消化不良相关表现有上腹部不适或疼痛（多数有隐痛胀痛等无明显规律部分进食后加重或减轻不明显不同年龄人群表现略有差异长期熬夜饮食不规律及有萎缩性胃炎病史近期饮食不节者易诱发）、腹胀（常感上腹部饱胀进食少量即明显进食多加重不同年龄表现不同）、早饱（进食不久即有饱腹感致进食量明显减少生活方式不健康者易发生）；消化道症状有嗳气（频繁出现可自行排气后不适稍缓解不同年龄因不同因素引起）、反酸（部分有胃酸反流至口腔平卧时可能更明显不同人群因不同因素引起）、恶心（少数出现严重时伴呕吐不同人群因不同因素引起）；全身表现有贫血相关表现（长期萎缩性胃炎患者因胃黏膜萎缩影响吸收致缺铁或巨幼细胞贫血不同年龄表现不同生活方式不健康及有萎缩性胃炎营养摄入不均衡者易发生）、消瘦（因消化吸收功能受影响长期营养不足致体重下降不同年龄表现不同）；体征方面多数患者体征不明显部分上腹部可有轻压痛不同人群压痛表现不典型病史方面有幽门螺杆菌感染病史者萎缩性胃炎相关临床表现更明显因幽门螺杆菌感染加重胃黏膜损伤和炎症反应致症状更突出。
消化不良相关表现：
上腹部不适或疼痛：多数患者有上腹部隐痛、胀痛或烧灼样痛等，疼痛无明显规律性，部分患者进食后症状加重或减轻不明显。不同年龄人群可能表现略有差异，儿童患者可能表述不清，但会出现拒食、腹部不适哭闹等情况；老年患者可能症状相对不典型，疼痛程度可能较轻且易被忽视。生活方式方面，长期熬夜、饮食不规律的人群更易出现上腹部不适，有萎缩性胃炎病史的患者若近期饮食不节（如暴饮暴食、进食辛辣油腻食物等）也易诱发疼痛。
腹胀：患者常感觉上腹部饱胀，尤其在进食少量食物后就出现明显饱胀感，进食过多会加重腹胀症状。这与胃黏膜萎缩导致胃的消化、排空功能减弱有关，不同年龄人群腹胀表现可能不同，儿童可能表现为腹部膨隆、不愿进食等；老年患者可能因胃肠蠕动功能本身较弱，加上萎缩性胃炎影响，腹胀症状更易出现。
早饱：患者进食后不久就有饱腹感，导致进食量明显减少。例如，正常进食一碗饭的量，萎缩性胃炎患者可能吃半碗就觉得饱了，无法正常摄入足够营养。不同性别在这方面无明显差异，但生活方式不健康的人群更易发生。
消化道症状：
嗳气：患者会频繁出现嗳气现象，可自行排出气体，嗳气后上腹部不适可能稍有缓解。年龄较小的儿童若出现嗳气，可能是喂养不当等因素引起胃内气体增多导致；老年患者嗳气可能与胃肠功能衰退及萎缩性胃炎影响有关。
反酸：部分患者会有胃酸反流至口腔的情况，感觉口腔有酸味，尤其在平卧时可能更明显。对于儿童患者，若出现反酸需考虑是否存在喂养姿势不当等因素；老年患者因食管下括约肌功能可能减退，更易发生反酸。
恶心：少数患者会出现恶心症状，严重时可能伴有呕吐，呕吐物多为胃内未消化的食物。儿童患者出现恶心呕吐需警惕是否有其他感染等合并因素；老年患者恶心呕吐可能与全身机能衰退、药物副作用（若正在服用某些可能引起胃肠道反应的药物）等有关。
全身表现：
贫血相关表现：长期萎缩性胃炎患者可能因胃黏膜萎缩影响维生素B12及铁的吸收，导致缺铁性贫血或巨幼细胞贫血。出现面色苍白、乏力、头晕等症状，儿童患者可能表现为生长发育迟缓、精神萎靡；老年患者可能因贫血加重心脑血管负担，出现心悸等症状。不同性别贫血表现无本质差异，但老年女性若本身有月经过多等情况，可能加重贫血程度。生活方式中，长期素食、节食的人群易出现缺铁性贫血相关表现，有萎缩性胃炎且营养摄入不均衡的患者更易发生贫血。
消瘦：由于患者消化吸收功能受到影响，长期营养摄入不足，会出现体重下降、消瘦的情况。儿童患者可能表现为身高、体重增长缓慢，低于同龄正常儿童水平；老年患者消瘦可能导致身体抵抗力进一步下降，更容易并发其他疾病。
其他表现
体征方面：多数患者体征不明显，部分患者上腹部可有轻压痛。但儿童患者腹部压痛可能不典型，需要仔细检查才能发现；老年患者因感觉迟钝，压痛可能不明显。在病史方面，有幽门螺杆菌感染病史的患者，其萎缩性胃炎相关临床表现可能更明显，因为幽门螺杆菌感染会加重胃黏膜的损伤和炎症反应，从而使上述消化不良等症状更突出。
