过敏性哮喘早期有反复咳嗽、喘息、胸闷等表现,早期易被拖是因症状不典型易忽视且对其认识不足,早期发现它可及时控制病情发展、减少医疗费用和痛苦,儿童期发现控制尤为重要,老年人晚期易合并并发症早期治疗可避免不良后果体现人文关怀。
一、过敏性哮喘早期表现
(一)反复咳嗽
对于不同年龄人群,儿童可能表现为长期的刺激性干咳,尤其在夜间或清晨较为明显,可能会被误认为是普通的呼吸道感染而被忽视。而成人也可能出现无明显诱因的反复咳嗽,且一般的止咳药物效果不佳。这是因为过敏性哮喘患者气道处于高反应状态,受到过敏原等刺激后,气道黏膜受到刺激引发咳嗽反射。
从生活方式来看,长期吸烟的人群如果出现反复咳嗽,更要警惕过敏性哮喘的可能,因为吸烟会损伤气道黏膜,使气道更容易受到过敏原的刺激而引发咳嗽。有过敏性疾病病史的人群,如患有过敏性鼻炎等,出现反复咳嗽时也需高度怀疑过敏性哮喘,因为这类人群本身免疫系统易对过敏原过度反应,气道容易受累。
(二)喘息
早期喘息症状可能较轻微,表现为活动后轻度喘息,休息后可缓解。儿童可能在玩耍后出现呼吸急促、喘息,而成人可能在从事体力活动时出现喘息。这是由于过敏原引起气道平滑肌收缩,导致气道狭窄,气体进出受阻,从而出现喘息症状。
对于婴幼儿,家长要特别注意观察其呼吸情况,若发现呼吸时胸廓起伏明显,伴有喘息声,需及时就医。有家族哮喘病史的婴幼儿,在接触过敏原后更易出现喘息表现,因为遗传因素使他们的气道更易发生过敏性炎症反应。
(三)胸闷
患者可能会感觉胸部有压迫感,尤其是在病情早期,胸闷症状可能不典型,容易被忽视。不同年龄人群感受可能略有不同,儿童可能表述不清,仅表现为喜欢将胸部靠在家长身上等异常姿势。这是因为气道狭窄导致通气功能受限,胸部感觉有压迫。
有长期接触空气污染环境的人群,如在化工厂附近工作或居住的人,出现胸闷时要考虑过敏性哮喘的可能,空气污染中的有害物质可能作为过敏原刺激气道引发胸闷。有心血管疾病病史的人群出现胸闷时需鉴别,因为心血管疾病也可导致胸闷,但过敏性哮喘引起的胸闷一般与接触过敏原相关,而心血管疾病相关胸闷多与活动、情绪等因素有关。
二、过敏性哮喘早期易被拖的原因
(一)症状不典型易被忽视
对于儿童来说,反复咳嗽可能被家长认为是感冒咳嗽,简单服用一些止咳药就认为病情缓解,没有进一步排查过敏性哮喘。而成人可能将胸闷、喘息认为是过度劳累等原因引起,没有联想到过敏性哮喘。这是因为早期症状不具有特异性,容易与普通呼吸道疾病混淆。
从生活方式角度,很多人没有定期进行健康体检的习惯,对于一些不严重的早期症状没有引起足够重视,尤其是工作繁忙的人群,往往忽视身体发出的小信号。
(二)对过敏性哮喘认识不足
很多人不知道过敏性哮喘是一种需要长期管理的慢性疾病,认为早期症状不严重就不需要治疗。对于不同年龄人群,家长可能不了解儿童反复咳嗽可能是过敏性哮喘的早期表现,成人也可能缺乏对过敏性哮喘的基本认知,导致延误就医。
在有过敏家族史的家庭中,可能存在对过敏性疾病认识的偏差,没有意识到早期症状可能与过敏性哮喘相关,从而耽误了最佳的干预时机。
三、早期发现过敏性哮喘的重要性
(一)及时控制病情发展
早期发现并干预过敏性哮喘,可以有效控制气道炎症,防止气道进一步狭窄和重塑。如果延误治疗,随着病情进展,气道狭窄会逐渐加重,肺功能会受到明显影响,严重影响患者的生活质量,如活动耐力下降等。
对于儿童来说,早期控制过敏性哮喘尤为重要,因为儿童处于生长发育阶段,良好的肺功能对于其身体发育和未来健康至关重要。如果儿童期过敏性哮喘控制不佳,可能会影响成年后的肺功能状态。
(二)减少医疗费用和痛苦
早期治疗使用的药物相对简单,治疗成本较低,而且患者痛苦较小。如果病情发展到晚期,需要使用更多的药物,甚至可能需要住院治疗,不仅医疗费用增加,患者的痛苦也会大大增加。
对于特殊人群,如老年人,本身身体机能下降,过敏性哮喘晚期可能会合并其他并发症,治疗更加复杂,所以早期发现和治疗可以避免这些不良后果的发生,体现人文关怀,让患者以相对较小的代价控制病情。



