过敏性鼻炎的病因包括禀赋不足致脏腑功能失调，如肺气虚寒致小儿及女性易受外邪侵袭发病、脾气虚弱因饮食不节致各年龄段发病、肾阳亏虚使中老年及绝经后女性易患；外邪侵袭触发鼻窍病症，风寒之邪在秋冬季节致各年龄段发病尤其儿童和经期女性易受，风热之邪在春夏季节致活泼儿童及情志不舒女性发病；痰瘀互结阻滞鼻窍脉络，痰浊内阻因肺脾气虚致各年龄段发病尤其儿童和痰湿体质女性，瘀血阻滞因病程迁延不愈致长期患病者及女性、中老年患者发病。
一、禀赋不足，脏腑功能失调
（一）肺气虚寒
1.成因及影响：小儿脏腑娇嫩，肺常不足，若先天禀赋不足，或后天失养致肺卫不固，风寒之邪易乘虚而入，侵袭鼻窍。如《诸病源候论·鼻病候》云：“肺气通于鼻，其脏有冷，冷随气入乘于鼻，故使鼻室。”肺气虚寒则卫外不固，易受外邪侵袭，引发过敏性鼻炎。成人若素体肺虚，卫表不固，卫气不能温养肌表，风寒之邪易犯鼻窍，导致鼻窍功能失调。
2.年龄性别体现：小儿肺脏娇弱，更易出现肺气虚寒型过敏性鼻炎；女性因生理特点，若素体肺虚，在经期、孕期等特殊时期，气血相对不足，肺卫更易不固，易受外邪引发病症。
（二）脾气虚弱
1.成因及影响：饮食不节，过食生冷，损伤脾胃，致脾虚运化失常，水湿内停，上犯鼻窍。《景岳全书·鼻证》曰：“凡脾胃虚弱，清阳不升者，则为鼻渊、为鼽嚏。”脾气虚弱，清阳不升，鼻窍失养，且水湿停聚，易生痰浊，上犯鼻窍，导致鼻塞、流涕等症。无论是儿童还是成人，长期饮食不规律都可能损伤脾胃，引发脾气虚弱型过敏性鼻炎。
2.年龄性别体现：儿童若喂养不当，过多食用生冷食物，易损伤脾胃；女性若过度节食减肥等，损伤脾胃，均易出现脾气虚弱相关病症。
（三）肾阳亏虚
1.成因及影响：素体阳虚，或久病伤肾，致肾阳不足，温煦失职，寒邪内生，上犯鼻窍。《医宗金鉴·卷三十八》云：“鼻鼽，由肺经有寒，肺虚感寒，而气不得通故也。”肾阳亏虚，温煦无能，寒凝鼻窍，可出现鼻窍畏寒、清涕如水等症。中老年人因机体功能衰退，肾阳易亏虚，更易患肾阳亏虚型过敏性鼻炎。
2.年龄性别体现：中老年人群随着年龄增长，肾阳渐衰；女性绝经后，肾阳相对不足，均易出现肾阳亏虚相关病症。
二、外邪侵袭，触发鼻窍病症
（一）风寒之邪
1.致病机制：当人体正气不足时，风寒之邪从口鼻或皮毛而入，侵袭鼻窍。风寒之邪凝滞鼻窍经络，导致鼻窍气血运行不畅，出现鼻塞、流清涕等症状。在秋冬季节，气温较低，若不注意保暖，风寒之邪易侵袭人体引发过敏性鼻炎。无论是儿童还是成人，在寒冷季节若防护不当，都可能受风寒之邪侵袭而发病。
2.年龄性别体现：儿童皮肤腠理疏松，更易受风寒之邪侵袭；女性在经期等气血相对不足时，也更易感受风寒之邪引发病症。
（二）风热之邪
1.致病机制：虽过敏性鼻炎多以寒邪为主，但在某些情况下，风热之邪也可侵袭人体，引动体内伏热，上犯鼻窍。风热之邪侵袭，灼伤鼻窍脉络，可出现鼻塞、流黄涕、鼻痒等症状。在春夏季节，气候相对温热，若人体正气不足，风热之邪易侵袭引发病症。
2.年龄性别体现：儿童活泼好动，易出汗，若汗出当风，易受风热之邪侵袭；女性若情志不舒，肝郁化热，再受风热之邪，更易引发病症。
三、痰瘀互结，阻滞鼻窍脉络
（一）痰浊内阻
1.成因及影响：由上述肺脾气虚等原因导致水湿内停，凝聚成痰，痰浊阻滞鼻窍脉络，加重鼻塞、流涕等症状。《临证指南医案·卷四》云：“鼻渊者，浊涕不止……乃肺经郁热，挟有痰饮。”痰浊内阻，气机不畅，鼻窍失于通利，形成恶性循环。无论是儿童还是成人，若存在肺脾气虚等情况，都可能导致痰浊内阻引发过敏性鼻炎。
2.年龄性别体现：儿童脾胃功能较弱，更易出现痰浊内阻；女性若痰湿体质，再加上情志因素等，更易出现痰浊内阻相关病症。
（二）瘀血阻滞
1.成因及影响：过敏性鼻炎病程迁延不愈，久病入络，导致瘀血阻滞鼻窍脉络。瘀血阻滞则气血运行不畅，鼻窍失于濡养，出现鼻塞、流涕不止、鼻窍黏膜肿胀色暗等症状。长期患病的过敏性鼻炎患者，更易出现瘀血阻滞情况。
2.年龄性别体现：女性若患有过敏性鼻炎时间较长，且情志不舒，气血运行易受影响，更易出现瘀血阻滞；中老年患者病程相对较长，也更易出现瘀血阻滞。
