小孩肺炎严重程度综合病情表现、年龄、病原体、基础健康状况等因素判断，轻度肺炎症状相对较轻预后较好，重度肺炎有持续高热、呼吸急促等表现且可合并多系统并发症，治疗分针对病原体及对症支持，护理要保持室内适宜条件、让患儿休息、给营养饮食并密切观察，早产儿、有基础疾病、过敏体质小孩患肺炎有各自注意事项。
小孩肺炎是儿科常见的呼吸系统疾病，其严重程度差异较大。从病情表现来看，轻度肺炎可能仅表现为发热、咳嗽等相对较轻的呼吸道症状，一般精神状态尚可，体温多为中低热，咳嗽症状相对较轻，肺部听诊可闻及散在的中、小水泡音，通过及时治疗通常预后较好。而重度肺炎则较为严重，患儿可能出现持续高热，体温可达39℃以上且不易退下，精神萎靡、烦躁不安，呼吸急促，呼吸频率可超过40次/分钟，甚至出现呼吸困难，表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），口唇发绀等，肺部可闻及广泛的中、小水泡音，还可能合并其他系统的并发症，如心衰（表现为心率增快、呼吸急促加重、肝脏短期内迅速增大等）、呼吸衰竭、中毒性脑病（出现意识障碍、惊厥等）、感染性休克等，重度肺炎若不及时救治，可能危及生命。
影响小孩肺炎严重程度的因素
年龄因素：新生儿和婴儿由于免疫系统发育不完善，对感染的抵抗力较弱，患肺炎时病情往往更容易加重。例如，新生儿肺炎可能起病隐匿，症状不典型，容易被忽视，进而发展为重症。而年长儿相对免疫系统发育较完善些，病情相对新生儿和婴儿可能相对容易控制，但也不是绝对的，也需根据具体感染病原体及自身身体状况等综合判断。
病原体因素：不同的病原体引起的肺炎严重程度不同。例如，由金黄色葡萄球菌引起的肺炎，容易出现肺脓肿、脓胸、脓气胸等并发症，病情较为严重；而由病毒引起的肺炎，如呼吸道合胞病毒引起的毛细支气管炎，在婴儿中可能导致严重的呼吸困难，但部分患儿经过积极治疗也可恢复，但也有少数重症病例。肺炎支原体引起的肺炎，病程相对较长，可能出现剧烈咳嗽等表现，但部分患儿经过规范治疗也能逐渐康复，不过也有少数会出现较为严重的肺部病变及肺外并发症。
基础健康状况：如果小孩本身有基础疾病，如先天性心脏病、支气管肺发育不良、免疫缺陷病等，患肺炎时病情往往更严重，恢复也更困难。比如有先天性心脏病的小孩，肺炎时心脏负担加重，更容易出现心衰等并发症。
小孩肺炎的治疗与护理要点
治疗方面：主要是根据病原体进行相应治疗，如细菌感染引起的肺炎，可选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等；病毒感染引起的肺炎，可使用抗病毒药物；肺炎支原体感染引起的肺炎，可选用大环内酯类抗生素等。同时，还需进行对症支持治疗，如退热（可采用物理降温如温水擦浴等，当体温超过38.5℃且符合用药指征时可考虑使用退热药物，但需注意低龄儿童用药禁忌）、止咳化痰（使用止咳化痰药物促进痰液排出）、吸氧（对于有呼吸困难、发绀等缺氧表现的患儿给予吸氧）等。
护理方面：要保持室内空气流通，室温维持在20℃左右，湿度保持在60%左右。让患儿多休息，保证充足的睡眠。给予清淡、易消化且营养丰富的饮食，保证足够的水分摄入。密切观察患儿的呼吸、体温、精神状态等变化，如发现患儿呼吸急促加重、口唇发绀、精神萎靡等情况，应及时告知医生。对于咳嗽咳痰的患儿，可帮助其翻身、拍背，促进痰液排出。
特殊人群小孩肺炎的注意事项
早产儿：早产儿本身各器官发育不成熟，患肺炎时病情变化更快，更容易出现呼吸暂停、体温不升等情况。护理时要注意保暖，维持体温稳定，严格按照医护人员的要求进行护理和治疗，密切观察呼吸、心率等生命体征的变化。
有基础疾病的小孩：如患有先天性心脏病的小孩，在肺炎治疗过程中要特别注意心脏功能的监测，避免过度喂养增加心脏负担，严格遵循医生制定的治疗方案，按时服药和进行相关治疗，定期复查心脏情况等。
过敏体质的小孩：如果小孩对某些药物或物质过敏，在选择治疗药物时要避免使用过敏的药物，用药过程中密切观察是否有过敏反应发生，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，一旦出现过敏表现要立即告知医生进行处理。
