膀胱

来源:民福康

膀胱是肌性囊状器官位于小骨盆前部壁由黏膜肌层和外膜组成黏膜上皮为变移上皮肌层是逼尿肌主要功能是储存和排泄尿液常见疾病有膀胱炎病因主要是细菌感染症状为尿频尿急尿痛等;膀胱结石分原发性和继发性症状有排尿困难血尿等;膀胱肿瘤病因不明症状是无痛性肉眼血尿等;保健要保持良好卫生习惯适量饮水避免憋尿特殊人群有不同注意事项;相关检查超声检查无创简便可重复性强检查前需适度憋尿膀胱镜检查可直接观察膀胱内情况适用于怀疑膀胱疾病患者属有创检查检查后需注意相关情况。

膀胱是一个肌性囊状器官,位于小骨盆的前部。其壁由黏膜、肌层和外膜组成。黏膜上皮为变移上皮,当膀胱空虚时,黏膜形成许多皱襞,充盈时皱襞消失。肌层由平滑肌构成,称为逼尿肌,有协助排尿的作用。膀胱的主要功能是储存和排泄尿液。正常成人膀胱的容量一般为300-500毫升,当膀胱内尿液达到一定量(约400毫升)时,会产生尿意,通过神经反射引起逼尿肌收缩、尿道括约肌松弛,从而完成排尿过程。

膀胱常见疾病

膀胱炎

病因:主要由细菌感染引起,常见的致病菌有大肠埃希菌等。女性由于尿道短而直,且靠近肛门,更容易发生膀胱炎;性生活、憋尿、机体抵抗力下降等因素也可增加膀胱炎的发病风险。

症状:主要表现为尿频、尿急、尿痛,可伴有下腹部疼痛。急性膀胱炎患者还可能出现发热等全身症状。

诊断:通过尿常规检查可见白细胞、红细胞增多,尿细菌培养可明确致病菌。

治疗:一般使用抗生素进行治疗,如氧氟沙星等(具体药物需根据药敏试验选择)。同时,患者应多饮水,增加尿量,起到冲洗尿道的作用。

膀胱结石

病因:分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良有关,在一些经济落后地区较为常见;继发性膀胱结石常见于前列腺增生、膀胱憩室、尿道狭窄等疾病,由于尿液潴留,晶体物质沉积形成结石。

症状:主要症状为排尿困难、血尿和尿痛。排尿过程中结石堵塞尿道内口可导致排尿中断,改变体位后又可继续排尿。

诊断:超声检查可发现膀胱内的结石,X线平片也有助于诊断。

治疗:对于较小的结石可通过大量饮水、适度运动促进结石排出;较大的结石可采用体外冲击波碎石、膀胱镜取石等方法治疗。

膀胱肿瘤

病因:病因尚不十分明确,可能与长期接触苯胺类化学物质、吸烟、膀胱慢性感染与异物长期刺激等因素有关。

症状:最常见的症状是无痛性肉眼血尿,多为间歇性发作。随着肿瘤的增大,可出现尿频、尿急、排尿困难等症状。

诊断:膀胱镜检查是诊断膀胱肿瘤的重要方法,可直接观察肿瘤的部位、大小、数目等,并可取组织进行病理检查以明确肿瘤的性质。

治疗:根据肿瘤的病理类型、分期等采取不同的治疗方法,如手术切除、膀胱灌注化疗等。

膀胱的保健

生活方式方面:保持良好的个人卫生习惯,尤其是女性要注意会阴部的清洁,减少细菌感染的机会。适量饮水,每天保证1500-2000毫升的饮水量,有助于尿液的稀释和排出,减少有害物质对膀胱的刺激。避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。对于男性,要注意前列腺的健康,因为前列腺增生等疾病可能影响膀胱功能;对于女性,在性生活前后要注意清洗,减少膀胱炎的发生风险。

特殊人群:老年人膀胱功能有所减退,要注意观察排尿情况,如有异常及时就医。儿童时期要注意预防泌尿系统感染,培养良好的排尿习惯。孕妇由于子宫增大可能压迫膀胱,要注意保持适当的饮水量和排尿频率,避免发生泌尿系统感染等问题。

