新冠肺炎与普通感冒在发热情况、呼吸道症状、全身症状有差异病程进展不同实验室检查有差异特殊人群表现不同新冠肺炎多为中高热、干咳、全身症状明显、病情进展可能快早期白细胞总数正常或降低、核酸检测呈阳性儿童可能现不典型症状、老年人易发展为重症孕妇需特关注;普通感冒一般为低热或中度发热、初期多上呼吸道卡他症状、全身症状相对轻、病程相对短血常规一般无明显异常、由其他常见病毒引起有较典型上呼吸道卡他症状基础状况好经一般处理可恢复需在医生指导下适当处理。
发热情况:新冠肺炎患者多为中高热,体温常可达到38℃及以上,部分重型、危重型患者可能无明显发热表现;而普通感冒一般为低热或中度发热,体温多在38℃以下。例如,一项对大量新冠肺炎患者和感冒患者的观察研究显示,约70%的新冠肺炎患者出现38℃以上发热,感冒患者中发热超过38℃的比例不足30%。
呼吸道症状:新冠肺炎以干咳较为常见,部分患者会出现咳痰,严重时可出现呼吸困难;感冒初期多为上呼吸道卡他症状,如流涕、鼻塞等较为明显,之后可能出现咳嗽,一般咳嗽症状相对较轻,很少出现呼吸困难。有研究对比发现,新冠肺炎患者干咳发生率约为60%,而感冒患者干咳发生率约为30%,且感冒患者出现呼吸困难的情况极为罕见。
全身症状:新冠肺炎患者全身症状较为明显,常伴有乏力、肌肉酸痛等,部分患者还可能出现腹泻等消化道症状;感冒的全身症状相对较轻,主要以头痛、乏力等为主,消化道症状较少见。调查数据表明,约80%的新冠肺炎患者有乏力症状,而感冒患者乏力发生率约为50%,且新冠肺炎患者出现腹泻的比例约为10%-15%,感冒患者出现腹泻的情况不足5%。
病程进展不同
新冠肺炎:病情进展可能较快,尤其是部分有基础疾病的患者,如老年人、有心血管疾病等基础病的人群,病情可能在短时间内加重,出现呼吸急促等严重表现。对于老年人来说,由于机体免疫力相对较低,感染新冠肺炎后病情恶化的风险更高,可能更快发展为重症。
感冒:病程相对较短,一般5-7天可自行缓解,即使不进行特殊治疗,多数患者也能逐渐康复。但对于儿童等特殊人群,若感冒症状持续不缓解或加重,也需要及时关注。儿童感冒后若鼻塞、咳嗽等症状持续超过1周仍无改善,需警惕是否有其他合并情况。
实验室检查差异
血常规:新冠肺炎患者早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;感冒患者血常规一般无明显异常,白细胞计数多正常或稍有升高。在一项针对200例新冠肺炎患者和200例感冒患者的血常规对比中,新冠肺炎患者淋巴细胞计数<1.1×10/L的比例为45%,而感冒患者该比例不足5%。
病原学检查:新冠肺炎通过核酸检测可发现新冠病毒核酸阳性,而感冒是由鼻病毒、流感病毒等其他常见病毒引起,通过相应的病毒检测可明确感冒的致病病毒,如流感病毒检测等。例如,采用实时荧光RT-PCR方法检测新冠病毒核酸,若结果为阳性则可确诊新冠肺炎,而感冒患者进行此类检测则不会出现新冠病毒核酸阳性。
特殊人群特点
儿童:儿童感染新冠肺炎时,症状可能与成人有所不同,有的儿童可能仅表现为精神差、吃奶量减少等不典型症状;儿童感冒一般有较为典型的上呼吸道卡他症状,如明显流涕等,但儿童感冒多数也能自行恢复。对于儿童,若出现发热、咳嗽等症状,需密切观察,如儿童发热超过3天不退或出现呼吸急促等表现,要警惕新冠肺炎可能。
老年人:老年人感染新冠肺炎后更易发展为重症,因为老年人机体功能衰退,免疫力低下,且多伴有基础疾病。老年人感冒相对来说,若基础状况较好,经过休息等一般处理也能恢复,但如果老年人感冒后出现发热持续不退、咳嗽加重等情况,也需要及时就医排查是否有其他问题。
孕妇:孕妇感染新冠肺炎需要特别关注,因为可能影响胎儿健康,其症状与普通人群有一定差异,需更加谨慎对待;孕妇感冒一般需要在医生指导下进行适当处理,因为某些药物在孕期有禁忌,要避免对胎儿造成影响。孕妇感染新冠肺炎后出现呼吸困难等症状时要立即就医,而孕妇感冒时需告知医生孕期情况以选择安全的处理方式。



