膀胱

来源:民福康

膀胱是肌性囊状器官位于小骨盆前部壁由黏膜肌层和外膜组成黏膜上皮为变移上皮肌层是逼尿肌主要功能是储存和排泄尿液常见疾病有膀胱炎病因主要是细菌感染症状为尿频尿急尿痛等;膀胱结石分原发性和继发性症状有排尿困难血尿等;膀胱肿瘤病因不明症状是无痛性肉眼血尿等;保健要保持良好卫生习惯适量饮水避免憋尿特殊人群有不同注意事项;相关检查超声检查无创简便可重复性强检查前需适度憋尿膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况适用于怀疑膀胱疾病患者属有创检查检查后需注意相关情况。

膀胱是一个肌性囊状器官,位于小骨盆的前部。其壁由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜上皮为变移上皮,当膀胱空虚时,黏膜形成许多皱襞,充盈时皱襞消失。肌层由平滑肌构成,称为逼尿肌,有协助排尿的作用。膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。正常成人膀胱的容量一般为300-500毫升,当膀胱内尿液达到一定量(约400毫升)时,会产生尿意,通过神经反射引起逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛,从而完成排尿过程。

膀胱常见疾病

膀胱炎

病因:主要由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生膀胱炎;性生活、憋尿、机体抵抗力下降等因素也可增加膀胱炎的发病风险。

症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,可伴有下腹部疼痛。急性膀胱炎患者还可能出现发热等全身症状。

诊断:通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌。

治疗:一般使用抗生素进行治疗,如氧氟沙星等(具体药物需根据药敏试验选择)。同时,患者应多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。

膀胱结石

病因:分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关,在一些经济落后地区较为常见;继发性膀胱结石常见于前列腺增生、膀胱憩室、尿道狭窄等疾病,由于尿液潴留,晶体物质沉积形成结石。

症状:主要症状为排尿困难、血尿和尿痛。排尿过程中结石堵塞尿道内口可导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。

诊断:超声检查可发现膀胱内的结石,X线平片也有助于诊断。

治疗:对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可采用体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方法治疗。

膀胱肿瘤

病因:病因尚不十分明确,可能与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染与异物长期刺激等因素有关。

症状:最常见的症状是无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作。随着肿瘤的增大,可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。

诊断:膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要方法,可直接观察肿瘤的部位、大小、数目等,并可取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质。

治疗:根据肿瘤的病理类型、分期等采取不同的治疗方法,如手术切除、膀胱灌注化疗等。

膀胱的保健

生活方式方面:保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性要注意会阴部的清洁,减少细菌感染的机会。适量饮水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,有助于尿液的稀释和排出,减少有害物质对膀胱的刺激。避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。对于男性,要注意前列腺的健康,因为前列腺增生等疾病可能影响膀胱功能;对于女性,在性生活前后要注意清洗,减少膀胱炎的发生风险。

特殊人群:老年人膀胱功能有所减退,要注意观察排尿情况,如有异常及时就医。儿童时期要注意预防泌尿系统感染,培养良好的排尿习惯。孕妇由于子宫增大可能压迫膀胱,要注意保持适当的饮水量和排尿频率,避免发生泌尿系统感染等问题。

膀胱相关检查

超声检查

原理:利用超声波对膀胱进行检查,可清晰显示膀胱的形态、大小、壁的厚度以及膀胱内有无占位性病变等。

优势:无创、简便、可重复性强。对于膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病的初步筛查有重要价值。在检查前需要患者适度憋尿,使膀胱充盈,以便更好地观察膀胱内部结构。

膀胱镜检查

原理:将膀胱镜经尿道插入膀胱,直接观察膀胱内的情况,包括黏膜有无病变、肿瘤的部位和形态等,并可进行活检。

适用情况:适用于出现血尿、排尿困难等症状怀疑膀胱疾病的患者。但膀胱镜检查属于有创检查,可能会给患者带来一定的不适,检查后要注意观察有无血尿、尿痛等情况,保持尿道清洁。

