支气管性哮喘典型症状有接触因素后发作的发作性喘息、常见的刺激性干咳且夜间或凌晨加重的咳嗽、胸部有压迫感的胸闷；伴随症状包括气促、发作时伴白色泡沫痰合并感染时黄痰、胸廓起伏明显；不同人群有特殊表现，儿童症状不典型且活动后喘息加重，成年患者症状相对典型但有个体差异，老年患者易被基础疾病掩盖且治疗需谨慎。
一、典型症状
1.发作性喘息：多在接触过敏原、冷空气、物理化学刺激等因素后发作，表现为呼吸时气流受限导致的喘息，一般呈呼气性呼吸困难，即呼气时间延长且费力。例如，过敏体质者接触花粉后可能突然出现喘息，这是由于气道因过敏原刺激发生炎症反应，导致气道平滑肌收缩，管腔狭窄，气流呼出受阻。儿童患者可能因气道相对狭窄，喘息症状可能更为明显，且由于儿童表达能力有限，可能更依赖家长观察其呼吸状态来发现异常。
2.咳嗽：也是常见症状，可为刺激性干咳，在夜间或凌晨发作或加重较为常见。这是因为气道炎症刺激气道感受器，引起咳嗽反射。部分患者以咳嗽为唯一症状，称为咳嗽变异性哮喘。比如一些成年患者可能没有明显喘息，但经常在夜间因咳嗽醒来，经检查确诊为咳嗽变异性哮喘，其气道存在慢性炎症，只是尚未出现明显喘息，但气道高反应性已经存在。
3.胸闷：患者会感觉胸部有压迫感，呼吸不畅。这是由于气道狭窄，通气功能受限，导致胸部感觉发闷。对于有基础心肺疾病的患者，胸闷症状可能会被放大，需要与其他心肺疾病引起的胸闷相鉴别。例如，合并冠心病的哮喘患者，胸闷症状可能需要结合心电图等检查来综合判断是哮喘发作还是心肌缺血导致。
二、伴随症状
1.气促：呼吸频率加快，患者自觉空气不足，需要加快呼吸来满足机体对氧气的需求。严重时患者可能不能平卧，只能采取端坐位呼吸，以改善呼吸状况。儿童患者由于呼吸储备功能相对较弱，气促症状可能更为突出，家长能观察到孩子呼吸急促，鼻翼扇动等表现。这是因为哮喘发作时气道狭窄，气体进出困难，机体为了获取足够氧气，不得不加快呼吸频率。
2.咳痰：发作时可能伴有咳痰，一般为白色泡沫痰，合并感染时可出现黄痰。咳痰是气道炎症导致分泌物增多引起的。如果患者出现黄痰，提示可能合并细菌感染，需要进一步检查血常规等指标来明确。例如，一些哮喘患者在病情加重合并呼吸道感染时，痰液颜色变黄，量也可能增多，此时需要考虑加用抗感染药物治疗。
3.胸廓起伏明显：由于呼吸费力，患者胸部起伏幅度增大，尤其是呼气时胸廓扩张明显。这是因为气道狭窄，呼气时需要更大的力量来克服气道阻力，从而导致胸廓起伏更为显著。对于儿童患者，家长可以通过观察胸廓起伏来初步判断哮喘发作的严重程度。
三、不同人群的特殊表现
1.儿童患者：儿童哮喘症状可能更不典型，除了上述典型和伴随症状外，可能还会出现活动后喘息加重的情况。而且儿童的气道更狭窄，更容易受到外界因素影响，比如在剧烈运动后，由于气道的高反应性，可能迅速出现喘息症状。另外，儿童的表达能力有限，家长需要密切关注孩子的日常呼吸状态、活动后的表现等。例如，有的孩子平时看起来正常，但在跑步等运动后就出现喘息，这可能是哮喘的表现，需要及时就医检查。
2.成年患者：成年患者症状相对典型，但也可能因个体差异有所不同。一些成年患者可能在接触特定职业性过敏原后发病，比如在化工行业工作的人员接触某些化学物质后出现哮喘症状。此外，成年患者在病情缓解期可能没有明显不适，但气道的慢性炎症仍然存在，需要长期控制治疗来维持气道的稳定。比如有的成年哮喘患者在病情稳定时可以正常工作生活，但需要定期复诊，调整治疗方案。
3.老年患者：老年哮喘患者可能同时合并其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等，症状可能不典型，容易被基础疾病掩盖。例如，老年患者的喘息症状可能被误认为是心功能不全导致的呼吸困难，需要仔细鉴别。老年患者的气道反应性可能有所变化，而且身体机能下降，在治疗时需要更加谨慎，要考虑到药物相互作用等问题。比如老年患者同时服用多种药物，在使用哮喘治疗药物时，要注意药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。
