肾结石成因包括代谢因素如尿液中成石物质浓度过高、尿液pH值异常，局部因素如尿路感染、尿路梗阻；预防需饮食调整即增加水分摄入、调整饮食结构，治疗相关疾病即控制尿路感染、解除尿路梗阻，还包括定期体检、适度运动。
一、肾结石的成因
（一）代谢因素
1.尿液中成石物质浓度过高
例如尿液中钙、草酸、尿酸、胱氨酸等浓度升高。以草酸为例，正常饮食中摄入过多富含草酸的食物，如菠菜、苋菜、甜菜等，或者体内草酸代谢异常，会使尿液中草酸含量增加，超过尿液的溶解度，就容易形成草酸钙结石。对于不同年龄的人群，儿童如果过多摄入高草酸食物，也可能增加肾结石风险；成年人长期不良饮食结构也会导致此类问题。性别方面，一般没有明显性别差异导致草酸摄入直接不同，但女性在特殊生理时期可能因激素等因素影响代谢。
尿酸方面，尿酸生成过多或尿酸排泄减少都会引起高尿酸血症，进而形成尿酸结石。一些患有痛风的患者，由于体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加，若不及时控制，容易引发尿酸结石。
2.尿液pH值异常
尿液pH值影响结石的形成。尿酸结石多在酸性尿液中形成，而磷酸镁铵结石则易在碱性尿液中形成。例如泌尿系统感染时，细菌分解尿素产生氨，使尿液碱化，为磷酸镁铵结石的形成创造了条件。不同年龄人群泌尿系统感染的发生率不同，儿童泌尿系统感染相对较少，但一旦发生也可能影响尿液pH值；老年人由于机体抵抗力下降等原因，泌尿系统感染风险增加，更易因尿液pH值异常导致结石形成。
（二）局部因素
1.尿路感染
感染的细菌、脓块、坏死组织等可作为核心，促使矿物质沉积形成结石。细菌产生的酶等物质会改变尿液的成分和pH值，有利于结石的形成。儿童尿路感染如果未得到及时有效的治疗，容易引发肾结石；老年尿路感染患者由于机体修复能力相对较弱，结石形成的风险也较高。
2.尿路梗阻
尿路梗阻会导致尿液引流不畅，尿液中的晶体和基质容易在局部积聚，逐渐形成结石。比如先天性肾盂输尿管连接部狭窄的儿童，就容易因尿路梗阻引发肾结石；老年人前列腺增生导致尿路梗阻的情况较为常见，也是引发肾结石的一个因素。
二、肾结石的预防
（一）饮食调整
1.增加水分摄入
大量饮水可以稀释尿液，减少尿液中晶体物质的浓度，降低结石形成的风险。一般建议每天饮水量在2000-3000毫升以上，使尿量保持在2000毫升左右。不同年龄人群饮水量可根据自身情况调整，儿童要保证足够的水分摄入，避免尿液浓缩；老年人也应保持充足的水分摄入，但要注意避免过量饮水加重心脏等负担，可少量多次饮水。
2.调整饮食结构
对于草酸钙结石患者，应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、浓茶等。例如，儿童应减少菠菜等食物的过量食用；成年人要注意合理搭配饮食，避免长期大量摄入高草酸食物。对于尿酸结石患者，要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、肉类浓汤等，鼓励多吃蔬菜、水果等碱性食物，以降低尿液尿酸浓度。
（二）治疗相关疾病
1.控制尿路感染
及时治疗泌尿系统感染，防止感染引起尿液成分和pH值改变从而导致结石形成。儿童泌尿系统感染要积极就医，规范治疗；老年人一旦发现泌尿系统感染，应尽快进行抗感染治疗，可根据病情选择合适的抗生素等药物，但要注意药物对老年人肝肾功能的影响。
2.解除尿路梗阻
对于存在尿路梗阻的患者，如先天性尿路畸形的儿童，应及时通过手术等方式解除梗阻；老年人前列腺增生导致尿路梗阻的，可根据病情采取药物治疗或手术治疗等措施，以恢复尿路通畅，预防肾结石形成。
（三）其他方面
1.定期体检
定期进行尿液检查和泌尿系统超声检查等，早期发现尿液成分异常或泌尿系统结构异常等情况，以便及时采取预防措施。儿童应定期进行健康体检，包括泌尿系统相关检查；老年人也应每年至少进行一次泌尿系统相关检查，以及时发现潜在的肾结石风险因素。
2.适度运动
适当的运动有助于尿液的引流和晶体物质的排出，减少结石形成的机会。不同年龄人群运动方式和强度不同，儿童可以进行适合其年龄的户外活动，如跑步、跳绳等；老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，但要注意避免过度运动造成身体损伤。
