肺脓肿严重程度及预后因人而异，轻症可康复重症凶险，早期规范治疗多可治好，延误成慢性影响生活质量，病原体耐药菌感染难治疗预后差，患者自身情况中儿童老人预后复杂基础疾病影响治疗，治疗时机早治预后好，治疗要点是据药敏选抗生素抗感染和体位引流等排痰，儿童要保气道通畅营养支持和合理用抗生素，老年要控基础病监测肝肾功能防并发症和保证营养。
肺脓肿的严重程度因人而异。轻症患者可能仅有发热、咳嗽等相对较轻的表现，经过及时治疗多可康复；而重症患者可能出现高热不退、大量脓痰、呼吸困难甚至感染性休克等严重情况，此时病情较为凶险。一般来说，肺脓肿若能早期诊断并进行规范治疗，大部分患者是可以治好的。据相关研究，早期积极治疗的肺脓肿患者治愈率较高。但如果延误治疗，可能会导致病情迁延不愈，发展为慢性肺脓肿，出现反复发热、咳嗽、咯血等症状，严重影响患者的生活质量，甚至可能危及生命。
影响肺脓肿严重程度及预后的因素
病原体方面：如果是由耐药菌引起的肺脓肿，治疗相对困难，病情可能更严重，预后也可能较差。例如，一些多重耐药的细菌感染导致的肺脓肿，治疗疗程往往更长，治疗效果也可能不如敏感菌感染的肺脓肿。
患者自身情况
年龄：儿童和老年人相对来说肺脓肿的预后可能相对复杂。儿童的免疫系统发育尚不完善，对感染的耐受能力较弱，而且儿童排痰能力相对较差，容易导致痰液引流不畅，从而影响肺脓肿的恢复，治疗过程中需要更加注重痰液的引流等综合治疗措施；老年人往往合并有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，这些基础疾病会影响患者的整体状况，使得肺脓肿的治疗难度增加，预后也可能受到一定影响。
基础疾病：本身有糖尿病的肺脓肿患者，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响肺脓肿的治疗效果，因为高血糖会抑制中性粒细胞的功能等，不利于机体对感染的控制。有慢性阻塞性肺疾病的患者，肺组织本身存在病变，呼吸功能较差，肺脓肿导致的肺部病变会进一步加重呼吸功能障碍，治疗过程中需要同时兼顾基础疾病的治疗，以改善患者的整体状况，提高治疗效果。
治疗时机：发病后越早开始规范治疗，患者的预后通常越好。如果在肺脓肿早期就能够明确诊断，并及时采取有效的抗感染、痰液引流等治疗措施，肺部病变能够得到较好的控制，恢复的可能性更大。如果拖延治疗时间，肺部组织的破坏可能已经比较严重，即使经过治疗，也可能会遗留不同程度的肺部损伤，影响肺功能。
肺脓肿的治疗要点
抗感染治疗：根据痰培养和药敏试验结果选择敏感的抗生素进行抗感染治疗是关键。例如，若为厌氧菌感染，常用青霉素类药物等；若是需氧菌感染，可能会选用头孢菌素类等抗生素。通过合理的抗感染治疗，能够杀灭引起肺脓肿的病原体，控制肺部的感染炎症。
痰液引流：痰液引流对于肺脓肿的治疗非常重要。可以通过体位引流的方法，根据脓肿的部位采取合适的体位，使痰液向主支气管引流排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，还可以使用祛痰药物，促进痰液排出，保持呼吸道通畅，有利于肺部炎症的吸收和肺组织的修复。比如对于肺脓肿位于肺上叶后段的患者，可以采取坐位或直立位进行体位引流等。
不同人群肺脓肿的注意事项
儿童肺脓肿：儿童肺脓肿患者在治疗过程中，要特别注意保持呼吸道的通畅，因为儿童的气道相对较窄，痰液更容易阻塞气道。家长要帮助儿童定期翻身、拍背，促进痰液排出。同时，儿童的营养支持也很重要，保证充足的营养摄入有助于提高儿童的机体抵抗力，促进疾病的恢复。另外，儿童使用抗生素时要严格按照儿童的体重等情况选择合适的剂量，避免使用可能对儿童有严重不良反应的药物，并且要密切观察儿童在治疗过程中的反应，如体温、呼吸、精神状态等变化。
老年肺脓肿：老年肺脓肿患者要注意控制基础疾病，如积极控制血糖、治疗慢性阻塞性肺疾病等。在治疗过程中，要密切监测肝肾功能，因为老年人的肝肾功能相对减退，一些抗生素可能对肝肾功能有影响，所以需要根据肝肾功能调整药物剂量。同时，老年患者长期卧床的风险较高，要注意预防压疮等并发症，定期帮助老年人翻身、擦洗身体等。在饮食方面，要给予易消化、富含营养的食物，保证老年人摄入足够的营养，以增强机体的抵抗力，促进疾病的康复。
