湿疹中医辨证分为湿热浸淫证（多见于急性湿疹患者，发病急，皮损潮红灼热等，治以清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减）、脾虚湿蕴证（常见于亚急性湿疹患者，皮损色淡或暗红等，治以健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤加减）、血虚风燥证（多见于慢性湿疹患者，皮损色暗等，治以养血润肤，祛风止痒，方用当归饮子加减），外治法依急性、亚急性、慢性湿疹分别有相应中药洗剂湿敷、散剂油调外用、药膏外搽等，不同人群湿疹治疗有特殊考虑，儿童患者注重温和安全、调整内服药量等，老年患者注重扶正祛邪、选用滋润药膏等，女性患者考虑情志等因素及经期用药，男性患者结合生活工作环境因素及防护等。
一、湿疹的中医辨证
（一）湿热浸淫证
人群特点：多见于急性湿疹患者，各年龄段均可发病，常因饮食不节，嗜食辛辣肥甘、鱼腥发物，脾胃运化失常，湿热内生，兼受外湿，内外合邪，浸淫肌肤而发病。
症状表现：发病急，皮损潮红灼热，瘙痒剧烈，伴有渗液、糜烂，身热，心烦，口渴，大便干，小便短赤。舌质红，苔薄白或黄，脉滑数或弦数。
（二）脾虚湿蕴证
人群特点：常见于亚急性湿疹患者，多与患者素体脾虚，或病后脾胃虚弱，湿邪内生，肌肤失养有关，各年龄段均可发生，病程相对较长。
症状表现：皮损色淡或暗红，有少许渗液，瘙痒，伴有面色萎黄，神疲乏力，腹胀便溏。舌质淡，苔白或腻，脉弦缓。
（三）血虚风燥证
人群特点：多见于慢性湿疹患者，常因病程迁延，耗伤阴血，血虚生风生燥，肌肤失养所致，各年龄段均可发病，以慢性病程者为主。
症状表现：皮损色暗或色素沉着，粗糙肥厚，剧痒难忍，伴有口干不欲饮，形体消瘦，夜寐不安。舌质淡，苔白，脉细涩。
二、湿疹的中医治疗
（一）内治法
湿热浸淫证：治以清热利湿止痒，方用龙胆泻肝汤加减。方中龙胆草、黄芩、栀子清热燥湿；泽泻、木通、车前子清热利湿；当归、生地养血活血；柴胡疏肝理气；甘草调和诸药。
脾虚湿蕴证：治以健脾利湿止痒，方用除湿胃苓汤加减。方中苍术、厚朴、陈皮、猪苓、茯苓、泽泻健脾利湿；白术健脾益气；桂枝温阳化气；防风祛风胜湿；山栀、木通清热利湿；甘草调和诸药。
血虚风燥证：治以养血润肤，祛风止痒，方用当归饮子加减。方中当归、生地、白芍、川芎养血活血；防风、荆芥、白蒺藜、何首乌祛风止痒；黄芪益气固表；甘草调和诸药。
（二）外治法
急性湿疹：初起仅有潮红、丘疹，无渗液时，可用清热止痒的中药洗剂外洗，如马齿苋洗剂等；若有渗液，可用黄柏溶液、苦参汤等湿敷。
亚急性湿疹：有少量渗液者，可选用青黛散油调外用；若无渗液，可选用三黄洗剂外搽。
慢性湿疹：可选用黄柏霜、青黛膏等外搽，以养血润肤、祛风止痒。
三、不同人群湿疹治疗的特殊考虑
（一）儿童患者
特点：儿童皮肤娇嫩，免疫系统发育不完善，湿疹发病率较高。中医治疗时应注重温和、安全，避免使用过于峻烈的药物。外治法可优先选择中药外洗、温和的药膏外搽。内治法用药需根据儿童的年龄、体重等调整剂量，避免使用可能对儿童肝肾功能有影响的药物。
注意事项：儿童皮肤薄嫩，外用药时要注意药物浓度，避免刺激皮肤。同时，要注意儿童的生活护理，穿着宽松、棉质衣物，避免搔抓，保持皮肤清洁湿润。
（二）老年患者
特点：老年患者多有脏腑功能衰退，气血不足，湿疹易反复发作，病程较长。治疗时应注重扶正祛邪，在祛湿止痒的同时，注意补益气血、调理脏腑功能。
注意事项：老年患者皮肤干燥，外治法可选用滋润性较好的药膏，避免使用过于干燥、刺激性强的药物。同时，要关注老年患者的整体健康状况，如是否合并有其他慢性疾病等，综合进行治疗和调理。
（三）女性患者
特点：女性患者湿疹发病可能与月经周期、情志等因素相关。如肝郁气滞可能诱发或加重湿疹，治疗时可适当加入疏肝理气的药物。
注意事项：女性患者在治疗过程中要关注情志因素，保持心情舒畅，避免因情志不遂加重病情。同时，经期用药需注意避免使用过于寒凉的药物，以免影响月经周期。
（四）男性患者
特点：男性患者湿疹发病可能与生活方式、工作环境等因素有关，如长期从事接触化学物质等工作，易导致湿疹发生。治疗时要结合其生活工作环境因素进行综合考虑。
注意事项：男性患者若从事特殊工作，接触有害物质，要注意防护，同时在治疗湿疹时，根据病情合理选用中药，注意药物对其工作和生活的影响，避免因用药影响工作效率等。
