膀胱

来源:民福康

膀胱是肌性囊状器官位于小骨盆前部壁由黏膜肌层和外膜组成黏膜上皮为变移上皮肌层是逼尿肌主要功能是储存和排泄尿液常见疾病有膀胱炎病因主要是细菌感染症状为尿频尿急尿痛等;膀胱结石分原发性和继发性症状有排尿困难血尿等;膀胱肿瘤病因不明症状是无痛性肉眼血尿等;保健要保持良好卫生习惯适量饮水避免憋尿特殊人群有不同注意事项;相关检查超声检查无创简便可重复性强检查前需适度憋尿膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况适用于怀疑膀胱疾病患者属有创检查检查后需注意相关情况。

膀胱是一个肌性囊状器官,位于小骨盆的前部。其壁由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜上皮为变移上皮,当膀胱空虚时,黏膜形成许多皱襞,充盈时皱襞消失。肌层由平滑肌构成,称为逼尿肌,有协助排尿的作用。膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。正常成人膀胱的容量一般为300-500毫升,当膀胱内尿液达到一定量(约400毫升)时,会产生尿意,通过神经反射引起逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛,从而完成排尿过程。

膀胱常见疾病

膀胱炎

病因:主要由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生膀胱炎;性生活、憋尿、机体抵抗力下降等因素也可增加膀胱炎的发病风险。

症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,可伴有下腹部疼痛。急性膀胱炎患者还可能出现发热等全身症状。

诊断:通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌。

治疗:一般使用抗生素进行治疗,如氧氟沙星等(具体药物需根据药敏试验选择)。同时,患者应多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。

膀胱结石

病因:分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关,在一些经济落后地区较为常见;继发性膀胱结石常见于前列腺增生、膀胱憩室、尿道狭窄等疾病,由于尿液潴留,晶体物质沉积形成结石。

症状:主要症状为排尿困难、血尿和尿痛。排尿过程中结石堵塞尿道内口可导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。

诊断:超声检查可发现膀胱内的结石,X线平片也有助于诊断。

治疗:对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可采用体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方法治疗。

膀胱肿瘤

病因:病因尚不十分明确,可能与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染与异物长期刺激等因素有关。

症状:最常见的症状是无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作。随着肿瘤的增大,可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。

诊断:膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要方法,可直接观察肿瘤的部位、大小、数目等,并可取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质。

治疗:根据肿瘤的病理类型、分期等采取不同的治疗方法,如手术切除、膀胱灌注化疗等。

膀胱的保健

生活方式方面:保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性要注意会阴部的清洁,减少细菌感染的机会。适量饮水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,有助于尿液的稀释和排出,减少有害物质对膀胱的刺激。避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。对于男性,要注意前列腺的健康,因为前列腺增生等疾病可能影响膀胱功能;对于女性,在性生活前后要注意清洗,减少膀胱炎的发生风险。

特殊人群:老年人膀胱功能有所减退,要注意观察排尿情况,如有异常及时就医。儿童时期要注意预防泌尿系统感染,培养良好的排尿习惯。孕妇由于子宫增大可能压迫膀胱,要注意保持适当的饮水量和排尿频率,避免发生泌尿系统感染等问题。

膀胱相关检查

超声检查

原理:利用超声波对膀胱进行检查,可清晰显示膀胱的形态、大小、壁的厚度以及膀胱内有无占位性病变等。

优势:无创、简便、可重复性强。对于膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病的初步筛查有重要价值。在检查前需要患者适度憋尿,使膀胱充盈,以便更好地观察膀胱内部结构。

膀胱镜检查

原理:将膀胱镜经尿道插入膀胱,直接观察膀胱内的情况,包括黏膜有无病变、肿瘤的部位和形态等,并可进行活检。

适用情况:适用于出现血尿、排尿困难等症状怀疑膀胱疾病的患者。但膀胱镜检查属于有创检查,可能会给患者带来一定的不适,检查后要注意观察有无血尿、尿痛等情况,保持尿道清洁。

