附睾炎的引发因素包括病原体感染（细菌如大肠埃希菌等经尿道逆行、淋巴、血行感染，病毒如腮腺炎病毒经血液传播）、尿液反流（尿道内压力升高致尿液逆流带菌引发炎症）、医源性因素（尿道器械操作消毒不严格或前列腺切除术后炎症蔓延）、自身免疫因素（自身免疫病累及附睾）及其他因素（性生活不规律致附睾生理功能受影响、阴囊损伤后局部防御下降易感染）。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见致病菌：大肠埃希菌、葡萄球菌、链球菌等是引起附睾炎的常见细菌病原体。例如，肠道内的大肠埃希菌可通过尿道逆行感染，引发附睾炎。在青少年群体中，性传播疾病相关的病原体感染也较为常见，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等，这些病原体可通过不洁的性行为传播至生殖系统，导致附睾炎。对于有不洁性行为史的青少年男性，需要高度警惕性传播疾病相关病原体引起的附睾炎。
感染途径：细菌感染附睾炎主要有三种途径，一是经尿道逆行感染，如不注意尿道卫生，细菌可从尿道外口进入尿道，然后沿射精管逆行侵入附睾；二是淋巴感染，如患有前列腺炎、精囊炎等疾病时，细菌可通过淋巴系统蔓延至附睾；三是血行感染，身体其他部位的感染病灶，如皮肤感染、扁桃体炎等，细菌可通过血液循环到达附睾引起感染。
2.病毒感染
常见病毒及影响：腮腺炎病毒是较为常见的引起附睾炎的病毒病原体，儿童及青少年时期患腮腺炎后，约有20%-30%的患者会并发附睾炎。腮腺炎病毒可通过血液传播至附睾，引起附睾的炎症反应。对于儿童及青少年患者，在患腮腺炎后要密切关注是否出现阴囊部位的不适，如阴囊红肿、疼痛等症状，因为并发附睾炎可能会影响生育功能等。
二、尿液反流
原因及机制：当尿道内压力升高时，尿液可能会反流进入射精管，进而逆流至附睾。例如，长时间憋尿、频繁的性冲动导致后尿道压力变化等情况，都可能促使尿液反流。尿液反流会将尿道内的细菌等病原体带入附睾，引发炎症反应。对于有长时间憋尿习惯的人群，如一些工作需要长时间久坐且难以及时排尿的人，更容易出现尿液反流相关的附睾炎风险增加情况。
三、医源性因素
1.尿道器械操作
操作过程中的感染风险：进行尿道器械检查，如尿道扩张术、膀胱镜检查等时，如果器械消毒不严格或者操作过程中不注意无菌操作，就容易将细菌带入尿道，进而感染附睾引发附睾炎。例如，在一些基层医疗单位，如果尿道器械消毒不规范，就可能导致医源性的附睾炎发生。对于接受尿道器械操作的患者，术后需要密切观察是否有阴囊不适等症状，以便及时发现并处理可能出现的附睾炎。
2.前列腺切除术后
术后炎症蔓延：前列腺切除术后，尿道前列腺部的创面可能成为细菌滋生的场所，细菌可经淋巴系统或经输精管蔓延至附睾，引起附睾炎。老年男性进行前列腺切除术的相对较多，这类患者术后需要加强对附睾炎相关症状的监测，如阴囊是否有红肿、疼痛等情况。
四、自身免疫因素
免疫反应与附睾炎的关系：自身免疫性疾病可能会累及附睾，引发附睾炎。例如，一些自身免疫性疾病患者，机体的免疫系统错误地将附睾组织当作外来异物进行攻击，导致附睾出现炎症反应。这类患者往往本身有其他自身免疫性疾病的病史，在诊断附睾炎时需要考虑自身免疫因素的可能。对于有自身免疫性疾病病史的患者，出现附睾炎症状时，要综合考虑自身免疫因素在发病中的作用。
五、其他因素
1.性生活不规律
对附睾的影响：性生活不规律，如长期禁欲或性生活过于频繁等，都可能影响附睾的正常生理功能。长期禁欲会导致附睾内液体淤积，为细菌等病原体的滋生创造条件；而性生活过于频繁则可能使附睾反复处于充血状态，增加附睾炎的发病风险。对于中青年男性，保持规律的性生活对于预防附睾炎有一定意义，性生活频率要适中，避免过度禁欲或过度纵欲。
2.阴囊损伤
损伤后的感染风险：阴囊受到外力损伤后，如撞击、骑跨伤等，阴囊皮肤、附睾等组织可能受到损伤，局部防御能力下降，细菌等病原体容易侵入引发附睾炎。例如，从事一些剧烈运动或职业活动中容易发生阴囊损伤的人群，如运动员、建筑工人等，需要注意保护阴囊，避免损伤，以降低附睾炎的发病风险。对于有阴囊损伤史的患者，即使损伤当时没有明显症状，也需要关注后续是否出现阴囊部位的炎症表现。
