麻疹特点是什么

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麻疹具有临床表现、流行病学、实验室检查、并发症及预防等特点。临床表现分前驱期、出疹期、恢复期;传染源是麻疹患者,通过飞沫传播,易感人群普遍易感染;实验室检查有血常规、血清学、病原学相关特点;并发症包括肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等;预防可通过接种疫苗、管理传染源、切断传播途径来实现。

一、临床表现特点

前驱期:一般持续3-4天。发病初期类似感冒,有发热,体温可高达39-40℃,同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽部充血等上呼吸道感染症状,眼结膜充血、流泪、畏光也是常见表现,还会在口腔颊黏膜上出现麻疹黏膜斑(科氏斑),这是麻疹早期的特异性体征,开始时见于下磨牙相对的颊黏膜上,直径约0.5-1mm,周围有红晕,随后可迅速增多,融合成片,可累及整个颊黏膜及唇部黏膜,一般在出疹后1-2天内逐渐消失。

出疹期:多在发热3-4天后出现皮疹,皮疹先从耳后、发际开始,逐渐蔓延至面部、颈部,然后自上而下蔓延至躯干、四肢,最后达手掌和足底,为红色斑丘疹,大小不等,初起时疹间皮肤正常,病情严重时皮疹可融合成片,但疹间皮肤仍可见正常。出疹期体温可进一步升高,全身中毒症状加重,精神萎靡、嗜睡或烦躁不安,咳嗽加剧,肺部可闻及少量啰音等。

恢复期:出疹3-5天后,若患者免疫力正常,皮疹按出疹顺序逐渐消退,消退处有色素沉着伴糠麸样脱屑,一般7-10天痊愈。

二、流行病学特点

传染源:麻疹患者是唯一的传染源,从潜伏期末到出疹后5天内均具有传染性。

传播途径:主要通过呼吸道飞沫传播,病毒存在于患者口、鼻、咽和眼部的分泌物中,当患者说话、咳嗽或打喷嚏时,病毒随飞沫排出体外,周围人群吸入后即可感染。

易感人群:人群普遍易感,未患过麻疹且未接种过麻疹疫苗的人感染率较高,6个月-5岁儿童发病率最高,近年来由于麻疹疫苗的广泛接种,发病年龄有后移趋势。

三、实验室检查特点

血常规:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多。在出疹期,白细胞计数可降至(2-4)×10/L,淋巴细胞比例可达60%以上。

血清学检查:采用酶联免疫吸附试验等方法检测血清中麻疹特异性IgM抗体,一般在出疹后1-2天即可阳性,是早期快速诊断麻疹的重要依据;检测麻疹特异性IgG抗体,急性期和恢复期双份血清抗体效价呈4倍及以上升高,也可确诊麻疹。

病原学检查:取患者鼻咽分泌物、血、尿等标本,通过免疫荧光法检测麻疹病毒抗原,或采用PCR技术检测麻疹病毒核酸,可直接证明患者体内存在麻疹病毒感染。

四、并发症特点

肺炎:是麻疹最常见的并发症,多见于5岁以下儿童,可发生在麻疹病程的各个时期,是麻疹患儿死亡的主要原因之一。病原体可为细菌(如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等)或病毒(如腺病毒等),患者出现高热持续不退、咳嗽加剧、气促、发绀等症状,肺部可闻及较多湿啰音。

喉炎:多发生于2-3岁以下小儿,由麻疹病毒本身引起喉部炎症,也可继发细菌感染。表现为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),如不及时处理可因窒息危及生命。

心肌炎:多见于年龄较小及病情较重的患儿,表现为气促、心悸、面色苍白、心率加快、心音低钝等,心电图可出现T波低平、ST段下移等改变,严重者可发生心力衰竭。

脑炎:发病率较低,多发生于出疹后2-6天,也可发生在出疹前1周或出疹后3周。临床表现为头痛、呕吐、嗜睡、惊厥、昏迷等,脑脊液检查可见细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主,蛋白轻度升高,糖正常。多数患者预后较好,但少数可留有智力低下、癫痫、瘫痪等后遗症。

五、预防特点

接种麻疹疫苗:是预防麻疹最有效的措施。我国儿童计划免疫程序规定,8月龄接种第一剂麻疹疫苗,18-24月龄接种第二剂麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR)。对于未接种过麻疹疫苗的易感人群,也可通过应急接种麻疹疫苗来预防发病。

