上火发烧会出现全身症状和局部症状，不同人群症状有特点，儿童症状不典型且变化快、需关注精神状态，成人症状表述相对清晰但有基础疾病时原有症状可加重，特殊病史人群如糖尿病患者要密切监测血糖、免疫系统疾病人群上火发烧可能提示病情活动需重视。
一、全身症状
（一）体温升高
上火发烧时最典型的全身症状就是体温超出正常范围，正常人体温一般在36℃-37℃左右，而上火发烧时体温可升高，儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，体温波动可能相对更为明显，年龄越小，体温受环境等因素影响可能越大，但上火发烧时体温升高是较常见表现，成人一般可表现为37.3℃以上甚至更高的体温。
（二）全身乏力
患者会感觉身体疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是因为机体在发热状态下，代谢增加，身体各器官功能处于相对活跃但又消耗较大的状态，能量消耗增多，从而导致全身乏力，无论是儿童还是成人，上火发烧时都可能出现这种情况，儿童可能表现为不愿意玩耍、嗜睡等相对更慵懒的状态。
（三）肌肉酸痛
部分上火发烧的患者会出现肌肉酸痛的症状，尤其是全身的骨骼肌。这是因为发热时体内会产生一些炎性介质，如前列腺素等，这些介质会刺激神经末梢，引起肌肉酸痛感。儿童由于表述能力有限，可能会表现出哭闹、肢体不愿活动等情况来暗示肌肉不适；成人则可能明确诉说肌肉酸痛，影响日常的肢体活动。
二、局部症状
（一）呼吸道相关局部症状
1.咽部不适
如果是上呼吸道相关的上火发烧，咽部可能会出现不适，如咽干、咽痛等。儿童可能表现为不愿意进食固体食物，因为吞咽时会加重咽痛；成人则可能自觉咽部有异物感、干燥感等。例如，急性上呼吸道感染导致的上火发烧，常常会伴有咽部的炎症表现，出现上述咽部不适症状。
2.咳嗽
部分上火发烧可能伴随呼吸道炎症，从而引起咳嗽。如果是风热犯肺等情况导致的上火发烧，咳嗽可能较为常见，儿童咳嗽可能相对更频繁，且可能因不会吐痰而表现为喉间有痰响等情况；成人咳嗽可能有不同程度的咳痰表现，若为干咳则更为难受。
（二）消化道相关局部症状
1.口干口苦
上火影响消化道时，可能出现口干口苦的症状。无论是儿童还是成人，都可能感觉口腔内津液减少，有发苦的感觉。例如，一些因饮食不当等引起的上火发烧，可能会影响胃肠道的津液代谢，导致口干口苦。
2.食欲不振
上火发烧时，胃肠道功能可能受到一定影响，出现食欲不振的情况。儿童可能表现为奶量减少（婴幼儿）或不愿进食固体食物；成人则可能对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。这是因为发热时机体代谢加快，但胃肠道消化酶的活性可能受到一定影响，导致消化功能下降。
（三）眼部相关局部症状
部分上火情况可能累及眼部，出现眼部症状，如眼睛红肿、眼屎增多等。儿童如果上火发烧且有眼部症状，可能是由于身体整体的火热之邪上炎至眼部，导致眼部出现炎症反应；成人也可能因上火发烧出现眼睛干涩、红肿等情况，尤其是本身有肝火旺盛等情况的人群更容易出现眼部相关局部症状。
三、不同人群上火发烧症状的特点
（一）儿童
儿童上火发烧时，除了上述普遍症状外，由于其免疫系统和身体各器官发育尚未成熟，症状可能相对更不典型且变化较快。例如，婴儿上火发烧时可能仅表现为哭闹不安、体温波动、食欲明显下降，而且儿童的体温调节中枢不稳定，可能在短时间内体温波动较大。同时，儿童上火发烧时，家长需密切观察其精神状态，因为儿童病情变化可能较成人更快，如果出现精神萎靡、嗜睡等情况，提示病情可能较重，需要及时就医。
（二）成人
成人上火发烧时，相对儿童可能症状表述更清晰，但也需根据个体差异有所不同。例如，本身有基础疾病的成人，上火发烧时可能原有基础疾病的症状会加重，如本身有慢性呼吸道疾病的成人，上火发烧时咳嗽、咳痰等症状可能比平时更严重。而且成人上火发烧时，在判断病情严重程度上，除了体温外，还需关注是否有持续高热不退、呼吸困难、剧烈头痛等情况，若出现这些情况也应及时就医。
（三）特殊病史人群
对于有慢性疾病的人群，如糖尿病患者，上火发烧时需要更加谨慎监测血糖，因为发热会影响血糖代谢，可能导致血糖波动较大。糖尿病患者上火发烧时，除了关注体温、全身症状、局部症状外，还需密切监测血糖变化，及时调整降糖方案。而对于有免疫系统疾病的人群，上火发烧时可能提示病情活动，需要更加重视，及时就医评估病情，因为这类人群自身免疫力存在问题，上火发烧可能引发更严重的并发症。