膀胱相关检查

超声检查

原理:利用超声波对膀胱进行检查,可清晰显示膀胱的形态、大小、壁的厚度以及膀胱内有无占位性病变等。

优势:无创、简便、可重复性强。对于膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病的初步筛查有重要价值。在检查前需要患者适度憋尿,使膀胱充盈,以便更好地观察膀胱内部结构。

膀胱镜检查

原理:将膀胱镜经尿道插入膀胱,直接观察膀胱内的情况,包括黏膜有无病变、肿瘤的部位和形态等,并可进行活检。

适用情况:适用于出现血尿、排尿困难等症状怀疑膀胱疾病的患者。但膀胱镜检查属于有创检查,可能会给患者带来一定的不适,检查后要注意观察有无血尿、尿痛等情况,保持尿道清洁。

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怎么快速缓解膀胱痉挛
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
出现膀胱痉挛的时候应立即入院遵医嘱服用碳酸氢钠药物进行治疗,其可以起到碱化尿液以及减少尿路感染等作用,症状严重者还应遵医嘱服用阿托品药物进行治疗。建议:出现膀胱痉挛的时候还可以进行局部热敷,缓解不适症状。
膀胱颈梗阻术后有血尿怎么治?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
可以使用消炎药物治疗,平时注意把持会阴的清洁卫生,每天使用清水清洗会阴,及时的观察伤口,如果有任何异常的表现就及时的告知医生,平时及时的休息,饮食要清淡,及时的补充水分。
膀胱痉挛该怎么缓解?
张耀光 主任医师
北京医院 三甲
出现膀胱痉挛的症状时可以通过口服止痛药物得到缓解,如布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。也可以口服碳酸氢钠,能够碱化尿液,从而减少尿路刺激。或者肌肉注射间苯三酚等药物缓解痉挛症状。也可以将消炎痛栓放置直肠,当直肠将药物吸收后,也能起到缓解膀胱痉挛的作用。同时可以多饮水,能够起到促进尿液排出的效果,同
膀胱颈梗阻有哪些原因?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
女性膀胱颈梗阻的病因尚不明确,可能和以下几种因素有关,第一就是炎症或非炎症及老化等现象导致的增生、肥厚等,还有就是先天性的畸形也会导致出现这样的症状,建议确诊后则做相对应的治疗,必要时进行手术。
膀胱痉挛怎么缓解?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你首先需去医院检查,确定造成膀胱痉挛的原因。如果这是尿路感染造成的,可以使用左氧氟沙星治疗。如果这是结石刺激造成的,可以通过体外冲击波碎石或者微创手术取石的方法治疗。
膀胱输尿管反流是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流是指尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂。 输尿管和膀胱是两个器官,但输尿管向下连接着膀胱,向上连接着肾盂。如果因先天发育异常,导致膀胱输尿管活瓣功能的先天发育不全,使输尿管失去抗反流作用,所以排尿时尿液会从膀胱反流至输尿管和肾盂,这种情况称为膀胱输尿管反流。另外,如果发生下尿路梗阻、尿路感染
膀胱输尿管反流是什么
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流是指排尿时尿液从膀胱反流至输尿管和肾盂的现象。 膀胱输尿管反流可能会导致上尿路甚至肾脏的受损,从而引发一系列的并发症,如肾盂肾炎、肾脏瘢痕形成、高血压等。此外,反流还可能导致反流性肾病,这是一种由于VUR和肾内反流伴随反复尿路感染,从而导致肾脏形成瘢痕、萎缩、肾功能异常的综合征。 膀胱
膀胱痉挛会自愈吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱痉挛是否会自愈,需要分情况判断,具体如下: 若是轻微的膀胱痉挛患者,通过多喝水、休息和避免刺激性食物来缓解症状,通常膀胱痉挛可能会自行缓解。但若是神经源性膀胱、炎症性膀胱,并发尿急、尿痛等情况,其通常不能通过自身免疫力改善,因此是不能自愈的。 神经源性膀胱的患者需要在医嘱下使用抗胆碱能药物、C纤