管理传染源:对麻疹患者要做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。麻疹患者应隔离至出疹后5天,合并肺炎者需隔离至出疹后10天。对接触过麻疹患者的易感儿童应隔离观察21天,并在接触后2天内尽早接种麻疹疫苗,可起到一定的预防作用。

切断传播途径:在麻疹流行期间,应尽量减少易感人群前往人员密集的公共场所,如必须前往应做好个人防护,如佩戴口罩等。保持室内通风良好,对患者居住过的房间可进行空气消毒等。

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麻疹
麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。主要症状有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征。
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请问吃开瑞坦能治疗荨麻疹吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
开瑞坦是可以治疗荨麻疹的,属于抗组织胺类药物。荨麻疹的致病原因很多,也很复杂。有鱼、虾、蟹、动物羽毛、花粉、蘑菇、药物、日光、细菌、寄生虫等。找出病因,去除发病因素,是根治本病的方法。
麻疹可以吃鸡肉吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹是由于皮肤下的毛细血管扩张造成的局部的水肿反应,病人会在局部表现出皮肤瘙痒以及红斑。一般来说,患有荨麻疹时,不可以食用鸡蛋,牛奶等蛋白质含量较高的食物,也不可以食用鱼、虾、螃蟹之类的海鲜发物。鸡肉中含有的物质不会使荨麻疹症状加重,不会对其病情产生影响,因此患有荨麻疹的人是能吃鸡肉的,但是在做的
麻疹得多久才能好?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
荨麻疹经过正规合理的治疗,正常在1周之内就能够好。还有对于慢性荨麻疹,又或者是系统性疾病造成的荨麻疹,那么时间就不好讲了,因为有的可能数周数月甚至2-3年。所以荨麻疹究竟多久能好,还是要看荨麻疹的原因。
慢性荨麻疹多久会自愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹一般的情况下是需要一个星期左右就可以慢慢的恢复的,但是也可以使用一些药物来进行治疗的,此病情可能是最多见的过敏性的皮肤疾病,在治疗的这段时间最好不要吃鱼虾或者是螃蟹之类的,避免导致复发,这段时间还要注意局部的卫生。
麻疹如何快速治愈?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
快速治疗荨麻疹的方法,主要是口服抗过敏药物,或者静脉滴注抗过敏的药物,也有静脉推注药物。最快的方式就是静脉推注,静脉推注葡萄糖酸钙或者硫代硫酸钠进行治疗。对荨麻疹起效很快,但是复发也快。使用地塞米松激素的办法进行治疗,但是,有时候复发也快。在治疗荨麻疹的方面,尽量使用抗组胺药物。静养休息,要注意劳逸
皮肤过敏和荨麻疹都有哪些区别?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
皮肤过敏和荨麻疹有相似之处都是免疫系统紊乱造成皮肤损害,不同有以下几点:1.病程不一样,一般荨麻疹突然表现出全身的风团、皮肤水肿,持续几十分钟和数小时,不治疗自动消失,来去匆匆不留一点痕迹,皮肤过敏是局部的丘疹和湿疹,渐渐表现出,需要治疗后缓解;2.程度不一样,严重的荨麻疹可以造成喉咙水肿和胸闷以至
得了荨麻疹能不能吃鸭子?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
得了荨麻疹不要吃鸭子,因为鸭肉是寒性食物,荨麻疹受冷热刺激会加重。再有一部分人对鸭肉过敏。患病期间还要防止吃鱼、虾、蟹、牛羊肉、辛辣食物等。得了荨麻疹要注意休息,不要做游泳、跑跳等剧烈运动。皮疹少的可以口服抗组胺药物,如:氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片、依巴斯汀片。皮疹较多的,加用复方甘草酸苷胶囊或泼
慢性荨麻疹能吃榴莲吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
