双肾结石有多种相关前兆，代谢性疾病方面高钙血症时过多钙从尿液排泄易形成钙盐结晶致肾结石，高尿酸血症时尿酸沉积形成尿酸盐结晶易聚集成肾结石；泌尿系统疾病中慢性尿路感染时病原体等可促晶体附着聚集形成结石核心，肾小管酸中毒致肾脏调节功能障碍使尿液成分改变易促使结石形成；遗传性疾病里先天性肾小管功能缺陷遗传疾病影响尿液功能易致结石，胱氨酸尿症因肾小管对氨基酸重吸收障碍使尿液中胱氨酸浓度升高易形成结石。不同年龄段、性别在这些相关前兆中各有特点。
高钙血症可能是双肾结石的前兆。当体内钙代谢紊乱导致血钙浓度异常升高时，过多的钙会从尿液中排泄，若尿液中钙含量持续处于较高水平，就容易在肾脏内形成钙盐结晶，进而逐渐发展为肾结石。例如，一些原发性甲状旁腺功能亢进症患者，由于甲状旁腺激素分泌异常增多，会引起血钙升高，增加了双肾结石形成的风险。在不同年龄段人群中，儿童若患有家族性低尿钙性高钙血症等遗传代谢性疾病，也可能出现高钙血症相关双肾结石情况；对于成年女性，若存在内分泌失调等因素影响钙代谢，也可能面临高钙血症致双肾结石的风险。
高尿酸血症相关
高尿酸血症也是双肾结石的常见前兆之一。血尿酸水平升高时，尿酸会在肾脏部位沉积，形成尿酸盐结晶，随着时间推移，这些结晶不断聚集增大就可能形成肾结石。像一些长期高嘌呤饮食、有痛风病史的人群，体内尿酸生成过多或排泄减少，血尿酸水平持续处于高水平状态，就容易引发双肾结石。在生活方式方面，长期大量饮酒、缺乏运动等不良生活方式会影响尿酸代谢，增加高尿酸血症发生概率，进而增加双肾结石风险。对于不同性别，男性相对女性更易因高尿酸血症患双肾结石，这与男性的生理特点及生活方式等因素有关；在年龄上，中老年人由于身体代谢功能逐渐衰退，也更容易出现高尿酸血症相关双肾结石情况。
泌尿系统相关疾病前兆
尿路感染相关
慢性尿路感染可能是双肾结石的前兆。尿路感染时，细菌等病原体及其代谢产物会作为核心物质，促使尿液中的晶体附着聚集，从而形成结石核心，逐步发展为肾结石。比如，一些反复发生尿路感染的患者，炎症长期刺激泌尿系统，使得尿液成分发生改变，为肾结石形成创造了条件。不同年龄段人群中，儿童泌尿系统发育尚不完善，若卫生习惯不佳等易引发尿路感染，进而增加双肾结石风险；对于老年人群，由于机体抵抗力下降等原因，更容易反复发生尿路感染，也较易出现双肾结石情况。在性别方面，女性尿道短宽等解剖结构特点使其相对男性更易发生尿路感染，从而增加双肾结石风险。
肾小管酸中毒相关
肾小管酸中毒患者也可能出现双肾结石前兆。肾小管酸中毒会导致肾脏对酸碱平衡及电解质的调节功能出现障碍，使得尿液的酸碱度等成分发生改变，影响尿液中晶体物质的溶解度，促使结石形成。例如，远端肾小管酸中毒患者，会出现尿液酸化功能障碍，尿液偏碱性，容易使钙等成分沉积形成结石。在年龄分布上，儿童型肾小管酸中毒多为遗传性疾病导致，婴幼儿时期发病就可能影响肾脏功能，增加双肾结石风险；成年型肾小管酸中毒可由自身免疫性疾病等多种原因引起，各年龄段成年人都可能患病，进而面临双肾结石风险。不同性别在肾小管酸中毒导致双肾结石方面没有明显的特异性差异，但不同病因引发的肾小管酸中毒在不同性别中的发病率可能存在一定差异。
遗传性疾病相关前兆
先天性肾小管功能缺陷相关遗传疾病
一些先天性肾小管功能缺陷的遗传疾病可能是双肾结石的前兆。例如，婴儿型多囊肾相关的肾小管功能异常可能影响尿液的浓缩等功能，使得尿液中溶质浓度相对升高，容易形成结石。这类遗传性疾病往往在家族中有遗传倾向，儿童若携带相关致病基因，从幼年时期就可能出现肾脏功能异常相关表现，包括双肾结石形成的潜在风险。在性别上，这类遗传性疾病导致双肾结石在不同性别儿童中的发病风险没有显著的性别差异，但不同的遗传突变类型可能在不同性别后代中的外显率有所不同。
胱氨酸尿症相关
胱氨酸尿症是一种常染色体隐性遗传的氨基酸转运缺陷疾病，患者肾小管对胱氨酸等氨基酸重吸收障碍，导致尿液中胱氨酸浓度升高，极易形成胱氨酸结石，也就成为双肾结石的前兆。该疾病在儿童时期就可能表现出症状，如出现血尿、肾绞痛等，随着年龄增长双肾结石情况可能逐渐明显。在性别方面，男女患病概率无明显差异，但由于疾病的遗传特点，家族中若有胱氨酸尿症患者，其后代无论男女都有一定的遗传患病风险，进而面临双肾结石的可能。
