胃溃疡可致疼痛部位在上腹、性质多样且有进食-疼痛-缓解规律，有餐后饱胀、早饱、嗳气等消化不良症状，有反酸（胃内酸性内容物反流）、烧心（胸骨后或剑突下烧灼感且进食后、平卧时加重）表现，侵蚀血管可致呕血（量少带血丝、量多暗红）、黑便（柏油样提示出血较明显），因食欲下降致体重减轻，还可有恶心呕吐（幽门梗阻时明显）、精神症状（焦虑、抑郁等）。
一、疼痛
1.疼痛部位：胃溃疡的疼痛部位多在上腹部，通常位于剑突下（胸骨下端的剑突部位）或左上腹，疼痛范围一般比较局限，直径约数厘米。不同人群疼痛部位可能有一定差异，比如儿童胃溃疡疼痛部位可能相对不典型，但也以上腹部为主。
2.疼痛性质：疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、隐痛等。例如，部分患者会感觉像饥饿样的疼痛，也有的表现为饱胀不适。疼痛具有一定规律性，多在进食后出现，典型的胃溃疡疼痛特点是进食-疼痛-缓解，即进食后，食物刺激胃酸分泌，刺激溃疡面导致疼痛，大约1-2小时后，食物逐渐排空，疼痛缓解。但也有部分不典型胃溃疡患者，疼痛规律不明显，这在老年人或合并其他基础疾病的人群中较常见。
二、消化不良
1.症状表现：患者可出现餐后饱胀感，即进食少量食物后就感觉上腹部饱胀，食物长时间停留在胃内，难以消化。还可能有早饱现象，就是进食量较正常减少时，就有饱腹感。另外，还可能伴有嗳气，表现为胃内气体向上经食管排出，发出声响。消化不良症状在不同年龄人群中都可能出现，儿童胃溃疡导致的消化不良可能还会影响食欲，导致进食量减少，进而影响生长发育，因为儿童处于生长旺盛期，营养摄入不足会对其身体和智力发育产生不良影响；老年人则可能因为消化不良导致营养吸收障碍，加重身体虚弱状况。
三、反酸、烧心
1.反酸：是指胃内酸性内容物反流至食管甚至口腔，患者会感觉到口腔中有酸味。这是因为胃溃疡患者胃的正常功能受到影响，胃酸分泌失调，当胃内压力增高时，胃酸容易反流。在不同生活方式人群中表现有差异，比如长期吸烟、饮酒的人，可能因为烟草中的尼古丁、酒精对胃黏膜和食管黏膜的刺激，加重反酸症状。
2.烧心：是一种胸骨后或剑突下的烧灼感，多在进食后、平卧时加重。烧心是由于反流的胃酸刺激食管黏膜神经末梢引起的。对于有胃溃疡合并食管疾病的人群，烧心症状可能更为明显，会严重影响患者的生活质量，比如影响睡眠，因为平卧时烧心症状易加重，导致患者难以入睡或睡眠中频繁醒来。
四、呕血、黑便
1.呕血：如果胃溃疡侵蚀了胃内的血管，就可能引起呕血。呕血的颜色取决于出血量和出血速度，少量出血时，呕血可能表现为呕吐物中带有血丝；出血量较多时，可呕出暗红色血液。在不同年龄人群中，儿童胃溃疡导致呕血相对较少见，但一旦发生，病情可能进展较快，因为儿童的代偿能力相对较弱；老年人则可能因为本身凝血功能可能存在一定退化等因素，出血后不易自行止血，呕血情况可能更严重。
2.黑便：是由于血液在胃肠道内被消化液消化后，血红蛋白中的铁与肠道内硫化物结合形成硫化铁，使大便呈黑色，外观像柏油样。黑便提示胃溃疡有较明显的出血情况，出血量一般在50-100ml以上时可出现黑便。对于有胃溃疡的人群，尤其是老年人，出现黑便要高度重视，因为可能存在较为严重的出血情况，且老年人对出血导致的贫血等并发症耐受性差。
五、体重减轻
1.原因：由于胃溃疡患者可能存在腹痛、消化不良等症状，导致食欲下降，进食量减少，营养摄入不足，从而引起体重减轻。在儿童群体中，体重减轻会影响正常的生长发育，导致身高增长缓慢、消瘦等；成年人则可能因为体重减轻出现体力下降、精神萎靡等情况；老年人体重减轻可能进一步加剧身体虚弱，增加感染等其他并发症的发生风险。
六、其他症状
1.恶心、呕吐：部分胃溃疡患者会出现恶心、呕吐症状，尤其是当溃疡引起幽门梗阻时，呕吐症状可能较为明显，呕吐物多为宿食，有酸臭味。儿童发生幽门梗阻时，可能会影响其营养摄入和水电解质平衡，需要及时处理；老年人发生幽门梗阻则可能因为身体机能衰退，恢复相对困难，且容易出现水电解质紊乱等严重并发症。
2.精神症状：长期受胃溃疡困扰的患者可能出现精神方面的症状，如焦虑、抑郁等。这是因为疾病的长期不适影响了患者的心理状态，不同人群对疾病的心理承受能力不同，儿童可能因为身体不适和对疾病的不理解产生焦虑情绪；老年人则可能因为疾病的反复发作和对预后的担忧出现抑郁倾向等。
