腋臭治疗有手术、微创、非手术保守治疗，手术治疗包括腋臭剥离术（原理是分离去除腋下汗腺等组织适用于中重度腋臭且非手术效果不佳、18岁以上身体状况良好无严重基础疾病者）和腋臭切除术（直接切除腋下含汗腺皮肤组织适用于中重度腋臭患者需考虑瘢痕体质）；微创治疗有微波治疗（利用热效应使汗腺凝固坏死适用于轻至中度腋臭患者儿童需精准控制能量皮肤感染性疾病者不适合）和射频治疗（射频能量使汗腺凝固坏死适用于轻至中度腋臭患者需注意低龄儿童及心脏装有起搏器者不宜）；非手术保守治疗包括外用药物（通过抑制细菌生长等缓解症状适用于轻度腋臭或术后辅助治疗儿童用温和产品皮肤过敏者先patch试验）、局部注射（注射药物使汗腺分泌减少适用于轻至中度腋臭患者孕妇哺乳期妇女及神经系统疾病者不适合低龄儿童不宜）、日常护理（清洁保持腋下清洁干燥勤换衣物饮食减少辛辣刺激性及高油脂食物摄入）。
一、手术治疗
1.腋臭剥离术
原理：通过手术器械在腋下皮肤与皮下组织之间进行分离，将汗腺等组织剥离去除。该方法的依据是腋臭主要是由于腋窝处顶泌汗腺分泌的有机物被细菌分解产生特殊异味，去除顶泌汗腺可从根源上解决问题。
适用人群：适用于中重度腋臭且经非手术治疗效果不佳的人群，一般年龄在18岁以上，身体发育基本成熟，且没有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍等基础疾病的人群。对于未成年人，由于其汗腺等组织仍在发育中，一般不建议过早进行手术，以免影响正常生理功能。
2.腋臭切除术
原理：直接切除腋下含有汗腺的皮肤组织，从根本上消除产生异味的汗腺来源。
适用人群：同样适用于中重度腋臭患者，年龄要求与腋臭剥离术类似，需要身体状况良好，能耐受手术创伤。对于有瘢痕体质的人群需要谨慎考虑，因为手术可能会导致瘢痕增生，影响美观和生活质量。
二、微创治疗
1.微波治疗
原理：利用微波的热效应，作用于腋下的汗腺组织，使汗腺凝固坏死，从而达到去除腋臭的目的。研究表明，微波治疗可以有效地破坏汗腺，且对周围组织的损伤相对较小。
适用人群：适用于轻至中度腋臭患者。对于儿童，由于其皮肤较薄，微波治疗的能量控制需要更加精准，一般不建议低龄儿童（如12岁以下）进行微波治疗，以免对皮肤造成过度损伤。同时，患有皮肤感染性疾病的人群不适合进行微波治疗，以免加重感染。
2.射频治疗
原理：射频能量可以深入皮下组织，作用于汗腺，使汗腺组织发生凝固性坏死，从而减少汗液分泌及异味产生。
适用人群：轻至中度腋臭患者可考虑射频治疗。在年龄方面，与微波治疗类似，低龄儿童需谨慎，因为射频治疗也可能对儿童娇嫩的皮肤组织产生不良影响。此外，患有严重心脏疾病安装有心脏起搏器的人群不能进行射频治疗，以免射频能量干扰起搏器的正常工作。
三、非手术保守治疗
1.外用药物
原理：一些外用药物可以通过抑制细菌生长、减少汗液分泌或掩盖异味来缓解腋臭症状。例如，含有氯化铝等成分的药物可以收敛汗腺，减少汗液分泌；含有抗菌成分的药物可以抑制细菌繁殖，从而减轻异味。
适用人群：适用于轻度腋臭患者或作为手术治疗后的辅助治疗。对于儿童，使用外用药物时需要选择儿童专用且刺激性小的产品，因为儿童皮肤更敏感，要避免药物引起过敏等不良反应。同时，对于皮肤容易过敏的人群，在使用外用药物前需要进行patch试验，确认无过敏反应后再使用。
2.局部注射
原理：通过向腋下注射药物，如肉毒素等，肉毒素可以阻断神经与汗腺之间的神经冲动，使汗腺分泌减少，从而达到减轻腋臭的目的。
适用人群：轻至中度腋臭患者可考虑局部注射。但对于孕妇、哺乳期妇女以及患有神经系统疾病的人群不适合进行局部注射肉毒素，因为肉毒素可能会通过血液循环影响胎儿或患者的神经系统功能。一般年龄较小的儿童也不建议进行局部注射治疗，因为其身体发育尚未完全，药物的代谢等情况与成人不同，可能会带来未知的风险。
3.日常护理
清洁：保持腋下清洁干燥，每天用温水清洗腋下，勤换衣物，尤其是棉质透气性好的衣物，有助于减少细菌滋生，从而减轻腋臭。对于儿童，要注意选择温和的清洁产品，避免过度清洁损伤皮肤屏障。
饮食：减少食用辛辣、刺激性食物以及高油脂食物，这些食物可能会加重汗液的异味。例如，过多食用辣椒、油炸食品等，会使汗液分泌的异味更加明显。儿童处于生长发育阶段，饮食上要注意营养均衡，避免因不良饮食习惯加重腋臭问题。
