荨麻疹的发生由内在和外在因素共同导致。内在因素包括遗传因素使患荨麻疹风险增加，自身免疫性疾病致机体免疫异常易诱发；外在因素有过敏原接触（食物、吸入性过敏原）、感染因素（病毒、细菌感染）、药物因素、物理因素（机械性、冷热、日光刺激）以及环境因素（污染环境、环境变化影响）。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联。如果家族中有荨麻疹患者，个体患荨麻疹的风险可能会增加。研究表明，某些遗传基因的突变或变异可能影响免疫系统的功能，使得机体更容易对各种内外刺激产生过度的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，一些遗传性的免疫缺陷相关基因异常可能导致免疫系统调控失衡，当接触过敏原等刺激时，更容易出现荨麻疹症状。
（二）自身免疫性疾病
患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，患荨麻疹的几率相对较高。自身免疫性疾病会导致机体的免疫系统错误地攻击自身组织，引发炎症反应。在这种情况下，身体的免疫状态处于异常激活状态，当受到外界因素刺激时，更容易诱发荨麻疹。例如，自身免疫性甲状腺炎患者，由于甲状腺相关的自身免疫反应，可能同时伴有荨麻疹的发生，这是因为免疫系统的紊乱使得机体对多种刺激的耐受性降低。
二、外在因素
（一）过敏原接触
1.食物过敏原：常见的引起荨麻疹的食物过敏原包括鱼虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋、花生、坚果等。当人体摄入这些食物后，免疫系统会将其识别为外来的有害物质，从而启动免疫反应，释放如组胺等炎症介质，导致皮肤出现风团、瘙痒等荨麻疹症状。例如，有些人食用海鲜后很快出现皮肤瘙痒、红斑，进而发展为荨麻疹，这就是典型的食物过敏引发的荨麻疹。
2.吸入性过敏原：花粉、尘螨、动物皮屑、真菌孢子等吸入性过敏原也是引发荨麻疹的常见原因。当人体吸入这些过敏原后，呼吸道黏膜等部位的免疫细胞会被激活，释放炎症介质，通过血液循环影响皮肤，导致荨麻疹的发生。例如，在花粉传播的季节，花粉过敏者接触花粉后，可能会出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹表现。
（二）感染因素
1.病毒感染：多种病毒感染可引起荨麻疹，如病毒性上呼吸道感染、肝炎病毒感染、麻疹病毒感染等。病毒感染机体后，会刺激免疫系统产生免疫反应，释放炎症因子，从而诱发荨麻疹。例如，儿童在患病毒性感冒后，可能会出现荨麻疹症状，这是因为病毒感染引发的免疫激活导致了皮肤的过敏反应。
2.细菌感染：细菌感染也可能导致荨麻疹，如链球菌感染引起的扁桃体炎、幽门螺杆菌感染等。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质会作为抗原刺激机体的免疫系统，引发免疫应答，进而导致荨麻疹的出现。例如，幽门螺杆菌感染的患者，除了胃肠道症状外，可能会伴有荨麻疹的发生。
（三）药物因素
某些药物可引起荨麻疹样反应，常见的药物有青霉素、磺胺类药物、血清制品、疫苗等。药物作为半抗原进入人体后，与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，当再次接触该药物时，就会发生过敏反应，出现荨麻疹症状。例如，有些人在使用青霉素后不久，就会出现皮肤瘙痒、红斑、风团等荨麻疹表现。
（四）物理因素
1.机械性刺激：如搔抓、摩擦、压迫等机械性刺激可诱发人工荨麻疹（皮肤划痕症）。当皮肤受到外界的机械性刺激时，肥大细胞等会释放组胺等介质，导致局部皮肤出现风团、瘙痒等症状。例如，穿着紧身衣物长时间摩擦皮肤，可能会在摩擦部位出现荨麻疹样表现。
2.冷热刺激：突然的寒冷或炎热刺激也可能引起荨麻疹。寒冷性荨麻疹是比较常见的由冷刺激引起的类型，当皮肤接触冷空气、冷水等寒冷刺激后，局部会出现风团、红斑，并伴有瘙痒等症状；热性荨麻疹则是在受热后皮肤出现风团等表现。例如，在寒冷的冬天接触冷空气后，暴露部位的皮肤可能会很快出现荨麻疹症状。
3.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分敏感，照射日光后可引发日光性荨麻疹，表现为暴露于日光部位的皮肤出现红斑、风团，并伴有瘙痒等症状。
（五）环境因素
长期处于污染的环境中，如空气中含有大量的有害化学物质、粉尘等，可能会影响皮肤的健康，增加患荨麻疹的风险。此外，生活环境的变化，如湿度、温度的突然改变等，也可能对皮肤的免疫状态产生影响，从而诱发荨麻疹。例如，长期生活在工业污染严重地区的人群，患荨麻疹的几率可能相对较高。
