睾丸疼痛常见原因有炎症性因素如附睾炎、睾丸炎、前列腺炎，创伤性因素如睾丸外伤、精索扭转，其他因素如睾丸扭转、鞘膜积液、肿瘤性因素；应对措施包括及时就医检查，根据病因治疗，特殊人群如儿童、青少年、成年男性有相应注意事项。
一、睾丸疼痛的常见原因
（一）炎症性因素
1.附睾炎：多由细菌感染引起，如大肠埃希菌等。性生活不规律、久坐等因素可能增加附睾炎的发生风险。例如，青壮年男性由于生殖系统生理结构特点，相对更易患附睾炎，炎症刺激可导致睾丸疼痛，同时可伴有阴囊红肿、发热等症状。
2.睾丸炎：常继发于附睾炎，也可由病毒感染引起，如流行性腮腺炎病毒。儿童患流行性腮腺炎后，约有20%会并发睾丸炎，炎症累及睾丸会引起疼痛，疼痛程度可因病情轻重而异。
3.前列腺炎：前列腺炎症可通过神经反射引起睾丸放射性疼痛，常见于慢性前列腺炎患者，患者多伴有尿频、尿急、尿不尽等排尿异常症状，生活中长期饮酒、久坐、憋尿等不良生活方式易诱发前列腺炎。
（二）创伤性因素
1.睾丸外伤：阴囊受到外力撞击，如运动时的碰撞、打架斗殴等，可导致睾丸组织损伤，引起疼痛，受伤局部可能出现肿胀、淤血等表现。
2.精索扭转：多见于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后发病，由于精索扭转导致睾丸血液供应受阻，引起急剧的睾丸疼痛，疼痛可向腹股沟及下腹部放射，病情发展迅速，如不及时处理可导致睾丸坏死。
（三）其他因素
1.睾丸扭转：除上述青少年易患外，一些先天性解剖异常的人群也有较高风险，睾丸扭转会阻断睾丸的血液供应，是泌尿外科的急症之一，需紧急处理以挽救睾丸功能。
2.鞘膜积液：当鞘膜内液体分泌与吸收失衡时可形成鞘膜积液，较大的鞘膜积液可牵拉精索，引起睾丸牵扯痛，一般无明显红肿热等炎症表现，积液量较多时阴囊可明显增大。
3.肿瘤性因素：睾丸肿瘤也可引起睾丸疼痛，多为逐渐加重的隐痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬等表现，多见于中青年男性，如精原细胞瘤等。
二、睾丸疼痛的应对措施
（一）及时就医检查
一旦出现睾丸疼痛，应尽快前往医院就诊。医生一般会进行详细的体格检查，包括检查睾丸的大小、质地、有无触痛等，还可能会安排超声检查，超声可以清晰显示睾丸、附睾等结构的形态、血流情况等，有助于明确病因，如通过超声可判断是否存在精索扭转、睾丸附睾炎症、鞘膜积液、肿瘤等情况。对于青少年突发睾丸剧烈疼痛的情况，需高度警惕精索扭转，及时进行超声等检查以明确诊断并采取相应治疗措施。
（二）根据病因治疗
1.炎症性疾病：如果是细菌感染引起的附睾炎、睾丸炎等炎症，多需要使用抗生素进行治疗，但具体抗生素的选择需根据病原菌的药敏试验结果来定。而对于病毒性睾丸炎，主要是进行对症支持治疗。同时，患者应注意休息，避免剧烈活动，可将阴囊抬高以缓解疼痛症状。
2.创伤性因素：对于睾丸外伤，需根据损伤的程度进行处理，轻度外伤可通过休息、局部冷敷等处理，较重的外伤可能需要手术修复。对于精索扭转，一旦确诊需立即进行手术复位，以恢复睾丸血液供应，挽救睾丸功能。
3.肿瘤性因素：睾丸肿瘤多需要手术治疗，根据肿瘤的性质、分期等决定具体的手术方式及是否需要辅助放化疗等。
4.鞘膜积液：少量鞘膜积液可暂时观察，较多的鞘膜积液或症状明显的鞘膜积液多需要进行鞘膜翻转术等手术治疗。
（三）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童出现睾丸疼痛需格外重视，因为儿童表述可能不准确，而一些疾病如精索扭转等在儿童中发展迅速，家长应密切观察儿童阴囊情况，一旦发现睾丸疼痛、肿胀等异常，应立即送医，以免延误病情导致睾丸坏死等严重后果。
2.青少年：青少年处于生长发育阶段，患睾丸相关疾病时，除积极治疗外，要注意保持良好的生活习惯，避免久坐、过度手淫等不良行为，减少附睾炎等疾病的发生风险。同时，在运动时要注意保护阴囊，避免外伤。
3.成年男性：成年男性要关注自身生殖系统健康，如有排尿异常等伴随症状时，要考虑前列腺炎等疾病的可能，及时就医检查。在生活中要注意规律作息、适度性生活，避免长期饮酒、憋尿等不良生活方式。
