蛔虫病症状因寄生部位和感染程度而异，幼虫移行可致肺部炎症、过敏反应，成虫寄生肠道有消化道症状、异食癖、过敏表现，还可引发胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎等并发症，不同年龄人群症状表现及影响有别。
蛔虫病的症状因蛔虫寄生的部位和感染程度不同而有所差异，主要包括以下几方面：
一、幼虫移行引起的症状
1.肺部症状：当蛔虫幼虫在肺部移行时，可能引起肺部炎症反应。一般在感染后1-2周左右出现，患者可出现咳嗽、咳痰，痰中可能带血丝，部分患者还可伴有胸痛、呼吸困难等症状。例如，有研究显示，约30%-50%的蛔虫幼虫移行感染者会出现咳嗽症状，严重者可能发展为过敏性肺炎，表现为发热、气急、哮喘样发作等。儿童由于呼吸系统发育尚未完全成熟，感染后出现肺部症状的概率相对较高，且症状可能相对更为明显，如儿童感染后咳嗽可能更为频繁，甚至影响睡眠。
2.过敏反应：蛔虫幼虫移行过程中，其代谢产物等可作为过敏原，引起人体过敏反应，如皮肤出现荨麻疹、瘙痒等症状，还可能伴有发热、嗜酸性粒细胞增多等表现。不同年龄人群对过敏反应的表现可能有所不同，儿童的皮肤较为娇嫩，出现荨麻疹等皮肤过敏症状时可能更易搔抓，导致皮肤破损继发感染；成年人则可能更关注过敏症状对生活质量的影响，如瘙痒影响工作和休息等。
二、成虫寄生肠道引起的症状
1.消化道症状
腹痛：是最常见的症状之一，多为脐周隐痛。这是因为蛔虫在肠道内活动时，可刺激肠道黏膜，引起肠道痉挛。不同年龄患者腹痛的表现可能有差异，儿童由于表述能力相对有限，可能表现为不定时的哭闹，用手按揉腹部等；成年人则可较明确指出腹痛的部位和大致感觉。疼痛程度轻重不一，一般可自行缓解，但在蛔虫扭结成团引起肠梗阻等并发症时，腹痛会加剧，变为阵发性剧烈绞痛。
食欲异常：患者可能出现食欲亢进，总是感觉饥饿，但体重却不一定增加；也有部分患者出现食欲减退，甚至恶心、呕吐等症状。儿童处于生长发育阶段，食欲异常可能对其生长发育产生影响，如长期食欲减退可能导致营养不良，影响身高、体重的增长等；成年人食欲异常可能影响日常的饮食规律和营养摄入平衡。
消化不良：患者可出现腹胀、腹泻或便秘等症状。例如，部分患者肠道功能受到蛔虫影响后，消化吸收能力下降，出现大便不成形、腹泻等情况；而当蛔虫数量较多或肠道环境改变时，也可能出现便秘症状。不同年龄人群的消化功能不同，儿童的消化系统更为脆弱，蛔虫引起的消化不良可能更易导致营养吸收障碍，影响身体发育；成年人则可能因消化不良出现身体不适，影响工作和生活状态。
2.异食癖：部分患者，尤其是儿童，可出现异食癖，喜欢吃一些非食物的东西，如泥土、纸张、煤渣等。这是因为蛔虫在肠道内寄生时，可分泌一些物质干扰人体的正常代谢，导致患者出现味觉异常，从而产生异食癖。儿童出现异食癖时，家长需特别注意，因为吞食非食物物质可能导致肠道梗阻等更严重的并发症，如吞食较多纸张可能在肠道内积聚成团，引起肠梗阻。
3.过敏表现：成虫的代谢产物等也可能引起人体过敏，如患者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等症状，还可能出现血管神经性水肿等表现。不同年龄患者的过敏表现程度和影响不同，儿童皮肤过敏时需避免搔抓，防止皮肤损伤感染；成年人则要注意过敏症状对生活和工作的干扰，如皮肤瘙痒可能影响社交活动等。
4.并发症相关症状
胆道蛔虫症：是蛔虫病常见的并发症之一。蛔虫可钻入胆道，引起胆道痉挛，患者出现突然发作的剑突下或右上腹剧烈绞痛，疼痛极为剧烈，呈阵发性，患者常辗转不安、大汗淋漓，还可伴有恶心、呕吐，呕吐物中可能含有胆汁甚至蛔虫。这种情况在任何年龄都可能发生，但儿童和青壮年相对更易出现，因为其肠道蠕动相对较为活跃，蛔虫更易受到肠道蠕动的影响而钻入胆道。
蛔虫性肠梗阻：多见于儿童。由于大量蛔虫扭结成团，阻塞肠道引起肠梗阻。患者出现腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀，停止排气排便等症状。腹部可见肠型，听诊可闻及肠鸣音亢进，后期可能出现肠鸣音减弱或消失等肠梗阻晚期表现。儿童发生蛔虫性肠梗阻时，病情变化较快，需及时就医处理，否则可能导致肠坏死等严重后果。
蛔虫性阑尾炎：蛔虫可钻入阑尾，引起阑尾腔阻塞，继发细菌感染，导致阑尾炎。患者出现右下腹疼痛，伴有发热、恶心、呕吐等症状，其症状与一般阑尾炎相似，但蛔虫性阑尾炎有时可能更易出现阑尾穿孔等并发症，因为蛔虫的机械刺激可能加速阑尾穿孔的发生。
