肺气肿的治疗包括一般治疗（戒烟、呼吸训练）、药物治疗（支气管舒张剂、糖皮质激素）、氧疗、康复治疗（运动训练、营养支持）、手术治疗（肺减容术、肺移植术），一般治疗需戒烟及进行腹式、缩唇呼吸训练，药物治疗针对不同情况用相应支气管舒张剂、糖皮质激素等，氧疗针对有低氧血症者且时长有要求，康复治疗包括运动训练和营养支持，手术治疗有特定适用情况及需考虑相关因素。
一、一般治疗
（一）戒烟
吸烟是导致肺气肿的重要危险因素，戒烟可以阻止肺气肿病情进一步恶化。对于所有肺气肿患者，无论年龄、性别、生活方式如何，都应坚决戒烟。吸烟会刺激呼吸道，加重气道炎症和黏液分泌，加速肺气肿的进展，戒烟后可减少肺部刺激，延缓肺功能下降。
（二）呼吸训练
1.腹式呼吸：患者取卧位或半卧位，一手放在腹部，一手放在胸部，吸气时腹部隆起，胸部尽量不动；呼气时腹部凹陷，尽量将气呼出，每分钟呼吸7-8次，每次10-15分钟，每天进行数次。这种呼吸训练可以增加膈肌活动度，提高呼吸效率。
2.缩唇呼吸：患者闭嘴用鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍，如吸气2秒，呼气4秒，尽量将气呼尽。缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力，防止气道过早塌陷，改善通气功能。
二、药物治疗
（一）支气管舒张剂
1.β受体激动剂：如沙丁胺醇、特布他林等，可通过激动支气管平滑肌的β受体，舒张支气管，缓解喘息症状。对于不同年龄、性别的患者均可使用，但要注意药物可能引起的心悸等不良反应。年轻患者使用时需关注用药后心率变化，老年患者也要注意药物对心脏功能的影响。
2.抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断气道平滑肌上的M受体，松弛支气管平滑肌，适用于有吸烟史的肺气肿患者，其不良反应相对较少，但对于青光眼患者、前列腺增生严重的患者需谨慎使用，因为可能会加重眼压升高和排尿困难等症状。
（二）糖皮质激素
对于重度且反复加重的肺气肿患者，可吸入糖皮质激素，如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等。长期使用糖皮质激素可以减轻气道炎症，改善肺功能。但要注意其可能的不良反应，如口腔念珠菌感染、骨质疏松等。对于儿童患者，使用糖皮质激素需严格评估利弊，因为可能影响生长发育；老年患者使用时要注意监测骨密度等指标，预防骨质疏松。
三、氧疗
对于存在低氧血症的肺气肿患者，应进行长期氧疗。一般建议每天吸氧时间大于15小时。氧疗可以提高患者的血氧分压，改善生活质量，延长生存期。对于不同年龄、性别的患者，氧疗装置的选择和使用方式基本相似，但要注意儿童患者使用氧疗时需确保氧流量和氧浓度合适，避免氧中毒等情况。老年患者使用时要注意设备的安全性和舒适性。
四、康复治疗
（一）运动训练
1.步行：根据患者的体能情况，逐渐增加步行的距离和速度。一般从短距离慢速步行开始，如每天步行10-15分钟，每周逐渐增加步行时间和距离。运动可以提高患者的心肺功能，增强体质。对于不同年龄的患者，运动强度需调整，年轻患者可适当增加运动强度，老年患者则要循序渐进，避免过度劳累。
2.上肢训练：如使用哑铃进行简单的上肢屈伸运动等，可增强上肢肌肉力量，提高呼吸肌的协调性。
（二）营养支持
肺气肿患者往往存在不同程度的营养不良，合理的营养支持很重要。应保证摄入足够的蛋白质、热量和维生素等。对于老年患者，由于消化功能可能减退，需注意饮食的易消化性；对于儿童患者，要保证充足的营养供给以满足生长发育和疾病康复的需求。蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、豆类等；热量可通过碳水化合物来提供，如米饭、面食等；维生素可通过新鲜蔬菜和水果来补充。
五、手术治疗
（一）肺减容术
对于少数特定的肺气肿患者，如重度肺气肿且符合一定手术指征的患者，可考虑肺减容术。该手术通过切除部分过度膨胀但无功能的肺组织，改善剩余肺组织的通气和血流分布，提高肺功能。但手术有一定的适应证和禁忌证，对于年龄较大、心肺功能较差的患者需谨慎评估是否能耐受手术。
（二）肺移植术
对于终末期肺气肿患者，肺移植术是一种有效的治疗手段。但由于供体短缺、手术风险大、术后免疫排斥等问题，其应用受到限制。肺移植术需要综合考虑患者的年龄、全身状况等多方面因素，儿童患者进行肺移植的难度和风险相对更高，需要严格评估。
