湿疹样皮炎急性期皮肤现边界不清红斑后迅生密集小丘疹丘疱疹严重成水疱破裂有渗出糜烂等，亚急性期红肿渗出减轻红斑色浅丘疹水疱干涸结痂伴少量鳞屑，慢性期皮肤增厚浸润粗糙有苔藓样变棕红或色素沉着边界清，自觉症状有瘙痒（程度不一影响生活质量不同人群表现异）和部分患者有灼热感（炎症明显部位），儿童好发头面四肢伸侧婴儿湿疹从两颊始，成人可发身体任何部位诱因复杂，老年皮肤多干燥萎缩更敏感瘙痒明显皮疹不典型且皮肤修复弱。
皮肤损害表现
急性期症状：皮肤会出现红斑，边界通常不太清晰，紧接着在红斑基础上会迅速出现密集的小丘疹、丘疱疹。严重时还会形成水疱，水疱破裂后会有渗出、糜烂等表现。例如，婴幼儿湿疹样皮炎急性期可能在头面部出现大片红斑，伴有大量小水疱和渗出。这是因为婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善，对外界刺激更敏感，容易出现这样的急性炎症反应。
亚急性期症状：红肿和渗出会逐渐减轻，红斑颜色变浅，丘疹和水疱干涸结痂，同时有少量鳞屑。此时皮肤损害相对急性期有所缓解，但仍有炎症存在。对于儿童来说，亚急性期的湿疹样皮炎可能在四肢等部位表现为暗红色斑片，上面覆盖少量鳞屑，这与儿童皮肤代谢特点以及之前急性期炎症未完全消退有关。
慢性期症状：皮肤增厚、浸润，表面粗糙，有苔藓样变，颜色为棕红色或色素沉着，边界一般较为清楚。慢性期的湿疹样皮炎多见于年龄较大的儿童或成人，由于长期搔抓等刺激，皮肤出现反复炎症，导致皮肤结构改变。比如成人手部的湿疹样皮炎，长期接触外界物质刺激，皮肤变得粗糙肥厚，纹理加深。
自觉症状
瘙痒：是湿疹样皮炎最常见的自觉症状，程度轻重不一。瘙痒会严重影响患者的生活质量，尤其是儿童会因为瘙痒而不断搔抓，从而加重皮肤损害。瘙痒的原因是皮肤炎症介质刺激神经末梢引起的。在不同人群中，瘙痒的表现有所不同，儿童可能因为无法准确表达而通过哭闹、搔抓来体现瘙痒；成人则可以明确表达瘙痒的程度和部位等情况。例如，老年患者的湿疹样皮炎可能瘙痒相对更顽固，这与老年人皮肤干燥等因素有关，皮肤干燥会进一步加重瘙痒感。
灼热感：部分患者在皮肤炎症明显时会伴有灼热感，尤其是在急性期渗出较多或炎症较重的部位。比如皮肤红斑明显且有较多小丘疹的部位，患者会感觉到局部有灼热不适。这是由于炎症导致局部血管扩张，神经末梢受到刺激引起的。不同年龄人群对灼热感的感知和描述可能有差异，年轻人可能更能敏锐地察觉到灼热感，而老年人可能对这种感觉的感知相对不那么敏感，但同样会影响其舒适度。
不同人群的特殊表现
儿童湿疹样皮炎：儿童湿疹样皮炎好发于头面部、四肢伸侧等部位。婴儿湿疹（属于湿疹样皮炎的一种常见类型）常从两颊开始，表现为红斑、丘疹、丘疱疹，严重时可累及头皮、额部、颈部等。儿童因为好动、皮肤薄嫩等特点，更容易因搔抓导致皮肤破损加重，而且儿童的免疫系统和皮肤屏障功能与成人不同，在治疗和恢复过程中需要特别注意避免刺激，选择温和的护理产品等。例如，幼儿的湿疹样皮炎如果发生在尿布区域，可能是由于尿布更换不及时，尿液、粪便刺激局部皮肤引起，表现为臀部皮肤红斑、丘疹等。
成人湿疹样皮炎：成人湿疹样皮炎可发生在身体任何部位，诱因相对复杂，可能与接触过敏原、慢性疾病、精神因素等有关。比如接触某些化学物质（如化妆品、洗涤剂等）引起的手部湿疹样皮炎，表现为手部皮肤干燥、粗糙、脱屑，伴有瘙痒等。成人的皮肤屏障功能相对稳定，但如果长期处于不良环境或患有基础疾病，也容易出现湿疹样皮炎。而且成人可能因为工作等原因，接触外界刺激的机会较多，在治疗时需要考虑其生活方式对病情的影响，如是否继续接触刺激性物质等。
老年湿疹样皮炎：老年湿疹样皮炎患者皮肤多伴有干燥、萎缩等退行性改变，因此皮肤更加敏感，瘙痒症状往往更明显。好发于四肢伸侧等部位，皮疹表现可能相对不那么典型，红斑、丘疹等炎症表现可能不如年轻人明显，但干燥、脱屑、苔藓样变等情况较为突出。老年人由于身体机能衰退，免疫力下降，皮肤修复能力减弱，在治疗时需要注意选择对皮肤刺激小的治疗方法和药物，同时要关注其整体健康状况，因为一些慢性疾病可能与老年湿疹样皮炎的发生发展相关。