慢性荨麻疹是否可以食用榴莲需要具体分析,因为荨麻疹的饮食中不可以食用一项含有水果(主要是热带水果、高热量品种)。榴莲是一种高热量的热带水果。吃后会刺激皮肤增加敏感性,进而促进一些皮肤活性物质如P物质、组胺、白细胞介素等的释放,因此增加皮肤和黏膜的血管通透性,造成局部反应,即荨麻疹的临床表现。但荨麻疹
螨虫过敏荨麻疹能自愈吗?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
螨虫过敏荨麻疹考虑两种疾病:第一,丘疹性荨麻疹,该病和虫咬等有关系,如果改善周围环境,可以自行消退。第二,考虑诊断为荨麻疹,户尘螨等可造成荨麻疹的表现出。荨麻疹的皮疹主要是红斑风团,24小时是可以自行消退的,病情如果不严重,皮疹消退后病情好转,也就是自愈;但部分荨麻疹病情不稳定,或者未防止致敏物质,
身上起了荨麻疹怎么办?
张文娟 主任医师
北京大学人民医院 三甲
手上起荨麻疹,首先,病人可以口服盐酸奥洛他定片和西咪替丁片,还有复方甘草酸苷片;其次,可混合早晚外用糠酸莫米松软膏和苦参凝胶。如果手表现出肿胀伴瘙痒,可以在皮肤科医生指导下服用甲泼尼松龙片和依巴斯汀片,还有润燥止痒胶囊,然后可混合早晚外用樟脑乳膏和复方丙酸氟替卡松乳膏混合早晚外用。注意每晚睡前双手冷
人工荨麻疹的病因是什么
夏志宽 副主任医师
解放军总医院第七医学中心 三甲
目前对于人工荨麻疹发病机制或者病因,并不是非常清楚。但是通过一些相关基础研究,人工荨麻疹目前主要跟IgE介导免疫机制以及肥大细胞功能异常有关系。荨麻疹是一种瘙痒性红斑水肿性疾病,肥大细胞功能异常就会引起脱颗粒组胺释放,组胺释放就会出现这样红斑水肿样?反应。对于患者来讲,临床当中或者生活当中,一些机械刺激,包括搔抓以及压力刺激,都有可能导致
麻疹是由于什么原因引起的
马小丽 副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 三甲
荨麻疹患者多数是由于过敏导致的,有明确的致敏原因,此类病人可能是接触花粉或异体蛋白,比如食用海鲜、大虾、螃蟹或植物蛋白中的干果,有明显的致敏病史,从而诱发荨麻疹。目前研究认为,是由于诱发体内的变态反应,激发肥大细胞释放组胺,组胺导致皮肤黏膜的血管的通透性增加、水肿、充血。但是,还有一部分诱发荨麻疹的因素并不清楚,比如紫外线照射、皮肤按压,
急性荨麻疹严重吗
吕雪莲 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
相对比较轻微的急性荨麻疹,主要表现为皮肤上红斑、风团,还伴有不同程度的瘙痒,这种情况及时使用抗组胺药物能够比较快速地控制症状。但是部分荨麻疹患者,在发作期间症状进展比较迅速,症状比较严重,可以出现呼吸困难、胸闷气短,甚至喉头水肿、过敏性休克等严重的并发症,这种情况需要及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。
湿疹跟荨麻疹的区别
井西宽 副主任医师
连云港市中医院 三甲
湿疹和荨麻疹的区别在于症状表现不同。湿疹是皮肤有红斑、丘疹或水疱、糜烂、渗出以及苔藓样变、皮肤增厚和瘙痒等不适症状,并且对称分布。荨麻疹是红色风团,严重者可能会伴有呼吸道、消化道不适症状。但是两者治疗方法比较类似,都是使用抗过敏药物治疗。
寒性荨麻疹如何治疗
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒性荨麻疹的治疗,可以通过局部以及全身使用抗过敏药物来进行,本病主要表现为身体皮肤出现片状皮损,颜色为正常肤色,伴有瘙痒,通过抗过敏药物的治疗后,患者的症状通常都会得到改善。中医认为,寒性荨麻疹主要是由于风寒外袭,侵犯人体所导致的,所以需要进行抗过敏治疗。
为什么会得寒冷性荨麻疹
张建波 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三甲
寒冷性荨麻疹的病因尚未明确,一般认为组胺是导致该病的主要原因,此种疾病有一定的家族遗传性,如果父母患病,便会遗传给子女。另外,免疫力下降的人群,比如肥胖者、糖尿病患者、孕期、哺乳期都容易患寒冷性荨麻疹。出现寒冷性荨麻疹之后,可以行抗过敏治疗,大多数患者预后良好。
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