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膀胱痉挛会自愈吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱痉挛是临床上非常多见的一种症状,具体能不能够自愈,要看病人形成膀胱痉挛的病因。若是留置导尿管导致的,那么拔除导尿管之后,膀胱痉挛的症状会自愈。若是膀胱炎症、膀胱结核、结石、肿瘤等相关疾病导致的,那么膀胱痉挛的症状是不会自愈的,需要进行详细的检查,判断病情,针对性的处理病因,比如炎症的病人可以进行
膀胱痉挛怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
龟头红肿瘙痒是不能够自愈的,必须经过正规的检查和治疗才能够治愈,病人应当到当地医院的泌尿外科或者是男科进行检查,造成龟头红肿瘙痒的原因可能是由于龟头炎所造成的,龟头炎多见于有包皮过长或者包茎的病人。由于病人的龟头分泌大量的包皮垢没有得到及时的清洗,因此造成龟头炎,病人龟头炎的类型有很多,比如霉菌性的
出现膀胱痉挛怎么治疗?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
表现出膀胱痉挛,病人可以用温热的毛巾热敷下腹部,这样可以缓解膀胱痉挛造成的疼痛,还需要到当地医院泌尿外科进行治疗。如果膀胱痉挛比较严重,疼痛比较剧烈,可以使用解痉止痛的药物来缓解病人的症状,造成膀胱痉挛的原因可能是病人尿道留置的有导尿管,由于导尿管在膀胱内刺激膀胱的粘膜,因此使膀胱的粘膜表现出剧烈的
膀胱痉挛会自愈吗?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱痉挛是由于各种各样的刺激,造成了膀胱逼尿肌全面持续强烈的收缩。因此,病人会表现出剧烈的尿急感,我们经过膀胱镜检查可以发现膀胱腔极度的缩小。但是这种现象都是一过性的,隔了一会逼尿肌的力量减弱了以后,膀胱痉挛基本上就会自行缓解。但是关键点要把它治愈,主要是要去除以下诱因。1、例如膀胱镜操作时候要轻柔
膀胱痉挛吃什么药?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱痉挛,是指膀胱肌肉的不自主收缩,因为膀胱属于内脏,膀胱神经属于内脏神经,内脏神经是不随人的意志而改变的。所以,要想缓解膀胱痉挛的症状,建议需要服用m受体阻滞剂,如托特罗定等药物。膀胱痉挛的临床症状一般表现为膀胱区疼痛,下腹部疼痛,尿频尿急,排尿急迫感等。在临床上表现出膀胱痉挛,一般见于前列腺术后
膀胱痉挛会自愈吗?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱痉挛是否能够自愈也要看痉挛的程度,如果只是轻微的或者是生理因素造成的,例如熬夜或者过度劳累,以及精神压力大造成的是能够自愈的,但是日常生活中要多加的调整生活的状态。如果膀胱痉挛比较严重或者是疾病造成的,是需要做相关的具体检查的,在医生的指导下可以口服药物缓解。表现出膀胱痉挛是由于膀胱的平滑肌收缩
膀胱痉挛怎么缓解?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
膀胱痉挛是指膀胱肌肉不自主的抽动、收缩,一般不随人的意志而改变。如果想要缓解膀胱痉挛的临床症状,建议能吃索利那新、托特罗定、坦索罗辛等减轻膀胱痉挛的症状。膀胱痉挛会造成病人表现出膀胱疼痛、下腹部疼痛、肉眼血尿等临床症状,因此膀胱痉挛需要进行缓解。膀胱痉挛一般是由于导尿管的刺激、导尿管不通畅、尿道被堵
膀胱痉挛的临床表现?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱痉挛,指膀胱逼尿肌痉挛性收缩。临床表现为尿急、尿不尽、暂时性的闭尿、下腹部憋痛为主要特征。根据尿淋沥、暂时性的闭尿和下腹部憋痛等典型表现,结合尿培养、膀胱镜检查以及影像学检查即可确诊。治疗:首先,合理饮食,防止辛辣刺激性的食物。同时消除紧张情绪,气除原发病。必要时候,使用解痉药,治疗效果比较好。
膀胱痉挛是什么症状?
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
