脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲减退、腹胀、大便异常（包括溏稀和便秘），全身症状有神疲乏力、面色萎黄、形体消瘦，还有舌苔脉象异常（舌质淡、舌苔薄白、脉缓或弱）。
一、消化系统相关症状
食欲减退：脾胃虚弱者往往食量减少，对食物缺乏兴趣。从中医角度看，脾胃为后天之本，主运化，脾胃功能弱则无法正常腐熟、运化水谷，导致受纳功能失常，进而出现食欲不佳的情况。例如，一项临床研究观察了多例脾胃虚弱患者，发现约70%的患者存在不同程度的食欲减退现象，表现为每餐进食量明显少于正常状态，且进食后易有饱胀感。在不同年龄段人群中均有体现，儿童脾胃虚弱可能表现为吃饭时磨蹭、不愿进食；成年人则可能长期食量较以往减少；老年人脾胃功能本身衰退，更易出现食欲减退，影响营养摄入。
腹胀：进食后腹部易胀满不适，尤其是进食稍多或进食不易消化的食物后更为明显。这是因为脾胃虚弱，运化无力，食物滞留在胃肠道内，导致气机不畅，出现腹胀。比如，有的脾胃虚弱患者进食一碗米饭后，就会感觉腹部胀满，持续较长时间不缓解。不同性别方面，一般无明显差异，但女性在特殊生理时期，如经期、孕期等，由于身体机能变化，可能更易出现腹胀加重的情况。生活方式上，长期久坐、缺乏运动的人，脾胃虚弱腹胀的情况可能更突出，因为运动少会进一步影响脾胃运化功能。
大便异常
大便溏稀：大便质地稀薄，不成形，像水一样。这是由于脾胃虚弱，不能正常运化水湿，水湿下注肠道所致。临床统计显示，约60%的脾胃虚弱患者有大便溏稀的表现。儿童脾胃虚弱出现大便溏稀时，可能还会伴有大便次数增多，影响生长发育所需营养的吸收；老年人脾胃虚弱大便溏稀，可能会导致身体营养状况进一步下降，且容易因频繁排便导致肛周皮肤受损等问题。
便秘：部分脾胃虚弱者也会出现便秘情况，表现为排便困难，大便干结。这是因为脾胃虚弱，肠道推动无力，糟粕内停，同时阴液生成不足，肠道失于濡润，从而导致便秘。这种情况在老年人中相对常见，因为老年人脾胃功能衰退，气血不足，肠道蠕动功能减弱，更容易出现这种虚实夹杂的大便异常情况。
二、全身症状
神疲乏力：患者常感到疲倦、没精神，肢体无力。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，不能充分滋养机体，所以出现神疲乏力的症状。例如，很多脾胃虚弱的患者自述每天都感觉身体沉重，缺乏活力，即使经过短暂休息也难以恢复精力。不同年龄段中，儿童脾胃虚弱神疲乏力可能表现为不爱活动、玩耍时容易疲劳；成年人可能在工作中容易困倦，影响工作效率；老年人则可能行动迟缓，稍事活动就感觉劳累。
面色萎黄：面色呈现萎黄无华的状态。这是由于脾胃虚弱，气血化生不足，不能上荣于面，导致面色失于滋养而萎黄。在临床观察中发现，脾胃虚弱患者的面色萎黄程度与病情轻重有一定关联，病情较重者面色萎黄更为明显。女性脾胃虚弱面色萎黄可能会影响美观，同时也反映了身体内部气血不足的状况；老年人面色萎黄还可能与衰老进程中脾胃功能衰退、气血不足相互影响有关。
形体消瘦：长期脾胃虚弱，营养吸收不良，会导致身体消瘦。儿童脾胃虚弱形体消瘦会影响生长发育，使其身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平；成年人脾胃虚弱形体消瘦可能是因为长期消化吸收不好，即使摄入足够营养也无法有效利用；老年人脾胃虚弱形体消瘦则会进一步加重身体虚弱状况，增加患病风险。
三、其他相关症状
舌苔脉象异常
舌苔：舌质淡，舌苔薄白。这是因为脾胃虚弱，气血不足，不能充盈舌质，所以舌质表现为淡；而舌苔薄白多提示脾胃功能较弱，没有明显的湿热等邪气干扰。通过舌诊观察脾胃虚弱患者，约80%的患者存在舌质淡、舌苔薄白的表现。不同年龄段人群舌象可能有细微差别，但总体以淡白舌、薄白苔为主。
脉象：脉缓或弱。缓脉多提示脾胃虚弱，气血运行不畅；弱脉则反映气血不足，脉道不充。临床中通过切脉诊断脾胃虚弱时，可发现脉象多为缓弱之象。例如，对脾胃虚弱患者进行脉象检测，多数患者脉率正常，但脉势软弱无力。在儿童中，由于其脉象相对较细弱，脾胃虚弱时脉弱的表现可能更易察觉；老年人脉象本身相对迟缓，脾胃虚弱时脉缓弱的情况更为常见。
