普通病毒性呼吸道感染部分可自愈,如健康成人普通感冒经休息等一般措施5-7天左右可自愈,儿童轻度普通病毒性呼吸道感染部分1-2周可自愈;细菌性呼吸道感染通常难自愈,如细菌性肺炎、儿童化脓性扁桃体炎等不治疗会加重或引发并发症;需警惕症状持续不缓解或加重、老年人、有基础疾病人群及儿童等不能自愈情况;促进自愈的一般措施有充足休息、多饮水、合理饮食,成人每天睡7-8小时以上,儿童保证足够睡眠,成人每天饮水1500-2000毫升,儿童按年龄适量饮水,饮食营养均衡,避免辛辣油腻刺激性食物。
一、普通病毒性呼吸道感染的自愈情况
普通病毒性呼吸道感染有一定自愈可能性。例如普通感冒,多由鼻病毒等引起,多数情况下,健康成年人免疫系统正常时,经过5-7天左右,自身免疫系统可逐渐清除病毒,实现自愈。一般症状主要有流涕、轻度咳嗽等,通过充分休息、多饮水等一般措施,机体可依靠自身免疫力对抗病毒,使病情逐渐缓解。
(一)儿童普通病毒性呼吸道感染自愈情况
儿童免疫系统发育尚不完善,但对于普通病毒性呼吸道感染,如轻度的病毒性上呼吸道感染,若孩子一般情况良好,精神状态尚可,体温正常或轻度发热,没有严重的呼吸急促等表现,部分也有自愈可能。一般来说,3岁以上儿童自身免疫力有一定基础,轻度感染下,通过保证充足睡眠、合理饮食,多数1-2周可自愈。但需密切观察病情变化,若出现症状加重等情况需及时就医。
二、细菌性呼吸道感染的自愈情况
细菌性呼吸道感染通常难以自愈。比如细菌性肺炎,由肺炎链球菌等细菌感染引起,细菌在体内大量繁殖,会引发肺部炎症反应,若不进行抗感染治疗,感染会持续加重,可能出现高热持续不退、咳嗽加剧、呼吸困难等严重症状,甚至会危及生命。
(一)儿童细菌性呼吸道感染情况
儿童细菌性呼吸道感染更需重视,如儿童化脓性扁桃体炎,由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染导致,若不及时使用抗生素治疗,感染可扩散,引起中耳炎、败血症等并发症,一般不会自愈,需积极应用抗生素等治疗。
三、需警惕不能自愈的情况及应对
(一)症状持续不缓解或加重
无论是成人还是儿童,若呼吸道感染后,发热持续超过3天不退,或体温反复升高,咳嗽、咳痰症状进行性加重,出现呼吸困难、喘息、胸痛等症状,都提示病情可能在进展,不能自愈,需及时就医。
(二)特殊人群情况
1.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力低下,呼吸道感染后更难自愈。如老年人患呼吸道感染,容易并发肺炎等严重疾病,一旦出现呼吸道感染症状,应尽早就诊,因为其自身修复和对抗感染能力较弱,病情变化快。
2.有基础疾病人群:如患有慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、心脏病等基础疾病的患者,呼吸道感染后病情容易加重且不易自愈。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,呼吸道感染后白细胞的杀菌功能受影响,感染难以控制,需积极针对呼吸道感染进行治疗,同时控制基础疾病。
3.儿童:新生儿呼吸道感染情况尤为危险,因为新生儿免疫系统极不成熟,呼吸道感染后很容易发展为重症,如新生儿肺炎,必须及时就医,不能等待自愈。
四、促进呼吸道感染自愈的一般措施
(一)休息
无论成人还是儿童,充足的休息都很重要。休息可使机体处于相对安静状态,减少能量消耗,有利于免疫系统集中力量对抗病原体。成人每天保证7-8小时以上的睡眠,儿童则需保证足够的睡眠时间,婴幼儿可能需要12-16小时左右的睡眠。
(二)多饮水
多饮水可保持呼吸道黏膜湿润,有助于痰液稀释,利于痰液排出,促进机体新陈代谢,帮助毒素排出。成人每天饮水量建议1500-2000毫升,儿童可根据年龄适量饮水,一般年龄越小,每千克体重需水量相对越多,如婴幼儿每千克体重每天需水量约120-150毫升。
(三)合理饮食
饮食上应保证营养均衡,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物。例如多吃新鲜蔬菜(如菠菜、西兰花等)、水果(如橙子、苹果等)补充维生素,多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等补充蛋白质,增强机体抵抗力,促进身体恢复。但需注意,患病期间避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重呼吸道黏膜刺激,导致咳嗽等症状加重。



