直肠炎治疗包括一般治疗、药物治疗和局部治疗，一般治疗需饮食调整（不同人群注意不同饮食要求，多吃富含膳食纤维食物）和充足休息；药物治疗有氨基水杨酸制剂（轻中度适用，不同年龄患者使用注意不同）、糖皮质激素（重度适用，长期用有副作用，不同年龄使用需谨慎）、益生菌（调节菌群平衡，不同年龄均可使用）；局部治疗有栓剂治疗（美沙拉嗪栓剂直接作用黏膜，不同年龄使用注意不同）和灌肠治疗（中药灌肠直接接触病变部位，操作需规范，不同年龄操作要调整）。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于不同年龄、性别和生活方式的患者都很重要。例如，对于儿童直肠炎患者，应给予易消化、少渣的食物，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物以及可能引起过敏的食物，以减少对直肠黏膜的刺激，减轻炎症反应。成人患者如果有不良生活方式，如长期饮酒、吸烟等，应尽量戒除，因为这些因素可能加重直肠炎症状。有病史的患者更要注意饮食的规律性和合理性，保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，维持身体正常的生理功能，促进直肠黏膜的修复。
可以多吃一些富含膳食纤维的食物，如新鲜的蔬菜（菠菜、西兰花等）和水果（香蕉、苹果等），但要注意避免进食过多膳食纤维可能导致的肠道蠕动加快，但适量的膳食纤维有助于维持肠道正常的蠕动和粪便的形成，对直肠炎的恢复有一定帮助。
2.休息
无论何种人群，充足的休息都有利于身体的恢复。直肠炎患者身体处于炎症状态，需要足够的休息来降低身体的代谢率，让机体有更多的能量用于修复受损的直肠黏膜。儿童患者需要保证充足的睡眠时间，营造安静舒适的睡眠环境；成人患者如果有工作等因素影响休息，应合理安排时间，避免过度劳累；有基础病史的患者更要注意休息，因为身体的疲劳可能会影响免疫系统功能，不利于直肠炎的治疗。
二、药物治疗
1.氨基水杨酸制剂
柳氮磺吡啶是常用的氨基水杨酸制剂，适用于轻、中度直肠炎患者。它可以在肠道内分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，5-氨基水杨酸能够抑制前列腺素合成，减轻炎症反应，对直肠黏膜起到保护作用。不同年龄患者使用时需要注意，儿童使用需谨慎评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，可能对药物的代谢和排泄有影响；成人患者如果有肝肾功能不全等病史，使用时要调整剂量或监测肝肾功能。
2.糖皮质激素
对于重度直肠炎患者可能会使用糖皮质激素，如泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，可以迅速减轻直肠黏膜的炎症水肿。但长期使用可能会有较多副作用，如骨质疏松、免疫力下降等。在使用时要严格掌握适应证和剂量，根据患者的年龄、性别、病史等因素综合考虑。儿童使用糖皮质激素需要特别谨慎，因为可能影响生长发育；成人患者如果有骨质疏松病史、糖尿病病史等，使用时要密切监测相关指标，并采取相应的预防措施，如补充钙剂等。
3.益生菌
益生菌可以调节肠道菌群平衡，改善肠道微生态环境，有助于直肠炎的恢复。例如双歧杆菌、乳酸菌等益生菌制剂。不同年龄的患者都可以使用，儿童患者可以选择适合儿童的益生菌制剂，通过补充益生菌来纠正肠道菌群失调，增强肠道的屏障功能；成人患者如果有肠道菌群失调的情况，如长期使用抗生素后导致的直肠炎，使用益生菌可以帮助恢复肠道正常菌群；有基础肠道病史的患者使用益生菌可以维持肠道菌群的稳定，促进直肠黏膜的修复。
三、局部治疗
1.栓剂治疗
美沙拉嗪栓剂可以直接作用于直肠黏膜，局部发挥抗炎作用。将栓剂塞入直肠后，药物可以在直肠局部缓慢释放，针对性地减轻直肠炎症。对于不同年龄患者，儿童使用栓剂需要在医生指导下进行，选择合适的剂型和剂量；成人患者使用时要注意正确的塞入方法，保证药物能够准确到达病变部位。有直肠手术史等病史的患者使用栓剂时要避免损伤直肠黏膜。
2.灌肠治疗
对于直肠炎患者，还可以采用中药灌肠等方法。中药灌肠可以使药物直接接触直肠病变部位，发挥清热利湿、消肿止痛等作用。例如一些具有清热解毒、活血化瘀功效的中药方剂灌肠。在进行灌肠治疗时，要注意操作的规范性，避免损伤直肠黏膜。不同年龄患者灌肠时的体位等操作要根据患者情况调整，儿童患者灌肠时要更加轻柔，成人患者如果有肛门直肠疾病史，要注意灌肠过程中的不适感并及时与医生沟通。