膀胱痉挛是由各种原因造成的膀胱逼尿肌频繁的收缩,造成尿频、尿急以及急迫性尿失禁等表现,长时间的膀胱痉挛,可造成膀胱容量缩小。多见造成膀胱痉挛的原因有下尿路感染,尤其是膀胱结核造成尿频、尿急、脓尿、血尿以及膀胱的容量下降,表现出结核性小膀胱。其他原因如间质性膀胱炎,由不明确的病因的造成膀胱炎性改变,也
膀胱痉挛疼痛怎么缓解?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
表现出膀胱痉挛性疼痛,可以应用M胆碱能受体阻滞剂,来缓解膀胱的痉挛,缓解痉挛造成的疼痛。表现出膀胱痉挛性疼痛在止痛治疗的同时,需要查找造成膀胱痉挛疼痛的病因。若是由于炎症刺激造成的,需要应用抗菌素治疗。若是由于腺性膀胱炎造成的这种情况在积极的治疗原发病因的同时,需要注意保暖,防止着凉严重的,可以考虑
膀胱输尿管反流的分级是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
1995年国际反流委员会将膀胱输尿管反流分五级。正常机体排尿的时候尿液不应该反流到输尿管里,如果反流到输尿管,但没有到肾盂分为一级,患者有或者没有输尿管的扩张。如果尿液反流到肾盂,但没有明显的肾盏和肾小盏改变,输尿管也没有明显的迂曲,则分为二级;诸此类推到第五级的时候,不仅有肾皮质变薄、肾小盏形态的消失,而且肾积水也比较严重,输尿管有明显
什么是膀胱颈梗阻
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻是老年男性非常常见一个疾病,因为膀胱是一个储尿器官,当尿液储留到一定程度有尿溢时候再经尿道排出。打个比方,膀胱和尿道就像气球一样,当气球胀满时候,想把气体放出需要满足两个条件:一个是气球能够收缩,能够将气体挤出来。再一个,气球开口要能够打开才能将气体放出。而膀胱颈就像气球开口一样,如果老年男性发生前列腺增生、前列腺癌、膀胱颈硬化
膀胱颈梗阻患者应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻患者最关键注意,出现排尿困难时候及时就诊,避免逐步严重发展,甚至造成一些并发症,比如前列腺增生、结石、肿瘤等等造成膀胱出口狭窄,临床表现就是排尿困难,所以应该注意出现排尿困难时候,要考虑有没有膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻存在。虽然排尿困难,还是鼓励多喝水,因为膀胱颈梗阻患者,如果喝水少,很容易合并尿路感染。再有膀胱颈梗阻严重到一定程
膀胱痉挛是什么症状
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
膀胱痉挛的出现是由于各种原因导致的。膀胱逼尿肌频繁的收缩所导致的尿频、尿急以及急迫性的尿失禁等症状,如果是长期的膀胱痉挛,也可能导致膀胱的容积缩小,导致膀胱痉挛原因主要有尿路感染,尤其是膀胱结核导致的尿频、尿急、脓尿、血尿、膀胱容量下降,出现结核性的小膀胱,也可能由于不明确的病因导致膀胱炎症改变,出现明显的尿频、尿急、尿痛,部分神经系统的
嗜铬细胞瘤
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚氨。根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经,将副交感神经流分为副交感神经、副交感神经结瘤及交感神经副神经结瘤。某些患者可因长期高血压致严重的心脑肾损害,或因突发严重高血压而导致危害,危及生命,如果能及时及早地获得诊断和治疗,是一种可以治愈的继发性高血压病。
嗜铬细胞瘤
马丽芬 副主任医师
宝鸡市中心医院 三甲
嗜铬细胞是由神经嵴起源的,嗜铬细胞肿瘤,肿瘤细胞主要合成和分泌儿茶酚胺类的激素,大多数的嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺髓质的嗜铬细胞,而来源于肾上腺外的嗜铬组织,称之为副神经节瘤。嗜铬细胞瘤最常见的临床表现有高血压、头疼、心悸和多汗,有的累及心脏还可能会出现胸痛、心绞痛或者是急性心肌梗死的症状。手术切除是嗜铬细胞瘤最终的治疗手段,一旦确诊应该尽
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