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膀胱痉挛该怎么缓解?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现膀胱痉挛的症状时可以通过口服止痛药物得到缓解,如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。也可以口服碳酸氢钠,能够碱化尿液,从而减少尿路刺激。或者肌肉注射间苯三酚等药物缓解痉挛症状。也可以将消炎痛栓放置直肠,当直肠将药物吸收后,也能起到缓解膀胱痉挛的作用。同时可以多饮水,能够起到促进尿液排出的效果,同
什么是膀胱颈梗阻
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱颈梗阻是指尿道内口往尿道方向表现出3-4cm的梗阻,正常情况下女性比男性更容易得上此病,而且发病率大部分是在中年以后,分为先天性性和后天性,先天性者多数是因为膀胱颈部的肌肉肥厚而导致的。后天性者则是局部慢性炎症等导致的膀胱颈部纤维性的挛缩,亦或是前列腺手术过后膀胱狭窄等导致的膀胱颈梗阻。切不可私
膀胱输尿管反流是怎么引起?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱输尿管反流可能是因为患者先天性膀胱、输尿管发育异常,存在输尿管开口异常、膀胱三角肌组织无力等问题引起。其次,可能是因为骨盆外伤、输尿管炎症、下尿路梗阻等因素,造成膀胱输尿管反流。患者应该就医进行腹部超声、静脉肾盂造影以及尿常规等检查,根据检查结果明确病因。大多数患者经过系统规范的治疗预后良好。若
膀胱痉挛疼痛怎么缓解?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱痉挛疼痛是指膀胱平滑肌或者膀胱的括约肌痉挛性收缩。可能跟长时间憋尿,有尿路结石,尿路感染等原因有关系。缓解疼痛需要查明病因,对症的治疗。若是因为有尿路结石而造成的,建议可以考虑做体外冲击波碎石,或者是微创手术取石碎石治疗。尿路感染也会表现出这种临床症状,建议可以用左氧氟沙星,三金片等一些消炎下火
膀胱颈梗阻治疗方法有哪些?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
一般情况下患有了膀胱颈梗阻多见的治疗的方法是手术治疗。需要先明确病因,如果梗阻的原因是后尿道结石造成的排尿困难,那么可以采取激光碎石取石术。若是膀胱出口梗阻,一般由前列腺增生造成的,可以采取电切和激光汽化切除的方式进行治疗的。治疗的同时,还需要服用消炎的药物,需要在医生的指导下进行相关的抗生素的治疗
膀胱痉挛怎么办?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱痉挛的患者应该先明确原因。如果是由细菌性膀胱炎引起,则需要使用合适的抗生素进行治疗。如果患者本身存在膀胱结核,应该积极使用抗结核药物干预病情。如果是由膀胱结石所致,药物排石效果不佳时需要通过外科手术的方法进行治疗。患者出现疼痛时可以联合吲哚美辛或者布洛芬等止痛药物减轻症状,治疗期间还需要注意休息
膀胱痉挛该怎么缓解?
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
患者出现膀胱痉挛的现象后,一般使用药物进行改善即可,常用的有托特罗定、奥昔布宁等M受体阻滞剂,可以有效的舒缓膀胱肌肉,改善不适症状。严重的患者还可以配合赛洛多辛等α1A受体阻滞剂或者米拉贝隆等β3受体激动剂改善膀胱逼尿肌和平滑肌过度活动的现象,缓解痉挛症状。除此之外,如果患者表现出明显的多尿症状,还
如何治疗膀胱输尿管反流
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
对于轻、中度的膀胱输尿管反流者,需要遵医嘱服用复方磺胺甲噁唑分散片控制感染,防止并发症,保护肾功能;同时要每3月做一次尿培养,每年做核素检查或排尿性膀胱造影,观察反流的程度,每两年做静脉造影观察肾瘢痕形成情况。对于重度膀胱输尿管反流患者,需要进行输尿管膀胱再植手术,在术中对膀胱部位制造抗反流机制,从
