压迫性尿失禁可通过行为训练如凯格尔运动、膀胱训练，生活方式调整如饮食方面减少咖啡因和酒精摄入、增加膳食纤维摄入，体重管理减轻超重或肥胖者体重，避免腹压增加动作，医疗干预如药物治疗、器械辅助、手术治疗，特殊人群儿童患者需及时就医明确原因优先非药物干预并关注心理发育，老年患者需综合考虑合并疾病、注意安全、谨慎用药。
一、行为训练
（一）凯格尔运动
1.适用人群：各年龄段有压迫性尿失禁的人群，尤其是成年女性。
2.具体做法：收缩盆底肌肉（类似憋尿时的肌肉收缩），每次收缩持续3-5秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组。通过长期坚持凯格尔运动，可增强盆底肌力量，改善压迫性尿失禁症状。其原理是盆底肌力量增强后能更好地支撑尿道和膀胱，减少腹压增加时尿液不自主流出的情况。
（二）膀胱训练
1.适用人群：成年患者。
2.具体做法：制定排尿时间表，逐渐延长排尿间隔时间。例如，开始时每1-2小时排尿一次，然后逐步延长到每2-3小时排尿一次。通过训练可帮助患者重建正常的膀胱排尿功能，提高对膀胱充盈的控制能力，减少尿失禁的发生频率。
二、生活方式调整
（一）饮食方面
1.适用人群：所有有压迫性尿失禁的人群。
2.具体分析：减少咖啡因和酒精的摄入，因为咖啡因和酒精具有利尿和刺激膀胱的作用，可能会加重尿失禁症状。增加膳食纤维的摄入，保持大便通畅，避免因便秘时腹压增加而加重尿失禁。例如，多吃蔬菜（如西兰花、菠菜等）、水果（如苹果、香蕉等）和全谷物食物等。
（二）体重管理
1.适用人群：超重或肥胖的患者。
2.具体分析：对于超重或肥胖者，减轻体重可降低腹压，从而减少压迫性尿失禁的发生风险。通过合理饮食和适当运动来控制体重，一般建议每周减轻1-2斤左右较为安全。体重减轻后，身体对盆底肌和膀胱等器官的压力减轻，有助于改善尿失禁状况。
（三）避免腹压增加的动作
1.适用人群：所有患者。
2.具体分析：避免长时间咳嗽、大笑、提重物等增加腹压的动作。如果有慢性咳嗽等问题，应积极治疗，以减少腹压对膀胱和尿道的影响。例如，慢性咳嗽患者应在医生指导下进行止咳治疗，通过控制咳嗽频率和程度来降低腹压，进而缓解尿失禁症状。
三、医疗干预
（一）药物治疗
1.适用人群：经评估需要药物辅助治疗的患者。
2.具体药物及作用：目前有一些药物可用于改善压迫性尿失禁，如选择性α受体激动剂等。这类药物可以通过作用于尿道平滑肌，增加尿道阻力，从而减少尿液不自主流出。但药物使用需在医生评估后谨慎选择，因为不同药物有其相应的适应证和禁忌证等。
（二）器械辅助
1.适用人群：部分患者。
2.具体器械及使用：例如阴道支撑器等器械，可通过支撑尿道和膀胱来改善尿失禁症状。但器械的使用需要在医生指导下进行，根据患者具体情况选择合适的器械，并正确佩戴和使用，以确保其有效性和安全性。
（三）手术治疗
1.适用人群：经保守治疗效果不佳的严重压迫性尿失禁患者。
2.具体手术方式及原理：常见的手术方式有耻骨后膀胱尿道悬吊术等。手术通过对膀胱和尿道进行悬吊等操作，增强尿道的阻力和对膀胱的支撑，从而达到治疗尿失禁的目的。但手术有一定的适应证和风险，患者需要在充分了解手术相关情况后，由医生评估是否适合手术治疗。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
1.注意事项：儿童压迫性尿失禁相对较少见，若出现需及时就医明确原因。可能的原因包括先天性尿路结构异常等。在治疗上优先采用非药物干预，如进行适当的盆底肌训练（在专业人员指导下，以儿童能配合的方式进行简单的类似收缩放松肌肉的活动），同时要注意观察孩子的一般情况，避免因尿失禁影响孩子的心理发育，例如要给予孩子足够的关爱，避免让孩子产生自卑等心理问题。
（二）老年患者
1.注意事项：老年患者往往同时可能合并其他慢性疾病，在治疗压迫性尿失禁时需综合考虑。例如，老年患者可能有心血管疾病等，在进行行为训练或手术等治疗时要注意对其他疾病的影响。在生活方式调整方面，要特别注意安全，避免因行动不便等原因在进行体重管理相关活动时发生意外。同时，老年患者使用药物时更要谨慎，需密切观察药物不良反应，因为老年患者肝肾功能可能有所减退，药物代谢能力下降等。