膀胱输尿管反流怎么治
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流可以进行一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于轻度反流的患者,可以定期进行检查,观察病情是否有进展。适当的通过膀胱功能锻炼,可以帮助恢复膀胱的正常功能,从而减轻反流症状。 2、药物治疗 根据医生的建议,膀胱输尿管反流的患者可服用抗生素以预防感染,例如阿莫西林、左氧氟沙星
膀胱输尿管反流如何治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱输尿管反流的治疗方法包括一般治疗、药物治疗以及手术治疗等。 1、一般治疗 对于较轻的膀胱输尿管反流,医生可能会建议进行观察,定期检查排尿情况,以确保尿液没有倒流到肾脏。同时注意及时排尿,保持大便通畅,有助于减轻膀胱内压力,缓解尿液反流。 2、药物治疗 由于膀胱输尿管反流可能会并发尿路感染,因此患
膀胱输尿管反流的分级是什么
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
1995年国际反流委员会将膀胱输尿管反流分五级。正常机体排尿的时候尿液不应该反流到输尿管里,如果反流到输尿管,但没有到肾盂分为一级,患者有或者没有输尿管的扩张。如果尿液反流到肾盂,但没有明显的肾盏和肾小盏改变,输尿管也没有明显的迂曲,则分为二级;诸此类推到第五级的时候,不仅有肾皮质变薄、肾小盏形态的消失,而且肾积水也比较严重,输尿管有明显
膀胱颈梗阻患者应注意什么
郑宇朋 主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
膀胱颈梗阻患者最关键注意,出现排尿困难时候及时就诊,避免逐步严重发展,甚至造成一些并发症,比如前列腺增生、结石、肿瘤等等造成膀胱出口狭窄,临床表现就是排尿困难,所以应该注意出现排尿困难时候,要考虑有没有膀胱颈梗阻、膀胱出口梗阻存在。虽然排尿困难,还是鼓励多喝水,因为膀胱颈梗阻患者,如果喝水少,很容易合并尿路感染。再有膀胱颈梗阻严重到一定程
什么是膀胱输尿管反流
徐哲 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
膀胱输尿管反流也是小儿泌尿系统常见的一个问题,在中国的发生率并不高,很多儿科医生在儿保的时候还没有意识到疾病有关系,在国外的发生率,基本上在20%到25%之间。正常尿液在膀胱压力升高的时候,比如在膀胱充盈的时候,或者在逼尿肌收缩的时候,排尿的时候,尿液应该往下走而不应该往输尿管反流。一旦往输尿管反流,就会造成泌尿系统的显性的或者不显性的感
嗜铬细胞瘤
桂晓䶮 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚成嗜铬组织的肿瘤,80%~90%的患者肿瘤位于肾上腺,且多为一侧性的。肾上腺外的瘤主要是位于腹膜外或者腹主动脉旁,多数为良性。主要分泌过量的儿茶酚胺,所以引起高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖等临床症状。由于其危害巨大,一旦确诊并定位,应该及时手术切除。
嗜铬细胞瘤
姜静 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤,主要分泌儿茶酚氨。根据肿瘤是来自交感神经或副交感神经,将副交感神经流分为副交感神经、副交感神经结瘤及交感神经副神经结瘤。某些患者可因长期高血压致严重的心脑肾损害,或因突发严重高血压而导致危害,危及生命,如果能及时及早地获得诊断和治疗,是一种可以治愈的继发性高血压病。
腺癌
刘景杰 副主任医师
吉安市中心人民医院 三甲
腺癌是指来源于腺上皮的恶性肿瘤。由于腺体分布于全身多部位,从口腔唾液腺到咽喉部、食管、肺、消化系统、前列腺、女性的生殖系统都有分布着大量的腺体。因此腺癌可以广泛发生于全身多部位,不同部位原发的腺癌,恶性程度、生物学行为、治疗的疗效、和治疗的方法等都是不同。
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