红血丝的形成与皮肤血管因素、外部环境因素、生活方式因素及疾病因素相关。皮肤角质层变薄、血管壁结构与功能异常可致血管扩张现红血丝；温度变化刺激、紫外线照射等外部环境因素会损伤皮肤引发红血丝；过度护肤、吸烟饮酒等生活方式因素可破坏皮肤屏障或损伤血管致红血丝；玫瑰痤疮等皮肤疾病及高血压、内分泌失调等系统性疾病也会导致红血丝，儿童皮肤娇嫩、特殊人群孕期激素变化等更易出现红血丝需注意护理。
一、皮肤血管因素相关
（一）皮肤角质层变薄
皮肤角质层是皮肤的重要保护屏障，正常情况下能维持皮肤内环境稳定。当皮肤角质层因过度去角质（如使用过于强力的去角质产品、频繁刷酸等）、皮肤疾病（如脂溢性皮炎反复发作等）而变薄时，皮肤的防御功能减弱，血管更容易受到外界刺激而扩张显现，从而导致红血丝出现。例如，长期使用含有糖皮质激素的药膏，会使皮肤角质层萎缩变薄，进而引发红血丝。
（二）血管壁结构与功能异常
正常血管壁有一定的结构和功能来维持血管的正常状态。如果血管壁的弹性纤维等结构出现问题，或者血管的舒缩功能失调，就可能导致血管扩张。遗传性的血管壁结构异常疾病，如遗传性出血性毛细血管扩张症，患者的血管壁发育异常，容易出现红血丝。另外，长期处于高温环境、情绪激动等情况，会使血管调节功能紊乱，导致血管扩张，表现为红血丝。比如，在寒冷环境突然进入高温环境，面部血管会快速扩张以调节体温，长期如此可能引发红血丝。
二、外部环境因素相关
（一）温度变化刺激
极端的温度变化对皮肤血管影响较大。寒冷刺激会使皮肤血管收缩，当温度回升时，血管又快速扩张，长期反复的这种温度变化会使血管壁受损，弹性降低，容易出现红血丝。例如，北方寒冷地区的人，冬季户外寒冷，进入室内温暖环境，面部血管频繁收缩扩张，容易引发红血丝。而高温环境下，如长时间在炎热的太阳下暴晒，皮肤血管为了散热会持续扩张，也可能导致红血丝形成。
（二）紫外线照射
紫外线中的紫外线B（UVB）和紫外线A（UVA）会损伤皮肤。UVB会直接损伤皮肤细胞，引起炎症反应，破坏皮肤的屏障功能；UVA能深入皮肤深层，破坏胶原蛋白和弹性纤维，使血管壁受损，导致血管扩张。长期暴露在阳光下的人群，如户外工作者、长期旅游暴晒者等，更容易出现红血丝。研究表明，紫外线照射会使皮肤中的基质金属蛋白酶活性增加，破坏血管周围的支持结构，进而促使红血丝形成。
三、生活方式因素相关
（一）过度护肤
过度护肤行为包括过度清洁（如频繁使用清洁力过强的洗面奶、过度去角质等）、过度使用功效性护肤品（如含有高浓度酸、酒精等刺激性成分的护肤品）。过度清洁会破坏皮肤角质层，过度使用刺激性护肤品会损伤皮肤血管及周围组织，从而引发红血丝。例如，有些人为了追求快速美白等效果，频繁使用含有高浓度果酸的护肤品，导致皮肤屏障受损，出现红血丝。
（二）吸烟饮酒
吸烟时，烟草中的尼古丁等有害物质会收缩血管，同时降低血管的弹性，影响血液循环。长期吸烟会使皮肤血管状态变差，增加红血丝出现的风险。饮酒时，酒精会使血管扩张，尤其是面部血管，长期大量饮酒会使血管反复扩张收缩，损伤血管壁，导致红血丝形成。有研究显示，长期吸烟者皮肤的微循环指标异常，更容易出现皮肤问题包括红血丝。
四、疾病因素相关
（一）某些皮肤疾病
1.玫瑰痤疮：这是一种常见的影响面部皮肤的慢性炎症性疾病。其发病机制与遗传易感性、皮肤免疫炎症反应等有关。在玫瑰痤疮的发病过程中，皮肤的血管舒缩功能失调，毛细血管扩张明显，是导致红血丝的重要原因之一。患者面部会出现阵发性潮红、持久性红斑，进而发展为红血丝。
2.系统性疾病：一些系统性疾病也可能导致红血丝。例如，高血压患者由于血压长期偏高，血管压力增大，容易出现血管扩张；内分泌失调，如甲状腺功能亢进，会使机体代谢加快，血液循环加速，也可能导致皮肤血管扩张出现红血丝。
对于儿童来说，由于皮肤更加娇嫩，角质层较薄，更容易受到上述因素影响出现红血丝。比如儿童如果过度摩擦面部皮肤、使用不适合的儿童护肤品等，都可能引发红血丝。在照顾儿童时，要选择温和无刺激的护肤品，避免过度清洁面部，同时注意避免儿童长时间暴露在过冷过热或紫外线强烈的环境中。对于特殊人群如孕妇，孕期激素水平变化可能影响皮肤血管状态，若出现红血丝情况，要避免自行使用刺激性强的护肤产品，应在医生指导下进行合理的皮肤护理。
