒感染引起的肺部炎症,初期可能为刺激性干咳,随着病情发展,可能会出现咳痰,痰液的性质因感染情况而异,如细菌混合感染时可能咳出脓性痰。不同年龄段人群表现可能有差异,儿童可能不会准确表达咳嗽情况,但会出现呼吸频率增快等表现来提示可能存在咳嗽相关问题;老年人咳嗽可能相对无力,咳痰也较困难。
咳痰:如为细菌性肺部感染,痰液可呈黄色、绿色脓性痰;如果是病毒性感染,初期多为白色黏液痰。对于有基础疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者发生肺部感染时,咳痰情况可能会较平时加重,痰量增多且性状改变更明显。
呼吸困难:病情较重时可出现呼吸困难,表现为呼吸急促,严重时可能会有鼻翼扇动、三凹征等表现。年轻人身体状况较好,发生肺部感染时可能在感染较严重时才会出现明显呼吸困难;而老年人尤其是合并有心血管疾病、慢性肺部疾病等基础疾病的人群,即使肺部感染程度不是特别严重,也可能较早出现呼吸困难,因为其心肺功能储备较差。
全身症状
发热:体温可呈不同程度升高,可为低热(体温在37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。儿童体温调节中枢发育不完善,发热时可能体温波动较大,而且更容易出现高热惊厥等情况;老年人由于机体反应性较低,发热可能不典型,体温升高幅度可能不如年轻人明显,但也不能忽视,需要密切监测体温变化。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。无论是哪个年龄段的人群,都会受到乏力症状的影响,年轻人可能会影响日常的工作和运动,老年人则可能连日常的简单活动,如穿衣、洗漱等都变得困难。
肌肉酸痛:部分患者会出现全身肌肉酸痛,尤其是感染引起机体炎症反应时,肌肉组织受到炎症因子影响可出现酸痛感。不同性别患者感受可能相似,但女性在生理期等特殊时期,肌肉酸痛可能会相对更敏感一些。生活方式不健康,如长期缺乏运动的人群,发生肺部感染时肌肉酸痛可能会更明显,因为其肌肉基础较差。有慢性病史的人群,如患有类风湿关节炎等疾病的患者,本身就有关节肌肉疼痛的基础,发生肺部感染时肌肉酸痛可能会被放大,需要注意区分是原有疾病加重还是肺部感染相关。
其他伴随症状
胸痛:当肺部感染累及胸膜时可出现胸痛,疼痛性质可为隐痛、刺痛或牵拉痛等。儿童由于表述能力有限,可能不会明确指出胸痛,而是表现为哭闹、拒动等异常表现;老年人如果同时合并有心血管疾病,胸痛症状需要注意与心绞痛等心血管疾病引起的胸痛相鉴别,避免延误病情。
鼻塞、流涕等上呼吸道症状:部分患者在二阳肺部感染初期可能先出现上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕,然后逐渐出现肺部感染相关表现。这在各个年龄段人群中都可能出现,不同个体的上呼吸道症状严重程度有所不同,年轻人免疫力相对较好时,上呼吸道症状可能相对较轻,而儿童由于鼻腔相对狭窄,鼻塞可能会更明显,影响呼吸和进食。
需要注意的是,二阳肺部感染的症状表现个体差异较大,有些患者症状可能不典型,尤其是老年人、儿童以及有基础疾病的人群。如果出现疑似肺部感染的症状,应及时就医进行相关检查,如胸部影像学检查(如胸片、胸部CT)、血常规等,以明确诊断并进行相应治疗。



