怀疑结肠炎可去消化内科就诊，通过询问病史、粪便检查、结肠镜检查等明确诊断，一般治疗包括急性期进食易消化少渣流质或半流质饮食、缓解期增加营养食物摄入及保证休息，药物治疗有氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂等，特殊人群如儿童用药需谨慎、老年人要考虑肝肾功能等、妊娠期女性用药要兼顾胎儿需多科协作并关注心理状态。
一、及时就医明确诊断
就诊科室选择：当怀疑得了结肠炎时，可前往消化内科就诊。医生会通过详细询问病史，包括腹泻、腹痛等症状的发生时间、频率、程度等情况，以及近期的饮食、用药、旅行史等。
辅助检查
粪便检查：了解粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫等，有助于初步判断肠道炎症情况。例如，溃疡性结肠炎患者粪便常规检查可见红细胞、白细胞，粪便病原学检查可排除感染性结肠炎。
结肠镜检查：这是诊断结肠炎的重要手段，可以直接观察肠道黏膜的病变情况，如是否有充血、水肿、溃疡、糜烂等，并可取组织进行病理活检，以明确病变的性质，是溃疡性结肠炎、克罗恩病等具体类型诊断的关键依据。对于儿童患者，需根据其耐受情况选择合适的检查方式，必要时可在镇静状态下进行结肠镜检查。
二、一般治疗
饮食调整
急性期：在结肠炎急性发作期，患者应进食易消化、少渣的流质或半流质饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及粗纤维食物，如辣椒、油炸食品、芹菜等，以免加重肠道负担。例如，可选择米粥、面条、蒸蛋等食物。对于婴幼儿患者，要注意喂养的合理性，保证营养供应的同时遵循易消化的原则。
缓解期：病情缓解后，可逐渐增加饮食种类，但仍要避免刺激性食物，适当增加富含蛋白质、维生素的食物摄入，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，以保证机体营养需求，促进肠道黏膜修复。
休息：保证充足的休息，避免过度劳累，有利于机体恢复。对于儿童患者，要保证充足的睡眠时间，营造良好的休息环境。
三、药物治疗
氨基水杨酸制剂：对于轻中度的溃疡性结肠炎等，常用5-氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶等，可抑制肠道炎症反应。但要注意药物可能的不良反应，如柳氮磺吡啶可能引起胃肠道不适、过敏等反应，儿童使用时需权衡利弊。
糖皮质激素：如果病情较重，如重度溃疡性结肠炎，可能需要使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、免疫抑制的作用。但糖皮质激素有较多副作用，如长期使用可能导致骨质疏松、免疫力下降等，在使用过程中需密切监测相关指标，并根据病情逐渐调整剂量。对于儿童患者，使用糖皮质激素更要谨慎，需严格掌握适应证和剂量。
免疫抑制剂：对于一些慢性复发性结肠炎患者，如克罗恩病，可能会使用免疫抑制剂，如硫唑嘌呤等，但这类药物起效较慢，且可能有骨髓抑制等不良反应，使用过程中需要定期监测血常规等指标。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童得了结肠炎时，家长要更加关注患儿的病情变化。在治疗过程中，药物的选择和使用需格外谨慎，严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物。例如，对于柳氮磺吡啶，儿童使用时要注意其对生长发育的可能影响，密切观察患儿的症状改善情况和不良反应。同时，要保证儿童的营养摄入，维持水电解质平衡，因为儿童处于生长发育阶段，肠道炎症可能影响营养吸收和身体正常发育。
老年人：老年人患结肠炎时，往往基础疾病较多。在治疗中要考虑其肝肾功能情况，因为药物代谢主要通过肝肾进行，所以选择药物时要避免对肝肾功能影响较大的药物。例如，使用糖皮质激素时，要注意监测老年人的血糖、血压等指标，因为老年人使用糖皮质激素更容易出现血糖升高、血压波动等情况。同时，老年人肠道功能本身可能较弱，在饮食调整方面要更加精细，保证营养的同时防止肠道负担加重。
妊娠期女性：妊娠期女性得了结肠炎，治疗时要充分考虑药物对胎儿的影响。一些药物可能会通过胎盘影响胎儿发育，所以需要在妇产科和消化科医生的共同指导下选择药物。例如，氨基水杨酸制剂相对来说对胎儿影响较小，在妊娠期轻中度结肠炎治疗中可能作为首选，但仍需评估利弊；而糖皮质激素等药物在妊娠期使用需谨慎权衡，只有在病情严重时才考虑使用。同时，要关注妊娠期女性的心理状态，因为妊娠本身的特殊情况可能会加重患者的心理负担，需要给予心理支持。
