烧烫伤治疗需根据程度面积等个体化处理，现场要脱离致伤源、冷疗，浅度创面保持清洁或简单处理，深度多需特殊创面处理，全身要补液、抗感染、营养支持，小儿要注意防感染等，老年人要防并发症并关注基础病，各环节严谨且针对不同人群特点护理治疗。
一、现场急救处理
1.脱离致伤源：
对于火焰烧烫伤，应立即使患者远离火源，如在火焰中尽快打滚压灭火焰，或用衣物等覆盖灭火；对于热液烧烫伤，应迅速脱去被热液浸湿的衣物，若衣物与皮肤粘连紧密，不可强行撕扯，可剪开周围衣物。儿童由于行动较为受限，家长需更加留意其活动环境，避免接触热源。老年人反应相对迟缓，在日常生活中要格外注意防止接触高温物品。
若为化学烧伤，应立即用大量清水持续冲洗创面，一般冲洗时间不少于15-30分钟，以稀释和清除残留在皮肤上的化学物质，儿童皮肤薄嫩，冲洗时要注意水流速度和温度，避免造成二次损伤；老年人皮肤屏障功能减退，冲洗时也要控制好水温与水量。
2.冷疗：
用流动的凉水冲洗创面或用干净毛巾包裹冰块冷敷创面，冷疗可以减轻创面疼痛、减少组织水肿和降低进一步热损伤。冷疗时间一般为15-20分钟，但对于大面积烧烫伤患者或寒冷环境下，要注意避免过长时间冷疗导致体温过低。儿童冷疗时需密切观察其全身情况，防止因冷疗时间过长出现低体温等；老年人冷疗时要注意保暖，避免着凉。
二、创面处理
1.浅度烧烫伤（Ⅰ度、浅Ⅱ度）：
Ⅰ度烧烫伤一般只需保持创面清洁，可用碘伏等消毒剂轻轻擦拭创面，然后暴露或用无菌纱布简单覆盖，让创面自行愈合，通常1-2周可痊愈。浅Ⅱ度烧烫伤如果水疱较小，可让其自行吸收；水疱较大时，可在严格消毒后用无菌注射器抽出疱液，然后用烧伤膏等药物涂抹创面，再用无菌纱布包扎，定期换药观察创面愈合情况。儿童皮肤修复能力较强，但要注意保持创面清洁，避免感染；老年人愈合相对较慢，需更精心护理创面，防止感染及并发症。
2.深度烧烫伤（深Ⅱ度、Ⅲ度）：
深Ⅱ度烧烫伤创面处理相对复杂，需要在消毒后去除坏死组织，然后用合适的敷料覆盖，如磺胺嘧啶银敷料等，定期换药促进创面愈合。Ⅲ度烧烫伤创面多需手术治疗，如皮肤移植等。对于儿童深度烧烫伤，由于其身体各器官发育尚未成熟，在创面处理及后续治疗中要更加注重营养支持和防止感染等；老年人深度烧烫伤后，身体机能下降，手术耐受性相对较差，要充分评估其全身状况后再制定治疗方案。
三、全身治疗
1.补液治疗：
对于中、重度烧烫伤患者，需要进行补液治疗以纠正休克和维持水电解质平衡。根据烧烫伤面积和深度计算补液量，一般采用晶体液和胶体液相结合的方式补液。儿童由于体液总量相对较少，烧伤后补液更要精确计算，密切观察尿量等指标来调整补液速度和量；老年人各脏器功能减退，补液时要缓慢进行，密切监测心肺功能等，防止补液过多过快引起心衰等并发症。
2.抗感染治疗：
根据创面情况和患者病情合理使用抗生素。对于轻度烧烫伤创面，一般局部使用抗生素即可；对于中、重度烧烫伤患者，需全身应用抗生素预防和控制感染。儿童使用抗生素要注意选择对肝肾功能影响小且适合儿童的药物；老年人由于肝肾功能减退，使用抗生素时要调整剂量并密切监测肝肾功能。
3.营养支持：
烧烫伤患者处于高代谢状态，需要充足的营养支持。应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，必要时可通过肠内营养或肠外营养途径补充营养。儿童正处于生长发育阶段，营养支持尤为重要，要保证足够的蛋白质、热量等摄入以满足生长需求；老年人胃肠功能可能减弱，可根据其消化功能选择合适的营养补充方式。
四、特殊情况处理
1.小儿烧烫伤：
小儿皮肤薄，烫伤后易感染且愈合快但也易留瘢痕。在治疗过程中要特别注意保持创面清洁，避免搔抓，密切观察小儿的精神状态、体温等情况，一旦出现发热等感染迹象要及时处理。小儿的补液量计算要更加精确，因为小儿的生理特点决定了其体液平衡更容易受影响。
2.老年人烧烫伤：
老年人烧烫伤后愈合能力差，容易发生肺部感染、褥疮等并发症。要加强对老年人的护理，定期翻身、拍背，保持创面干燥，同时要关注老年人的基础疾病，如糖尿病等，积极控制基础疾病对烧烫伤治疗的影响。
总之，烧烫伤的治疗需要根据烧烫伤的程度、面积等综合情况进行个体化的处理，现场急救、创面处理、全身治疗等各个环节都要严谨对待，同时充分考虑不同人群的特点进行针对性护理和治疗。
