湿疹的一般治疗包括保持皮肤清洁用温水洗澡选宽松棉质衣物、避免接触过敏原减少搔抓；药物治疗有外用的糖皮质激素乳膏、钙调磷酸酶抑制剂、保湿剂及系统用的抗组胺药物、免疫抑制剂；特殊人群中婴幼儿治疗谨慎选温和药物护理要宜温水洗澡及时换尿布等，老年人注意皮肤屏障功能差选药谨慎控基础病保湿重要，妊娠期女性选药谨慎密切监测病情考虑心理状态。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保持皮肤清洁，用温水洗澡，避免使用刺激性强的肥皂，洗澡时间不宜过长，一般5-10分钟为宜。这是因为过长时间的热水刺激可能会破坏皮肤的屏障功能，加重湿疹症状。对于婴幼儿，要特别注意清洗皮肤褶皱处，如颈部、腋窝、腹股沟等，但清洗后要及时擦干并涂抹无刺激的润肤霜，以保持皮肤的水分，修复皮肤屏障。
选择宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物对皮肤的摩擦。化纤类衣物可能会刺激皮肤，诱发或加重湿疹。不同年龄的患者，如儿童的衣物要选择符合儿童皮肤特点的柔软材质，避免过硬的布料接触皮肤。
2.避免刺激因素
避免接触过敏原，如某些食物（牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等。对于有明确过敏原的患者，要尽量避免接触。例如，如果患者对尘螨过敏，要保持室内清洁，定期清扫、更换床单被套，使用防螨寝具等。不同年龄阶段的患者接触过敏原的情况不同，儿童可能更容易对食物过敏原敏感，而成年人可能更多接触吸入性过敏原。
减少搔抓，搔抓会破坏皮肤的完整性，导致感染风险增加，进一步加重湿疹。可以通过修剪指甲、戴手套等方式来避免搔抓，如果瘙痒明显，可以通过轻轻拍打皮肤来缓解。对于儿童患者，家长要注意看护，防止儿童不自觉搔抓。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素乳膏：是治疗湿疹常用的外用药物，根据病情的严重程度选择不同强度的糖皮质激素。如弱效的氢化可的松乳膏适用于婴幼儿及面部、会阴部等皮肤薄嫩部位；中效的糠酸莫米松乳膏可用于一般部位的轻至中度湿疹。其作用机制是通过抑制炎症反应来减轻湿疹的红肿、瘙痒等症状，但长期使用可能会引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应，所以要在医生指导下使用，严格控制使用时间和部位。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏，适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位及婴幼儿湿疹。这类药物不会引起皮肤萎缩等不良反应，其作用是通过抑制T细胞的活化来发挥抗炎作用，但可能会有局部灼热感等刺激症状。
保湿剂：如尿素乳膏、凡士林等，可在使用糖皮质激素乳膏前后使用，帮助保持皮肤水分，修复皮肤屏障，对于缓解湿疹症状有辅助作用，适用于各年龄段的患者，没有明显的不良反应。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：如氯雷他定、西替利嗪等，具有抗过敏、止痒的作用，可用于缓解湿疹引起的瘙痒症状。对于不同年龄的患者，要选择合适的剂型和剂量。儿童使用时要根据体重等因素调整剂量，避免过量使用。抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，所以驾驶人员、高空作业人员等在用药期间要注意。
免疫抑制剂：对于病情严重、常规治疗效果不佳的患者，可能会使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有较多的不良反应，如肝肾功能损害等，使用时要严格掌握适应证和监测相关指标。
三、特殊人群的注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿湿疹较为常见，在治疗上要更加谨慎。外用药物选择要尤其注意，尽量选择温和、无刺激的药物，如弱效糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂。在皮肤护理方面，洗澡时水温要适宜，一般37℃-38℃左右，避免过热或过冷刺激皮肤。家长要注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，及时更换尿布，防止尿液、粪便刺激皮肤加重湿疹。
2.老年人
老年人湿疹患者皮肤屏障功能更差，更容易出现皮肤干燥等问题。在治疗时，外用药物的选择要考虑到老年人皮肤的特点，避免使用刺激性强的药物。同时，要注意控制基础疾病，如糖尿病等，因为基础疾病可能会影响湿疹的治疗和预后。老年人的瘙痒感可能相对不明显，但皮肤干燥等问题更突出，所以保湿剂的使用更为重要。
3.妊娠期女性
妊娠期女性患湿疹时，药物的选择要谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。外用药物一般选择相对安全的，如保湿剂和弱效糖皮质激素。在治疗过程中要密切监测病情，根据病情调整治疗方案，同时要考虑到妊娠期女性的心理状态，因为妊娠期间的身体变化等可能会影响患者的情绪，进而影响湿疹的病情。