膀胱腺癌如何治疗?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
膀胱腺癌主要是以手术治疗为主。 由于膀胱腺癌对化疗、放疗不敏感,所以临床上认为这两种治疗方法对本病的预后意义不大,手术治疗成为主要的治疗方式,术式具体如下: 1、根治性膀胱切除术或者膀胱全切术 术后一般会做盆腔淋巴结清扫术、尿流改道术,做完再根据肿瘤侵犯程度决定下一步的治疗。 2、膀胱部分切除术 如
男性尿道上裂怎么办
薄海 副主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
男性尿道上裂如果尿道口位于阴茎头部,阴茎无明显弯曲畸形,不需要进行手术治疗。如果是尿道上裂影响正常生活,可以通过阴茎尿道重建术、膀胱颈部重睑术、输尿管再植术治疗。 1、阴茎尿道重建术 尿道上裂导致男性阴茎弯曲畸形、尿道位置反常时,可以通过阴茎、尿道重建术治疗。 2、膀胱颈部重建术 男性尿道上裂导致尿
什么是膀胱颈梗阻
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻是老年男性非常常见一个疾病,因为膀胱是一个储尿器官,当尿液储留到一定程度有尿溢时候再经尿道排出。打个比方,膀胱和尿道就像气球一样,当气球胀满时候,想把气体放出需要满足两个条件:一个是气球能够收缩,能够将气体挤出来。再一个,气球开口要能够打开才能将气体放出。而膀胱颈就像气球开口一样,如果老年男性发生前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈硬化
膀胱颈梗阻患者应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻患者最关键注意,出现排尿困难时候及时就诊,避免逐步严重发展,甚至造成一些并发症,比如前列腺增生、结石、肿瘤等等造成膀胱出口狭窄,临床表现就是排尿困难,所以应该注意出现排尿困难时候,要考虑有没有膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻存在。虽然排尿困难,还是鼓励多喝水,因为膀胱颈梗阻患者,如果喝水少,很容易合并尿路感染。再有膀胱颈梗阻严重到一定程
膀胱输尿管反流的病因
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱输尿管反流一个是先天性的原因,由于输尿管发育不好,抗反流机制失灵,会造成膀胱尿液反流。再有一些后天疾病,例如结核可能会破坏膀胱壁段输尿管,造成输尿管反流,还有结核、结石、肿瘤等,也可能会造成输尿管抗反流机制缺失。膀胱输尿管反流另外一方面原因是由于膀胱内压力过高,例如前列腺增生、尿储留、神经源性膀胱等等,造成了膀胱尿潴留,膀胱内压力过高
膀胱痉挛是什么症状
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
膀胱痉挛的出现是由于各种原因导致的。膀胱逼尿肌频繁的收缩所导致的尿频、尿急以及急迫性的尿失禁等症状,如果是长期的膀胱痉挛,也可能导致膀胱的容积缩小,导致膀胱痉挛原因主要有尿路感染,尤其是膀胱结核导致的尿频、尿急、脓尿、血尿、膀胱容量下降,出现结核性的小膀胱,也可能由于不明确的病因导致膀胱炎症改变,出现明显的尿频、尿急、尿痛,部分神经系统的
膀胱
陈峰 副主任医师
九江市中医医院 三甲
膀胱位于小腹部位,膀胱的主要作用是储存尿液,人们双侧肾脏生成的尿液通过双侧输尿管输送到膀胱,然后在膀胱里面储存。当膀胱里面尿液储存达到一定量的时候,就会产生尿意,这个时候尿液就会通过尿道排出到体外。人们平时尽量避免憋尿,因为憋尿会增加膀胱炎的发生,而且憋尿也会出现小腹胀痛不适,长期憋尿还有可能导致膀胱收缩无力。
腺癌
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
腺癌是指来源于腺上皮的恶性肿瘤。由于腺体分布于全身多部位,从口腔唾液腺到咽喉部、食管、肺、消化系统、前列腺、女性的生殖系统都有分布着大量的腺体。因此腺癌可以广泛发生于全身多部位,不同部位原发的腺癌,恶性程度、生物学行为、治疗的疗效、和治疗的方法等都是不同。
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