附睾炎有症状表现与体征表现，症状表现含局部及与年龄性别相关的疼痛、阴囊红肿、发热、坠胀感，体征表现有触诊异常（急性附睾肿大触痛明显、慢性附睾轻度肿大变硬可摸及硬结）、精索改变（急性精索增粗明显、慢性精索增粗较轻）、阴囊皮肤温度升高（急性升高显著儿童更易察觉）。
一、症状表现
1.疼痛
局部疼痛：急性附睾炎时，患侧阴囊会出现突然性疼痛，疼痛可向腹股沟区及下腹部放射。疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为剧烈，可影响日常活动。慢性附睾炎时，疼痛症状相对较轻，多为隐痛，且可迁延不愈，时轻时重。例如，急性附睾炎患者可能因阴囊疼痛而不敢站立行走，慢性附睾炎患者可能会持续感到阴囊部位的隐隐不适。
与年龄、性别相关：对于儿童患者，急性附睾炎时疼痛可能表现得相对更难以准确表述，但会出现患侧阴囊红肿、触痛明显，同时可能伴有发热等全身症状；而成年男性急性附睾炎的疼痛症状相对更典型为上述向腹股沟区及下腹部放射的情况。女性一般不会发生附睾炎，但需注意与其他妇科疾病引起的下腹部疼痛等进行鉴别。
2.阴囊红肿
急性附睾炎发作时，患侧阴囊皮肤会出现红肿现象，随着病情发展，红肿可能会逐渐加重。例如，发病初期阴囊可能只是轻度发红，之后可迅速变为明显的红肿，皮肤温度也会升高。慢性附睾炎时，阴囊红肿症状相对不明显，可能仅表现为阴囊局部轻度的暗红或色泽改变。年龄方面，儿童急性附睾炎导致的阴囊红肿可能因为皮肤较薄嫩而显得更为明显；成年男性急性附睾炎的阴囊红肿表现则符合一般的炎症性红肿特点。
3.发热
急性附睾炎患者常常会出现发热症状，体温可高达39℃左右。这是因为炎症反应引起机体的全身性反应，白细胞等免疫细胞被激活参与炎症过程，从而导致发热。例如，部分急性附睾炎患者就诊时会主诉发热、寒战，同时伴有阴囊的疼痛、红肿等表现。而慢性附睾炎患者一般较少出现发热症状，除非慢性附睾炎急性发作时才可能出现发热。不同年龄人群中，儿童急性附睾炎发热相对更为常见且体温可能波动较大；成年男性急性附睾炎发热也较为典型，但一般体温升高程度与炎症严重程度相关。
4.坠胀感
无论是急性还是慢性附睾炎，患者都可能感到阴囊有坠胀感。慢性附睾炎时这种坠胀感相对更为常见，且可持续存在。例如，患者会感觉阴囊沉甸甸的，尤其是在长时间站立或行走后，坠胀感会加重。年龄对坠胀感的影响不大，但儿童患者由于表述能力有限，可能更多表现为阴囊部位的不适，需要家长仔细观察是否有阴囊坠胀相关的表现。
二、体征表现
1.触诊异常
急性附睾炎：患侧附睾肿大、触痛明显。可分为附睾头、附睾体或附睾尾的炎症，当累及附睾头时，附睾头部位可触及肿大、压痛的结节；累及附睾体或尾时同理。例如，医生进行阴囊触诊时，能明显感觉到患侧附睾体积增大，与周围组织界限不清，按压时患者疼痛加剧。儿童急性附睾炎时，由于儿童的附睾解剖结构相对较稚嫩，触诊时更要注意轻柔操作，但仍可发现附睾的肿大和触痛。
慢性附睾炎：附睾可呈轻度肿大、变硬，触痛一般不如急性附睾炎明显，但可摸到硬结。硬结可发生在附睾的不同部位，与周围组织有一定的粘连，但粘连程度不一。成年男性慢性附睾炎通过触诊可发现附睾的这些改变，儿童慢性附睾炎相对少见，若发生则触诊表现与成年男性类似但需结合儿童的生理特点进行判断。
2.精索改变
急性附睾炎时，精索可增粗，触摸时感觉精索组织变厚、增粗，这是因为精索周围的组织也受到炎症波及。慢性附睾炎时，精索可能也会有一定程度的增粗，但相对急性附睾炎来说程度较轻。在年龄方面，儿童精索相对较细，急性附睾炎时精索增粗可能不如成年男性明显，但仍可通过触诊发现精索的异常改变；成年男性精索增粗相对更易察觉。
3.阴囊皮肤温度升高
患侧阴囊皮肤温度比健侧升高，这是由于炎症导致局部血液循环加快，代谢增加，从而使皮肤温度升高。通过体温计测量阴囊皮肤温度可发现差异，急性附睾炎时这种温度升高更为显著。不同性别中，男性都会出现这种阴囊皮肤温度升高的体征，但女性不存在附睾炎，无需考虑。年龄上，儿童皮肤薄，对温度变化更敏感，急性附睾炎时阴囊皮肤温度升高可能更易被察觉。
