支气管炎分急性和慢性，严重程度因类型、年龄、基础疾病、病原体等而异，处理包括一般、对症、抗感染治疗，特殊人群婴幼儿、老年人、有基础疾病者各有注意事项。
一、支气管炎的病情严重程度判断
急性支气管炎：多数患者病情相对较轻，起病较急，常见症状为咳嗽、咳痰，部分患者可能伴有发热，一般经适当治疗后可在数天至几周内恢复。例如，由病毒引起的急性支气管炎，若患者免疫力正常，通过休息、对症止咳化痰等处理，大多能自行缓解。但少数患者可能发展为肺炎等更严重情况，尤其是婴幼儿、老年人或有基础疾病者，可能出现持续高热、剧烈咳嗽、呼吸急促等表现，病情相对严重。
慢性支气管炎：病情有轻重之分，临床上根据其病情进展分为不同阶段。在稳定期，患者可能仅有间断咳嗽、咳痰，对生活影响相对较小；但在急性发作期，病情会加重，出现咳嗽、咳痰、喘息症状明显加重，痰量增多、变黄，伴有气促等，严重影响患者的肺功能和生活质量，长期反复发作可导致慢性阻塞性肺疾病（COPD）等严重并发症，进一步影响患者的劳动力和生存质量，病情较为严重。
二、影响支气管炎严重程度的因素
年龄因素
婴幼儿：由于呼吸系统解剖生理特点，如气道较窄、黏液分泌功能不完善、咳嗽反射弱等，患支气管炎时更容易出现气促、发绀等症状，病情变化较快，相对成人更易发展为重症，需要密切关注。例如，婴幼儿患支气管炎可能很快出现呼吸困难，导致血氧饱和度下降，需要及时干预。
老年人：老年人机体功能衰退，呼吸肌力量减弱，免疫功能低下，患支气管炎时病情恢复较慢，且容易并发肺部感染、呼吸衰竭等。同时，老年人常合并心脑血管疾病等基础疾病，支气管炎可能诱发基础疾病加重，增加病情的严重性和治疗难度。
基础疾病因素
患有慢性心肺疾病、糖尿病、免疫缺陷疾病等基础疾病的患者，患支气管炎时病情往往更严重。例如，本身有慢性阻塞性肺疾病的患者，发生支气管炎急性发作时，气道阻塞情况会进一步加重，呼吸功能明显下降，出现严重的呼吸困难。糖尿病患者患支气管炎时，感染不易控制，且高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会影响病情的转归。
感染病原体因素
由毒力较强的病原体引起的支气管炎病情相对更重，如某些耐药菌感染。例如，金黄色葡萄球菌感染引起的支气管炎，炎症反应可能更剧烈，容易出现肺部脓肿等并发症。而由普通病毒引起的支气管炎，多数病情相对较轻，但如果是流感病毒等特殊病毒感染，也可能导致较严重的全身症状和呼吸道症状。
三、支气管炎的处理原则
一般治疗
休息与保暖：患者应注意休息，避免劳累，注意保暖，尤其是婴幼儿和老年人要保持适宜的室温，避免受寒加重病情。
饮食调整：给予富含营养、易于消化的食物，保证充足的水分摄入，有利于痰液稀释排出。
对症治疗
止咳化痰：对于咳嗽咳痰的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，促进痰液排出；咳嗽剧烈无痰时可适当使用镇咳药物，但要注意婴幼儿慎用镇咳药。例如，氨溴索可以降低痰液黏度，使痰液更容易咳出。
退热：对于发热患者，体温超过38.5℃且有不适症状时，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用退热药物，但要注意婴幼儿退热的特殊处理，避免使用不当药物。
抗感染治疗
病毒感染：一般无需使用抗病毒药物，主要以对症治疗为主，但对于流感病毒等特殊病毒感染，可在发病早期使用抗流感病毒药物，如奥司他韦等。
细菌感染：如果明确有细菌感染，如出现脓性痰、白细胞升高等情况，可使用抗生素治疗，根据病情严重程度及病原体类型选择合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等，但要避免滥用抗生素。
四、特殊人群的注意事项
婴幼儿：护理时要保持呼吸道通畅，及时清理口鼻分泌物。喂养时要注意避免呛咳，密切观察呼吸频率、节律及精神状态，一旦出现呼吸急促、口唇发绀等情况要立即就医。用药时严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合婴幼儿的药物。
老年人：要密切监测病情变化，定期复查肺功能等指标。在治疗过程中，注意药物的相互作用，由于老年人肝肾功能减退，用药要谨慎，从小剂量开始，密切观察药物不良反应。同时，鼓励老年人进行适度的呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸等，以改善肺功能。
有基础疾病者：如合并糖尿病的支气管炎患者，要严格控制血糖，将血糖控制在合理范围，有利于感染的控制。合并心脑血管疾病者，在治疗支气管炎时要注意药物对心脑血管的影响，如某些止咳平喘药物可能对心血管有一定影响，需谨慎使用。
