尿潴留是膀胱内尿液无法正常排出致积聚的病理状态，其典型症状包括排尿困难或完全无法排尿、下腹部胀痛或膨隆、尿频但尿量减少；不同病因有特异性症状，如机械性梗阻常伴排尿中断等，神经源性因素可伴大便失禁等，药物性因素与用药史有关；特殊人群表现有差异，老年患者症状隐匿，产后女性48小时内为高发期，脊柱损伤患者有神经源性膀胱表现；并发症与伴随症状有尿路感染风险、肾功能损害、心理障碍；诊断与鉴别要点包括体格检查、辅助检查及与急性肾衰竭等疾病的鉴别；温馨提示方面，老年男性建议每年行前列腺超声及PSA检测等，产后女性鼓励尽早下床活动等，长期卧床患者需定期翻身等，药物使用者需密切观察排尿情况。尿潴留需及时就医，患者应保持积极心态配合治疗。
一、尿潴留的典型症状表现
尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出，导致尿液积聚的病理状态。其核心症状包括以下方面：
1.1排尿困难或完全无法排尿
患者常表现为排尿时需用力挤压腹部、会阴部肌肉，或仅能排出少量尿液，严重者可能完全无法排尿。此症状与膀胱出口梗阻、神经支配异常或逼尿肌无力直接相关。
1.2下腹部胀痛或膨隆
尿液积聚导致膀胱扩张，患者可出现下腹部持续性胀痛或触诊时发现局部膨隆。长期尿潴留可能引发膀胱破裂风险，需紧急处理。
1.3尿频但尿量减少
患者可能频繁产生尿意，但每次排尿量极少，可能伴随尿急、尿痛等膀胱刺激症状。此现象与膀胱过度充盈、逼尿肌不稳定有关。
二、不同病因导致的特异性症状
2.1机械性梗阻相关症状
前列腺增生、尿道狭窄或膀胱结石等机械性因素导致的尿潴留，常伴有排尿中断、血尿或尿道疼痛。老年男性需警惕前列腺癌风险，建议定期行前列腺特异性抗原（PSA）检测。
2.2神经源性因素相关症状
脊髓损伤、糖尿病神经病变或脑血管意外等神经源性病因，可能引发尿潴留伴大便失禁、下肢感觉运动障碍。此类患者需评估神经功能，必要时行尿动力学检查。
2.3药物性因素相关症状
阿托品、山莨菪碱等抗胆碱能药物，或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）过量使用，可能导致尿潴留。患者需详细告知用药史，尤其是近期新增药物。
三、特殊人群的尿潴留表现差异
3.1老年患者
常因前列腺增生、糖尿病神经病变或药物副作用导致尿潴留，症状可能隐匿，需关注夜间尿频、尿失禁等非典型表现。建议定期行泌尿系超声检查。
3.2产后女性
分娩后48小时内为尿潴留高发期，与产道损伤、会阴水肿或麻醉药物残留相关。需警惕产后出血风险，建议产后6小时内主动排尿。
3.3脊柱损伤患者
脊髓损伤平面以下可能发生神经源性膀胱，表现为尿潴留伴反射性排尿。需监测残余尿量，避免长期留置导尿管引发感染。
四、并发症与伴随症状
4.1尿路感染风险
尿液滞留为细菌繁殖提供条件，可能引发急性膀胱炎或肾盂肾炎，表现为发热、寒战、腰痛。需行尿常规及尿培养检查，及时抗感染治疗。
4.2肾功能损害
长期尿潴留导致肾盂积水，可能引发肾功能不全，表现为血肌酐升高、少尿或无尿。需监测肾功能指标，必要时行肾脏超声检查。
4.3心理障碍
排尿困难可能引发焦虑、抑郁情绪，形成恶性循环。需心理干预联合行为治疗，如膀胱训练、盆底肌锻炼。
五、诊断与鉴别要点
5.1体格检查
触诊下腹部可发现膨隆膀胱，叩诊呈浊音。直肠指诊可评估前列腺大小、质地及有无结节。
5.2辅助检查
超声检查可定量残余尿量，正常值<50ml；尿动力学检查可评估膀胱逼尿肌功能及尿道阻力。
5.3鉴别诊断
需与急性肾衰竭、神经源性膀胱、尿道结石等疾病鉴别。急性肾衰竭常伴少尿、血钾升高；尿道结石多有排尿中断及放射痛。
六、温馨提示
6.1老年男性患者
建议每年行前列腺超声及PSA检测，避免憋尿习惯，夜间减少饮水。
6.2产后女性
鼓励产后尽早下床活动，促进膀胱功能恢复，必要时行膀胱区热敷或针灸治疗。
6.3长期卧床患者
需定期翻身、按摩下腹部，预防尿路感染及结石形成，留置导尿管者严格无菌操作。
6.4药物使用者
服用抗胆碱能药物或镇静剂者，需密切观察排尿情况，必要时调整用药方案。
尿潴留需及时就医，避免延误治疗引发严重并发症。患者应保持积极心态，配合医生进行病因诊断及个体化治疗。
